生理痛が重くなるのはどうして？ 病院に行ったほうがいい？

今井先生

「なんとなく腰が少しだるいなぁ」という人から「痛みが強くて寝込んでしまう」という人まで痛みの感じ方は人それぞれです。痛みが重い方の中には、「ベッドからトイレまで這っていく」「痛くて、体をまっすぐにしていられない」という方もいます。
症状も様々で、主な症状だけでも、下腹部痛、腰痛、頭痛、吐き気、下痢、お腹が張る、憂うつ、疲労・脱力感、食欲不振、イライラなどがあります。

今井先生

生理時には、プロスタグランジンというホルモンに似た物質が分泌されます。プロスタグランジンは不要になった子宮の内膜をスムーズに排出するために、子宮を収縮させるのですが、これが過剰に分泌された場合、必要以上に収縮し、キリキリとした痛みを引き起こします。
また、子宮内への血流を抑制し、子宮内の神経を痛みに敏感にさせる作用もあります。

今井先生

プロスタグランジンには血管を収縮させる作用もあるため、胃腸の働きをはじめ、頭痛や腰痛など様々な影響を及ぼします。

今井先生

痛み止めが効かないほど痛みが強い場合や、毎月のたびに痛みが強くなっていく場合は、医療機関の受診をお勧めします。特に後者は、なんらかの病状が進んでいる可能性もあるため注意が必要です。

今井先生

今井先生

医療機関で病気がないかを確認する必要があります。ただ、器質性月経困難症の特徴としては、痛みが発生する期間が通常よりも長いことがあげられます。期間に関係なく、婦人科系の部位（鼠径部から下腹部周辺）に痛みが起きる、不正出血があるなどの場合も、かなり疑わしいと思われます。

今井先生

子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症などが考えられます。
なかでも多い子宮内膜症は、子宮の内側にしか存在してはいけない子宮内膜組織が、腹膜など子宮以外の場所にも発生する病気です。子宮以外の場所で剥離を起こしても、体外にうまく排出できないため、強い痛みを伴います。

今井先生

子宮内膜症は、痛みにより女性のQOL（生活の質）を低下させるだけでなく、不妊症の一因でもあります。また、毎月起こる生理自体が、病気を悪化させる原因となりますので、徐々に悪化するのが一般的です。
しかし、病気の重大性や認知度が低いゆえに、婦人科を受診しない女性が少なくありません。

今井先生

対症療法になりますが、まずは痛み止めの処方になります。
長期的には、ピルの処方やミレーナなどの子宮内リングの装着も提案します。月経困難症と診断をされた場合、これらも保険適用となります。
ピルを飲む効果は、辛い症状の緩和だけではありません。子宮内膜症などの進行を止めることが出来ますし、排出される血液量も減るため、貧血が改善するケースも多くみられます。ピルについては、避妊目的のために特殊な人が飲むものなどの誤解を持たれていた時期もありますが、女性のQOLをあげ、がんの予防にも効果がある薬だとやっと認知されてきました。
嬉しいことですが、それでも海外に比べると、普及率はまだまだ低いですね。

今井先生

以前は、太ったり、肌荒れが起きたりすることもありましたが、最近は、効果はそのままにピルの成分量を抑えた超低用量のものが発売されており、副作用も少なくなっています。
もちろん、喫煙や高血圧などのリスクがある方は、飲めないこともありますが、怖い薬ではありません。

今井先生

市販の痛み止めを飲みたくないという方もいますが、我慢をすることもストレスになりますので、心配せずに飲むべきだと考えています。
痛みが重い期間は、1か月のうち2－3日のことが多いでしょう。長くても1週間程度であれば、毎月飲んでも問題にはなりません。
また、痛くなって飲んでも効果は弱いため、痛くなる前から予防内服がお勧めです。

今井先生

妊娠しづらいとまでは言いませんが、関連性はあります。
まず、ホルモンバランスが整っていないと重たくなる傾向があります。子宮系の病気、自律神経のバランスの乱れや、ストレスなども要因の一つです。妊娠しづらい方にも同じような不調が見られます。
妊娠を希望されている場合は、ホルモンバランスを整えるよう、体調や生活習慣の管理を行ってみてはいかがでしょうか。

今井先生