「生理がきそうでこない・下腹部痛」の原因はご存知ですか？医師が徹底解説！

生理がきそうでこない。下腹部痛もある時、身体はどんなサインを発しているのでしょうか？Medical DOC監修医が考えられる病気や何科へ受診すべきか・対処法などを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。

監修医師：
楯 直晃（宮本内科小児科医院）

「生理がきそうでこない・下腹部痛」で考えられる病気と対処法

「生理がきそうでこない」となると、なぜだろうと考えてしまったり、とても不安になりますよね。生理がこないとき、真っ先に妊娠を考えられる方は多いと思います。実際に生理がこないことをきっかけに妊娠に気づく女性は少なくありません。しかし、生理が遅れる原因・生理がこない原因は、妊娠以外にも多く存在します。基本的には産婦人科で相談しましょう。今回は「生理がきそうでこない」原因や対処法について、説明していきます。

生理がきそうでこない・下腹部痛で考えられる原因と対処法

もともと生理は、女性ホルモンの変動によって起こります。そのため、そのときどきの体調などの状況がホルモンバランスに影響を与え、生理が遅れる原因となることがあります。その要因となるものは、ストレスや睡眠不足、食生活の乱れなどといった普段の生活と大きく関わっているものです。
その一方で、卵巣や甲状腺に異常がある場合においても生理不順や生理がこないといった症状がみられることもあります。

生理がきそうでこない・下腹部痛もあり、妊娠が考えられる症状の原因と対処法

妊娠をすると生理がとまるとともに、下腹部痛がみられることはめずらしくありません。下腹部痛以外にも妊娠初期症状には吐き気や嘔吐、眠気、胸が張る、おりものが変化するなどがみられます。妊娠初期と生理前にみられる症状は似ているため区別は難しいものですが、見分けるポイントとして基礎体温があります。妊娠と体温は密接な関係にあり、通常生理前は高温期で、生理予定日に低温期へと移行します。
しかし、妊娠している場合は生理予定日を過ぎても高温期が続き、熱っぽさを感じることがあります。３週間以上の高温期が続く場合は、妊娠の可能性が高いといえます。また生理予定日から１～２週間経っても生理がこない場合は、市販の妊娠検査薬を使用し、妊娠を確認する方法もあります。正確な検査をするためにも、生理予定日１週間以降に検査するようにしてください。

妊娠検査薬は陰性なのに生理がきそうでこない・下腹部痛で考えられる原因と対処法

妊娠検査薬で陰性反応なのに生理がこない場合、ホルモンバランスの乱れのほかに卵巣や甲状腺などに何らかの病気があることが疑われます。その中のひとつに、卵巣機能不全が考えられます。

卵巣機能不全

症状は、生理がこない、生理不順や不正出血などです。医療機関にて診断をする際には、子宮がんや子宮筋腫、子宮内膜症などの婦人科系の病気がないことを確認する必要があります。
また多嚢胞性卵巣も無月経や生理不順といった生理周期に異常がみられます。

多嚢胞性卵巣

多嚢胞性卵巣は卵巣で男性ホルモンが多く作られてしまい排卵が起きにくくなることが原因で、不妊の要因にもなります。多嚢胞性卵巣は肥満がきっかけになりやすいといわれているため、太っている人は、ダイエットが症状を緩和する最善策になります。

生理がきそうでこない・下腹部痛及び腰痛がある状態で考えられる原因と対処法

月経前症候群(PMS)や妊娠初期症状としても腰痛を感じる場合があります。生理前や生理が始まると、子宮内膜からプロスタグランジンというホルモンが分泌されます。このホルモンには子宮収縮をさせる作用があると同時に頭痛や腰痛などの痛みを引き起こします。妊娠が成立したことによって起こる腰痛は、ホルモンの働きで骨盤周りの靭帯などが緩むことでおこります。これは分娩時に赤ちゃんの産道を確保するためで、骨盤周りが不安定になり腰痛を発症します。腰痛が起こる原因は様々ですが、妊娠の可能性がなく痛みが治まらない場合や痛みが増す場合は、何らかの病気も考えられますので早めにお近くの医療機関を受診してください。

40代で生理がきそうでこない・下腹部痛で考えられる原因と対処法

すべての女性が４０歳半ばから５０歳半ばまでに経験するのが更年期障害です。多くの方はこの期間に閉経するといわれており、人によっては月経周期が乱れ、間隔が短くなったり長くなったり、生理がだらだら続いたり、短期間で終わるなどの変化が起こります。そして最終的に生理周期の間隔が徐々に長くなっていき、生理がこなくなります。月経が乱れはじめた頃からあらわれるのが更年期障害で、体のほてりや動悸、血液循環が悪くなることで体のさまざまなところが痛むといった症状がみられることもあります。これらの症状は、女性ホルモンの急激な減少による変化によるものです。更年期障害の症状は多岐にわたるため、ご自身に合った更年期障害の治療法を選択しましょう。

高校生で生理がきそうでこない・下腹部痛で考えられる原因と対処法

思春期の身体は成長段階であるために痛みを感じやすかったり、悩みやストレスなどにより影響を受けやすい時期です。過度なストレスを感じると、女性ホルモンのバランスが崩れ、生理が止まる原因にもなります。また激しい運動や長期間のダイエットは体内へ栄養が十分に行き渡らなくなり、ひどい場合は女性ホルモン自体が出なくなるということにもなりかねません。一生付き合っていく自分の健康を守るためにも、身体のしくみや生理メカニズムの知識をつけておくことはとても大切です。

すぐに病院へ行くべき「生理がきそうでこない・下腹部痛」に関する症状

ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。
応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。
以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。

生理がきそうでこない・下腹部痛の他に動悸、体重減少、指の震えなどの症状も認める場合は、内分泌科へ

生理がこなくなる原因のひとつとして、バセドウ病などの甲状腺の病気が関与していることがあります。実際に甲状腺機能障害による月経障害の発生率は１２％、続発性無月経患者の５８％に甲状腺機能異常を認めたという報告があります。バセドウ病に関しては２０～３０代女性に多い病気です。症状は、動悸、体重減少、指の震えなどで、女性の場合は生理がとまることもあります。甲状腺疾患の場合は、内分泌科が専門診療科です。

「生理がきそうでこない・下腹部痛」で特徴的な病気・疾患

ここではMedical DOC監修医が、「生理がきそうでこない・下腹部痛」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

月経前症候群 (PMS)

月経前症候群（PMS）とは、「月経前３～１０日の間に続く精神的あるいは身体的症状で、月経開始とともに軽快ないし消失するもの」をいいます。原因ははっきりとわかっていませんが、女性ホルモンの変動が深く関わっており、ホルモンに加えストレスなどの多くの原因が複雑に絡み合って起こるといわれています。精神的症状には、精神不安定、イライラ、不安、抑うつ、眠気などがあり、身体的症状には、腹痛、むくみ、頭痛などがあり、症状はさまざまです。

機能性月経困難症

月経困難症には大きく分けて２つあり、その１つが機能性月経困難症です。約半数の方がこの機能性月経困難症で、思春期の女性に多い傾向にあります。月経１～２日あたりの出血が多いときに強く症状がみられ、その痛みは１～２日程度のことがほとんどです。機能性月経困難症の原因は、月経血の通り道である子宮頸管が狭いことや、月経時に産生されるプロスタグランディンという物質により、子宮平滑筋という部位が過剰に収縮するためといわれています。ほとんどの方は分娩を経験することで症状が改善されます。

器質性（続発性）月経困難症

２種類ある月経困難症には、約半数を占める機能性月経困難症と、器質性（続発性）月経困難症があります。器質性月経困難症は、子宮内膜症や子宮筋腫、骨盤内炎症性疾患などの病気が関係して起こるものをいいます。器質性月経困難症は、疾患の重症度により、治療方法や治療内容は異なります。多くは月経の４～５日前から月経後まで続く持続性の鈍痛です。器質性月経困難症の疑いがあるときは、婦人科に行き、診察や検査などにより原因になる疾患がないかを確認します。

子宮内膜症

子宮内膜症は、通常子宮の内側を覆っている子宮内膜が、卵巣や卵管など別の場所に発生する病気です。症状としては、ひどい生理痛、腰痛、性交痛、過多月経などがあります。過多月経の場合は月経時の出血期間が8日以上続きます。他に経血にレバー状の塊が混ざっていたり、排便時や排尿時の腹痛などがみられます。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）

卵巣は女性ホルモンを分泌している場所です。多嚢胞性卵巣になると、女性ホルモンの分泌を妨げ、男性ホルモンが多くなったり、卵巣表面の皮が厚くなるためにうまく排卵ができず生理不順になります。検査は、ホルモン検査や超音波検査で診断を行います。多嚢胞性卵巣症候群の治療法は、個人に合わせてダイエットやピルなどを使用します。

卵巣機能不全

卵巣機能不全とは、卵巣から分泌される女性ホルモンが低下している状態です。主な症状として月経周期の異常や排卵障害などがあげられます。思春期前から閉経前の女性まで幅広い年代で発症し、みられる症状も個人差があります。症状は生理不順、不正出血、生理がこない、生理が止まらないなどがあります。不規則な生活、精神的・身体的ストレス、過度なダイエット、体重の変化などが原因といわれています。

いずれの病気も疑われる場合は産婦人科を受診しましょう。

「生理がきそうでこない・下腹部痛」の正しい対処法は？

ホルモンバランスの乱れは、不調だけでなく生理不順を招く要因にもなります。女性の体はとてもデリケートなため、ストレスや運動不足、不規則な生活などのちょっとしたことでもホルモンバランスが乱れることがあります。日々の生活の中でできることから少しずつ改善するなどの対応をとりましょう。ウォーキングなどで適度に体を動かすことは、自律神経を活性化しホルモンバランスを整えます。また日頃から基礎体温を記録することをおすすめします。基礎体温により体の状態を把握することで、ご自身の気分や体調をコントロールしやすくなります。快適に過ごすひとつのツールとして、ぜひ取り入れてみてください。

まとめ

毎月起こる生理だからこそ「今までも同じことがあったから大丈夫」「何とかなるだろう」と過ごしてきたことがあるかもしれません。生理がこない原因の中には、早めに病院へいって検査や治療を行った方が良いものもあります。早めのケアが早めの回復につながることもあります。

「生理がきそうでこない・下腹部痛」で考えられる病気と特徴

「生理がきそうでこない・下腹部痛」から医師が考えられる病気は12個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。

妊娠の可能性がある場合には第一に妊娠を疑いますが、妊娠の可能性がない場合には、婦人科疾患と内分泌疾患をしっかりと検査して調べる必要があります。

「生理がきそうでこない・下腹部痛」と関連のある症状

「生理がきそうでこない・下腹部痛」と関連している、似ている症状は25個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。

「生理が来そうでこない・下腹部痛」の他に、これらの症状が見られる際は、「妊娠」「甲状腺疾患」「子宮筋腫」「更年期障害」「子宮内膜症」などの病気の存在が疑われます。
痛みがひどい場合やなかなか治らない場合は、早めに医療機関への受診を検討しましょう。