「ハイドロリリース」って効果あるの？ 腰痛や肩こり改善の最前線に迫る

守重先生

最近になって確立された方法なので、周知が広がっていないかもしれませんね。ハイドロリリースは、「エコーガイドで筋膜や周辺組織を確認しながら、液体の注射でリリースすること」と定義されています。一般的には、生理食塩水や重炭酸リンゲル液を主成分とした注射になります。適応があるのは、肩こりや腰痛といった「筋肉や神経組織の痛み」です。

守重先生

はい。注射の目的は、麻酔薬などではなく「水分そのもの」を患部に届けることです。かつては、水分で筋膜と筋肉などの“癒着を緩める”と動きがスムーズになると考えられていました。しかし昨今、様々な研究がなされるようになり、「どうやら、水分を届けること自体に効果がある」という考え方も出てきています。

守重先生

最近になって確立された方法ですから、今後、色々と明らかになっていくのでしょう。ただ、神経の働きを阻害する物質が洗い流される効果もあると思います。患部にたまった老廃物が炎症を起こしている場合なども、洗い流し効果が期待できます。要するに、「癒着を緩める効果だけではなさそうだね」ということです。

守重先生

はい。筋肉組織などへの潤滑油的な効果もあるでしょうし、神経周りの掃除にも一役買いそうですし、炎症を緩和する効果も考えられそうです。ただし、ハイドロリリース自体、ここ数年になって言われてきた用語なので、未だその全てを見極められてはいないのが現状です。

守重先生

まずは適応ですが、患者さんからの問診などで判断しています。癒着が問題である場合、エコーで判断できるケースも存在します。しかし、判断が難しい場合も多いですね。先ほどお話ししたようなお掃除効果や消炎効果の必要性も見ていきます。また、「痛む場所 ＝ 施術する場所」とは限りません。とくに神経の場合、途中の通り道に施術することで、患部のしびれが改善することもあります。

守重先生

そうですね。エコーだけではなく、問診や触診を組み合わせて痛みの原因を探ることが必要です。ただ、処置時にはエコーの併用が大前提になってきます。なぜかというと、エコー検査の画面に、リアルタイムで注射の針先と周囲の筋肉・神経・血管などが映し出されるからです。モニターを見ていれば、狙った箇所に針先が届いているかどうかはわかりますよね。処置している場所が緩んでいく様子を観察できることもあります。

守重先生

「fascia（ファシア）」の日本語訳が「筋膜」なのですが、もともとのファシアは広義で「筋肉を覆う膜」という意味に限りません。膜は神経、血管、各内臓にもあって、全身でつながったネットワークのような状態がファシアです。そして、痛んだファシアに水分を入れると、異常が改善されることがあるのです。

守重先生

癒着の症状がわかりやすいかと思います。どこかで癒着を起こしていると、部分的な動きが全体に広がってしまいますよね。患部周辺の組織も影響を受けるでしょう。ただし、ハイドロリリースの適応は癒着に限りません。

守重先生

対象になる症状は、「筋肉や神経組織の痛み」全般です。具体的に言うと、肩こりはもちろん、寝違えや血行不良による炎症など様々です。ただし、絶対に効果のある施術とは言いきれません。当院でも、あくまでご提案にとどめています。また、費用については各施設に問合わせてみてください。

守重先生

あり得ます。例えば、肩こりなどは普段の姿勢が問われます。場合によっては「姿勢の改善や運動習慣」の方が大事です。痛みや凝りは“結果”なので、できれば原因を取り除きたいですよね。ハイドロリリースの最も好ましい適応は、「原因は改善されたものの、結果だけが残っている症状」でしょうか。仕事や部活などで“患部を痛める行為”が続いていたけど、今は環境が変わったようなケースが例に挙げられます。

守重先生

ありません。血管内に投与しても問題ない生理食塩水などを使うので、年齢問わず安全な方法と言えます。実際、リハビリの効果を加速させるきっかけづくりにしている学生さんもいらっしゃいますよ。ただし、ハイドロリリースで全てを解決しようとは思わず、原因とセットで見ていくべきだと考えます。

守重先生

痛み止めを使っていないのに痛みが緩和されるハイドロリリースの機序は“興味深い”ですよね。薬の一部にある耐性や副反応リスクの問題も、ほぼ、考えなくていいでしょう。また、今後の研究により、ハイドロリリースの新たな解釈や適応が見出されてくるでしょう。ぜひ、期待しておいてほしいと思います。