「左胸の下が痛む」原因はご存知ですか？【医師解説】

「左胸下の痛み」考えられる病気と対処法

胸部には心臓があるため、左胸が痛むと心筋梗塞などの重篤な疾患ではないか、などと心配になりますよね。どうしたらいいのか、緊急性があるのか、などみなさんが知りたいことを説明させていただきます。

左胸の下がチクチク痛む場合

安静時、あるいは、他の刺激が少ない時に、左胸にチクチクとした痛みが気になるようなものを指します。一般に、運動などでの悪化はありませんが、ストレスのかかる環境では症状が悪化することがあります。

痛みの原因としては、表層で肋骨に沿うようなピリピリとした痛みであれば肋間神経痛や帯状疱疹が考えられます。また、動悸やめまいなどの症状があり、痛みの位置が特定できて指でさせるような痛みであれば心臓神経症と考えられます。

肋間神経痛は、肋間神経という神経に障害を受けることで出現し、帯状疱疹は神経内に潜んでいた水ぼうそうのウイルスが活性化することで出現する痛みです。どちらも神経からの痛みで、市販の痛み止めは効きにくく、帯状疱疹では抗ウイルス薬での治療が必要となるため、内科や脳神経内科を受診してください。

心臓神経痛は、ストレスや不安などにより出現し、若い女性に多く見られます。実際に異常があるわけではないため、リラックスをする、ストレスを減らすことが重要です。症状が出現すると心疾患への不安も重なって症状が続くことが多いこともあり、実際に心疾患がないことの確認も必要であるため、一度循環器内科に受診することをお勧めします。

左胸の下がズキズキ痛む場合

左胸がズキズキと痛み、痛む位置を圧迫すると痛みを強く感じるものです。上肢の運動や深呼吸などで痛みが強くなることや、安静時には痛みが軽減することが多くみられます。

肋骨骨折や肋軟骨炎の可能性があり、どちらも痛み止めを使用し、安静に過ごすことで2週間程度で軽快します。しかし、息苦しさがある場合や痛みが強い場合、長期に痛みが続く場合には、整形外科に受診した方が良いでしょう。

左胸の下がギューっと締め付けられるように痛む

左胸がギューっと締め付けられるように痛み、胸苦しさや息苦しさ、動悸などを感じるものを指します。運動した時や朝起きた時にだけ症状が出現する場合もあります。痛みは安静にすること、息苦しさは座るなどして頭を上げることで少し改善する傾向があります。

ただし、持続的に症状がある場合には心筋梗塞の疑いがあるため、すぐに循環器内科を受診するようにしてください。

また、運動時だけあるいは朝方だけ症状が出現する場合も、狭心症の症状である可能性もあるため、一時的な症状でも症状が繰り返し出現する場合には、循環器内科を受診してください。症状の出現頻度が増える、安静時などの普段と異なる状況でも痛みが出るという場合には、心筋梗塞の一歩手前の状態である不安定狭心症の可能性があり、すぐに循環器内科を受診する必要があります。

強いストレスがかかった時に症状が出現することもあります。この場合には、たこつぼ型心筋症という心臓の先端部の動きが悪くなる病気の可能性があります。一時的な症状で多くは改善しますが、発症中は心不全となる危険もあるため、循環器内科への受診が必要です。

息を吸うと痛む場合、呼吸をすると痛む場合

深呼吸や咳をするとズキっとした痛みがでたり、安静時にもある痛みが強くなったりするものを指します。

痛みの原因としては、肋骨骨折や肋軟骨炎、気胸、胸膜炎などがあります。強い咳や打撲などのきっかけがあることが多いのですが、明らかなきっかけがない場合もあります。

痛みは、市販の鎮痛薬を使用する、深呼吸を控えて安静に過ごすことによって多くの場合は2週間程度で軽快します。

ただし、息苦しさを伴う場合には肺がつぶれて致死的となる可能性もあるため、すぐに整形外科、呼吸器外科を受診してください。また、痛みが長期に続く場合や発熱を伴う場合には薬物治療が必要となる場合があるため、呼吸器内科や整形外科を受診してください。

「左胸下が痛い」場合に考えられる疾患と特徴

考えられる病気は13個ほどあります。

各病気の詳細はリンクからご覧ください。

まとめ

胸痛には、心筋梗塞や大動脈解離など、緊急での受診・治療が必要な疾患がありますが、ストレスなどに関連した良性疾患もみられます。症状が強い時や繰り返すような場合には、必ず医療機関へ一度受診するようにしてください。