「卵巣がん」を発症すると体のどこに「痛み」を感じるの？症状も解説！

卵巣がんとは？

卵巣がんとは、卵巣にできる女性特有の悪性腫瘍です。卵巣は下腹部の中央にある子宮の両側に位置し、親指の第一関節程の大きさで、女性ホルモンの分泌に関わっています。
卵巣がんは、年齢が上がる程発症リスクが高くなり、乳がん・卵巣がんの既往がある家族がいる人は注意が必要です。また、卵巣がんの症状は自覚しにくいため、進行してから見つかることがほとんどです。
卵巣がんの原因は判明しておらず、日常での対策はむずかしいでしょう。それゆえに定期的な検査の実施や、わずかな体調の変化に気付くことががんの早期発見につながります。

卵巣がんの痛みの場所について

卵巣がんの痛みは、腹部や腰部に発生する場合があります。卵巣がんは進行すると、がんが大きくなり、周辺の臓器や器官に広がっていきます。
なお、腹部の臓器をおおう腹膜などにがんが広がることを腹膜播種といい、腹水（お腹に水が溜まること）を引き起こす原因の一つです。腹水によってお腹周りの痛みだけでなく、お腹のハリや吐き気などの不快な症状を引き起こすため、卵巣がんを発見するきっかけになるでしょう。
また、原因は不明ですが卵巣腫瘍が破裂したり、捻れたりすると下腹部に激しい痛みが出ます。がんが大きく腫れていることが関係しているため、強い痛みが出る前に早めの治療が必要です。

卵巣がんの症状は？

卵巣がんの初期では自覚症状がほとんどありません。しかし、がんがある程度進行すると個人差はありますが、自覚症状が出るようになります。
なお、がんの進行度はがんの大きさや広がりの程度で決まり、ステージ1〜4期で表され、数字が大きくなる程がんは進行しています。がんが進行しても卵巣がん特有の症状はありませんが、徐々に不快な症状が現れるため、わずかな症状の変化に気付けるかどうかで卵巣がんの早期発見につながるでしょう。

初期症状が出にくくサイレントキラーと呼ばれる

卵巣がんは初期症状が出にくく、本人も知らないままがんが進行する特徴があります。ひっそりと、がんが体を蝕んでいく様子からサイレントキラーとも呼ばれており、卵巣がんが発見されたときにはステージ3期・4期の進行がんであることがほとんどです。

腹部のハリ・不快感

卵巣がんが進行すると、腹部のハリ・不快感が出ることがあります。がんに限らず、腸内細菌のバランスの乱れや偏った食生活・運動不足などが原因でお腹に空気が溜まり、同様な症状が出ることもあるでしょう。
食生活の見直しや適度な運動習慣を実施し、なおも腹部のハリ・不快感が持続する場合は卵巣がんの可能性があります。

食欲不振・体重減少

卵巣がんの進行によって食欲不振の症状が現れます。食欲不振が続くと体に必要な栄養が不足するため、体重減少につながります。食欲不振は卵巣がんに限らず、がん患者さんの半数に現われ、進行がんの場合はさらに割合が増えるそうです。

腰痛

腰痛は卵巣がんの進行で引き起こされる痛みの一つです。痛みの原因はがんが腹膜まで広がり、腹水の症状が続くためです。
なお、腰痛が出るかどうかは個人差があり、お腹のハリや下腹部の不快感などの症状だけで済む場合もあります。

頻尿・便秘

卵巣がんが大きくなると周囲の臓器や器官を圧迫するようになるため、頻尿・便秘症状を引き起こすことがあります。卵巣の周囲には膀胱や大腸などの臓器があり、がんの大きさや広がりの影響を受けやすいといえるでしょう。

脚のむくみ

がんが進行して大きくなると、体液貯留により脚のむくみが出ます。原因は大きくなったがんがリンパ管を圧迫したり、静脈の流れを悪くしたりすることです。血液の流れが悪くなれば重力で下半身に体液が溜まり、脚のむくみにつながります。

腹水

腹水は卵巣がんが進行した結果生じる症状の一つです。卵巣がんのような悪性腫瘍が原因で起こる腹水のことを悪性腹水といい、がんのなかでも卵巣がんに起こりやすいといわれています。主な症状はお腹のハリ・腹痛・食欲不振などです。衣服のウエストがきつく感じる場合は腹水が原因の可能性があるため、受診することをおすすめします。

卵巣がんが疑われる場合に行われる検査

卵巣がんが疑われる症状がある場合、症状はないけれど定期的な検査をしたい場合は、がんの有無を確認するための検査が4種類あります。なお、卵巣がんは進行した状態で見つかることが多く、ほかの臓器に転移している可能性があることを考慮して複数の検査を実施します。がんを見逃すことがないように、徹底した検査が大切です。

触診・内診・直腸診

卵巣がんの症状には腹部のハリやしこりなどがあり、医師による触診・内診・直腸診でがんの有無を確認します。触診は腹部、内診は膣から入れた指先の感触で子宮や卵巣に異常がないか調べる検査です。
直腸診は直腸に指を入れることで、卵巣周囲にある直腸に異常がないか確認します。指で触れることで腫瘍の大きさや硬さ知ることができ、悪性か良性なのかの判断材料になります。

画像診断

画像診断とは超音波・X線・磁気などを利用し、体内の状態を画像化する検査のことです。画像化することで、がんの発生部位や形などを正確に把握できます。卵巣がんの画像診断では、主に超音波検査・CT検査・MRI検査の3つです。それぞれ目的に応じた検査を実施します。
例えば、超音波を使った超音波検査では、卵巣の状態を把握する目的です。X線が使われたCT検査では、転移の有無を調べるためです。なお、磁気を使ったMRI検査ではCT検査では確認できなかった骨盤の内部まで撮影できます。
しかし、ペースメーカーを装着した患者さんにはできない検査であるため、持病などがあれば事前に医師に伝えておきましょう。

病理検査

病理検査は切除した卵巣の一部や腹水に含まれる細胞を調べて、悪性腫瘍かどうか判断するための検査です。病理検査は細胞診と組織診に分けられ、それぞれ検査の目的が異なります。
細胞診では卵巣がんの症状の一つである腹水を皮膚から針を刺して採取し、腹水のなかにがん細胞が含まれるか検査します。
組織診では手術の際に、どこまで切除する必要があるか判断するために事前に卵巣の一部を切除して調べる検査です。組織診によって良性・境界悪性・悪性などを知ることができ、細胞診よりも精度が高いため確定診断することができます。

血液検査

血液検査ではがん特有の腫瘍マーカーを調べる検査です。腫瘍マーカーとは、がんの種類毎に作られる特有のたんぱく質などの物質です。
卵巣がんでは血液中にCA125という物質が作られ、その数値を調べます。なお、がんの有無がわかるだけですので、場所の特定はほかの画像診断で調べる必要があります。