桃沢先生

かみ合わせについて歯医者さんで指摘されたということでしたが、ご自身では不具合を感じられていましたか？

桃沢先生

見た目も大事なのですが、おっしゃるとおり、かみ合わせが悪いとご本人がすごくつらいんですよね。一見キレイに見えても、かみ合わせに問題がある場合はありますから。患者さんに見た目の問題以外のお話をすると、驚かれる方が多いですよ。

桃沢先生

かみ合わせ問題はけっこう難しいんです。かみ締めたときの歯の状態というのも大事ですが、顎の関節の状態も大事です。たとえば出っ歯の方は、無意識に顎を出して噛んでしまうことで、顎の関節に悪影響を及ぼすこともあります。

桃沢先生

そうですね。顎関節症の影響で肩こりや頭痛を引き起こすこともあります。首のあたりの筋肉が緊張して、炎症が起きることもけっこうあります。

桃沢先生

はい。こちらのセルフチェックは、歯だけにフォーカスしていません。顎の動き、筋肉への影響などもチェックしていますので、普段自分が気付かないこともあると思います。かみ合わせの欄に“はい”が多い方は咬合に問題があるかもしれません。矯正の方法としては、表側に針金をつける、裏側に針金をつける、歯茎の骨にチタン製のネジを入れて歯を引っ張るなどがあります。補助装置もいろいろあります。大事なのは、どこに歯を持っていくか。その設計図どおりに歯を動かせる装置であれば、基本的にはどの装置を使われてもいいと思います。ただ、装置によっては発音に影響したり、見た目に影響したりと、特徴があります。患者様の性格やライフスタイルに合わせて選ばれたらいいと思います。

桃沢先生

マウスピース型の装置は、患者さんが装着してくれないと歯が動かないので、がんばってください。

桃沢先生

その代わり、自分の努力がダイレクトに治療結果や治療期間に影響してくるので、やりがいがあると思います。

桃沢先生

インビザラインはグラフィックのシミュレーションと歯並びを比較できるのもおもしろいですよね。シミュレーションどおりに動いていることをチェックできるのは患者さんの励みになりますね。

桃沢先生

地域によっても少し違うと思うんですが、表側のワイヤー矯正でいうとだいたい80万円から100万円くらいでしょうか。インビザラインは少し幅があって、60万円から100万円くらい。裏側のワイヤー矯正は技工料がすごくかかるので、110万円から130万円くらいかかるところが多いです。

桃沢先生

増えていると思います。マスクをしているので表側のワイヤー矯正でもいいという方もいらっしゃいますよ。

桃沢先生

はい。早期治療で子どものときに矯正を勧める先生もいらっしゃいますが、私はどちらかというと、自分の価値観で歯をどうしたいかを考えるようになってからでもいいと思っています。

桃沢先生

治療前に患者さんとじっくり話をして、ゴールを設定してから、治療方法を決めるので一概には言えません。シミュレーション含めてしっかり精密に検査して決めていくことが大事ですね。フェイスラインをどうするかというのも正解がないんです。患者さんのキャラクターや年齢によっても治療方法を模索して、満足がいくゴールを目指したいですね。眞鍋さんは矯正治療を経験されて、改めて感じたことはありますか？

桃沢先生

これから30年後、40年後、50年後と、年齢を重ねられても、やっぱり矯正してよかったなと感じると思います。

桃沢先生

わかりやすいポイントとしては、日本矯正歯科学会の認定医や専門医の資格を取っている先生をおすすめします。大学の歯学部を卒業後に、大学病院の矯正診療科に5年以上在籍をしていないと取得できない資格ですので、さまざまな症例に対応できる技術があるという指標になります。医院のホームページを見れば認定医かどうか書かれているので、チェックしてみてください。

桃沢先生

よかったですね。大人になってからでも矯正治療は可能ですから、気になる方は専門医のいる歯科医院に行ってみてください。まずは相談してみましょう。