「カリウムが不足すると現れる症状」はご存じですか？管理栄養士が徹底解説！

「カリウム」とは？

体の中でナトリウムとのバランスを取りながら、細胞内外の水分や血圧を正常に保つのを助けるミネラルです。筋肉や神経が正常に動くためにも働き続けている大切な栄養素です。

カリウムの一日の摂取量

食事摂取基準では目標量として、男性 3,000 mg/日以上、女性 2,600 mg/日以上が推奨されています。

カリウムが不足すると現れる症状

筋力低下

筋肉の収縮が正常に行えなくなり、筋力が低下します。手足の力が抜ける感覚や、全身のだるさを感じることがあります。カリウムが豊富な食品を積極的に摂取することが推奨されます。症状が悪化した場合は、内科または神経内科を受診しましょう。

筋肉の痙攣やこわばり

筋肉が痙攣したり、こわばったりすることがあります。痛みを伴うこともあります。電解質を含む飲料による水分補給と共に、カリウムが豊富な食品を積極的に摂取しましょう。症状が悪化した場合は、内科または整形外科を受診しましょう。

不整脈

心臓のリズムが乱れ、不整脈が発生することがあります。動機や胸の不快感を感じることがあります。すぐに医療機関を受診し、心電図検査をうけることが重要です。カリウム補充が必要な場合もあります。症状が悪化した場合は、循環器内科を受診しましょう。心臓に関わる症状の場合は緊急外来等も検討しましょう。

便秘

腸の動きが鈍くなり、便秘になることがあります。腹部の不快感や膨満感を感じることがあります。カリウムが豊富な食品や水溶性食物繊維が豊富な食品、水分を十分に摂取しましょう。症状が悪化した場合は、消化器内科を受診しましょう。

疲労感や倦怠感

全身のエネルギー代謝に影響が出てきてしまい、極度の疲労感や倦怠感を引き起こすことがあります。休息をとり、栄養バランスのとれた食事を心がけましょう。カリウムの豊富な食品を意識的に摂取することも大切です。症状が悪化した場合は、内科を受診しましょう。

カリウムが不足する原因

嘔吐や下痢

嘔吐や下痢は、消化管からのカリウムの損失を引き起こします。特に急性の下痢や嘔吐は大量のカリウムを失う原因となります。

食事制限や偏食

カリウムは多くの食品に含まれる為、不足しにくい栄養素ですが、極端な食生活が続くと不足することがあります。特に野菜や果物が少ない場合、不足のリスクが高まります。

利尿剤の使用

利尿剤は腎臓に作用して尿中にナトリウムや水分を排泄させる薬ですが、同時にカリウムも排泄させることがあります。特に、ループ利尿剤やチアジド系利尿薬剤は、カリウムの排泄を促進し、低カリウム血症を引き起こすことが知られています。

インスリン投与

糖尿病治療に用いられるインスリンは、血中のカリウムを細胞内に移動させる作用があります。これにより、低カリウム血症を引き起こすことがあります。特にインスリンの過剰投与が原因となります。

アルドステロンの過剰分泌

アルドステロンは、腎臓でのナトリウム再吸収を促進し、カリウムの排泄を促すホルモンです。原発性アルドステロン症などの病気では、アルドステロンの過剰分泌が起こり、カリウム排泄が過剰になり、低カリウム血症を引き起こします。

カリウム不足に関連する病気・疾患

原発性アルドステロン症

副腎腺腫や副腎過形成が原因でアルドステロンが過剰に分泌されます。このホルモンは腎臓でのカリウム排泄を促進する為、不足の原因となります。アルドステロン拮抗薬の使用や、場合により副腎摘出手術が行われます。薬物療法により、カリウムの排泄を抑制し、血圧を正常化します。高血圧治療で改善が見られない、血液検査でカリウム低値が確認された場合に検討します。 内分泌内科または腎臓内科を受診しましょう。

クッシング症候群

副腎腺腫、下垂体腺腫、長期のステロイド薬の使用等が原因となり、副腎皮質ホルモンであるコルチゾールの過剰分泌によって引き起こされる疾患です。コルチゾールの増加は、アルドステロンの作用を増強し、カリウムの排泄を促進します。原因となる腫瘍の摘出手術や、ステロイド薬の減量が行われます。コルチゾール分泌を抑える薬が使用されることもあります。体重増加、満月様顔貌、筋力低下などの症状がみられる場合、内分泌科を受診しましょう。

腎性尿崩症

遺伝的要因や、リチウムなどの薬剤の長期使用が原因により、腎臓が抗利尿ホルモン・バソプレシンに反応せず大量の尿が排泄される疾患です。これによりカリウム不足を招きます。十分な水分補給、必要に応じて薬物療法が用いられます。多尿や過剰な喉の渇きが続く場合、腎臓内科を受診しましょう。

カリウムを多く含む食品

ほうれん草

カリウムは水溶性のため、蒸したり電子レンジで加熱することで、カリウムの流出を抑えることが出来ます。またスープにすることで、カリウムを余さず摂取することが出来ます。

干し柿

ドライフルーツは水分が抜けて栄養素が凝縮されているため、少量で多くのカリウムを摂取できます。干し柿はその中でも加工時に砂糖を加えず、自然な果糖を含むドライフルーツです。ただし、糖質が多く含まれるため、食べすぎには注意が必要です。

アボカド

アボカドは、森のバターとも呼ばれる栄養価の高い食品です。生でサラダでも、グラタンで焼いたりしてもいいですね。一価不飽和脂肪酸も豊富な為、悪玉コレステロールを減少させ、心血管の健康維持に役立ちます。

カリウム不足を解消する方法

カリウムを多く含む食品の摂取

ほうれん草・春菊・トマトジュース・アボカド・バナナ・キウイ・干し柿・リンゴ・里芋・じゃが芋・納豆・ひじき・エリンギ・さわら・カツオ

カリウムと一緒に摂取すると効果を高める栄養素・食品

マグネシウムが豊富な食材：ナッツ類、穀類、豆類、海藻類、ほうれん草など
カルシウムが豊富な食材：乳製品、干しエビやしらす、豆類、葉物野菜など
アボカド、ナッツ、ほうれん草、チーズを使ったサラダ
ほうれん草、バナナなどの果実、牛乳やヨーグルトを使ったスムージー
干しエビ、じゃがいも、青のりのかき揚げ
しらす、海苔、ほうれん草の和え物など マグネシウムは、カリウムの細胞内への取り込みを助けます。カルシウムはカリウムと相互に作用し、血圧を安定させる効果があります。カリウムはカルシウムの排泄を抑制するので、骨の健康維持にも効果的です。ただし、マグネシウムやカルシウムを過剰に摂取すると、カリウムの働きを阻害し、バランスが乱れる可能性があります。特にサプリメントで摂取する場合は、適量を守りましょう。

カリウムの効果を高める摂取タイミング

体内のバランスを保つため、一日の食事を通じて均等に摂取することが理想的です。運動後には汗でカリウムが失われるため、水分とともに補給すると効果的です。健康な方は特に問題ありませんが、腎機能に問題がある場合は、就寝前の摂取を避けてください。高カリウム血症のリスクがあるため注意が必要です。