「大腸がん」を発症すると「腰」にどんな痛みを感じる？初期症状も医師が解説！

「大腸がん」とは？

大腸がんは、大腸の内側の粘膜に発生する悪性腫瘍です。腺腫という良性ポリープががん化して発生するものと正常粘膜から直接発生するものがあります。早期の段階では自覚症状がほとんどなく、進行すると症状が出ることがあります。この記事では大腸がんと腰痛に焦点を当てて、大腸がんの初期症状や原因・検査法について解説します。

大腸がんを発症すると腰にどんな痛みを感じる？

大腸がんは、初期段階では自覚症状がないことが一般的です。しかし、大腸がん自体の痛みや腰椎（腰骨）に転移した場合など、腰痛が出現することがあります。ここでは大腸がんでどんな痛みが起こるか、腰痛の特徴を解説します。

鈍い痛み

大腸がん自体による腰痛は鋭い痛みというよりは鈍痛として自覚されることが多いです。内臓の痛みは鈍い痛みであることが特徴の一つです。

波のある痛み

大腸がん自体による腰痛は腸管の引きつれによる症状です。その場合は大腸の動きに合わせて、痛みが出たり、良くなったりを繰り返す波のある腰痛が出る場合があります。

強い腰痛

大腸がんが腰椎に転移した場合、普段経験する腰痛よりも強い痛みを生じる場合があります。特に、転移すると骨がもろくなり、病的骨折を起こした時にはより強い痛みになる可能性があります。特に痛みが強く、痛む期間が長引く腰痛には注意が必要です。気になる腰痛があるときは近くの整形外科や内科を受診しましょう。

大腸がんを発症すると腰のどこに痛みを感じる？

大腸がんが進行し、周囲の組織や神経を圧迫したり、骨に転移したりすると腰痛が出現する場合があります。ここでは腰痛の場所について解説をします。

腰の中心の痛み

大腸がんが腰骨（腰椎）に転移していると腰の中心に痛みが生じる場合があります。がんの骨転移によって骨が脆くなり、病的骨折をしている場合も同部位に強い痛みを生じることがあるので注意が必要です。なかなか症状がよくならない腰痛がある方は近くの整形外科や内科を受診しましょう。

腰の左側、右側の痛み

大腸がん自体の痛みが腰痛の原因になっている場合、大腸の走行に沿って腰の左側、右側の痛みが生じる場合があります。大腸の動きに合わせて、断続的な痛みや間欠痛が生じることがあります。気になる腰痛がある場合は近くの整形外科や内科を受診しましょう。

大腸がんを発症し腰痛も伴う場合のステージ分類とは？

大腸がんの初期には自覚症状がないことが多いですが、大腸がんで腰痛が出現した場合には大腸がんがある程度進行した状態であることが多いです。

ステージII

大腸がん自体の影響で腰痛を感じる場合はステージⅡ以上の進行がんであることが想定されます。ステージⅡ、Ⅲあれば外科的手術で根治治療を検討することが多いです。腰痛以外の症状としては便秘や下痢などの排便習慣の変化や腹痛、血便などの症状があります。気になる症状があるときは消化器科を受診しましょう。

ステージⅣ

大腸がんが腰椎に転移して腰痛を引き起こしている場合は、大腸がんがステージⅣであることを意味します。大腸がんのステージⅣの治療は抗がん剤などの薬物治療、放射線治療、緩和治療・支持療法などを組み合わせることが多いです。根治的治療というよりは生存期間の延長や生活の質を落とさないための治療が選択されることが多くなります。

大腸がんの前兆となる初期症状

大腸がんの初期は症状がないものが多いですが、一部症状が出てくることがあります。ここでは大腸がんの前兆となる初期症状を解説します。症状が一致するものが多い場合はお近くの消化器科を受診するのがおすすめです。

波のある腹痛

大腸がんによって腸管がひきつれて痛みを生じる場合があります。その痛みは持続痛ではなく、痛い時と治まる時が繰り返される波のある腹痛です。腹痛を繰り返す場合はお近くの消化器科を受診しましょう。

血便

大腸がんは表面から出血を起こしやすいため血便を生じることがあります。また、目には見えない血液が便に含まれている場合も多いです。大腸がん検診で行う便潜血（べんせんけつ）の検査では目には見えない血便も検知できます。血便が出た方や便潜血が陽性になった方は、すぐに大腸カメラができる消化器内科を受診しましょう。

便の習慣の変化

大腸がんが進行すると大腸の内側が狭くなって、便秘がちになります。また、大腸がんによって便が細くなる、下痢気味になるなどの排便習慣の変化が現れることがあります。便の性状の変化が気になる場合にはお近くの消化器科に相談しましょう。

吐き気・嘔吐

大腸がんが進行して、便が通らなくなってしまうと腸閉塞になります。腸閉塞の症状として吐き気や嘔吐が出ます。お腹が張って食欲がなくなり、水分を摂っても吐いてしまう状態です。このような状態の場合にはすぐにお近くの消化器科を受診しましょう。

お腹のしこり

大腸がんが大きくなるとしこりとして、手で触れることがあります。お腹の全体を押してみて、お腹の同じ場所にしこりが触れる場合など、気になる症状があるときはお近くの消化器科を受診しましょう。

大腸がんの主な原因

大腸がんの主な原因は大きく大腸ポリープや生活習慣、遺伝的な要因の3つに分けられます。ここでは大腸がんの主な原因について解説します。

大腸ポリープ

大腸ポリープが大きくなってがん化してしまうことがあります。大腸ポリープがある方は定期的に大腸内視鏡検査を行って、大きさを確認しましょう。便潜血が陽性になる方や血便など症状のある方は近くの消化器科を受診しましょう。

生活習慣

大腸がんに関係する生活習慣は食生活の欧米化、肥満、運動不足、喫煙、過度な飲酒などです。それぞれが大腸がんの原因になっています。普段の生活を見直して、大腸がんの予防のために当てはまるものがあれば是正しましょう。これらは生活習慣病のリスクでもあるので、心配な方は近くの内科を受診しましょう。

遺伝的要因

血縁関係のある親族に大腸がんの病歴がある方は大腸がんの罹患率が高いことがわかっています。また、家族性大腸腺腫症という大腸にポリープが多発する病気やリンチ症候群という全身にがんができる病気があります。これらの病気は遺伝子変異によって親から子へ遺伝する病気で、高確率で大腸がんを発症する可能性が高く注意が必要です。若い年齢で予防的手術をする場合もあります。大腸がんや大腸ポリポーシスの家族歴がある方は積極的に大腸がん健診を受けることをおすすめします。濃厚な家族歴がある方は遺伝カウンセリングについても相談しましょう。

大腸がんの検査法

大腸がんの主な検査は便潜血検査と大腸内視鏡検査があります。大腸がん検診では40歳以上の方に便潜血検査の2日法を毎年行うことを推奨しています。大腸がんは一度の検査で見つからない場合もあるので、定期的な検査を受けておくことが重要です。

便潜血検査

便潜血検査は便の中に目に見えない血液が入っているかどうかを判定します。便潜血検査が陽性であれば、大腸内視鏡検査を行い、大腸がんや大腸ポリープの有無を検査します。便潜血検査は大腸がん検診の項目にも入っており、一般内科・消化器科で検査可能です。

大腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査は肛門から全大腸をカメラで見る検査です。大腸内視鏡検査を受けることで大腸がんの罹患リスクが減少することが示されています。血便などの症状がある方や便潜血検査で陽性になった方、大腸ポリープの既往がある方は積極的に消化器科で検査を受けましょう。