丁寧な検査や2回の型取り、治療用義歯の活用で“患者さんに合った入れ歯”を作製【神戸市兵庫区 三戸岡歯科医院】

ほとんどの原因が、検査の不足に原因があるように感じます。入れ歯をつくるにあたって必要になる検査に「型取り」がありますが、当院ではこの型取りをもっとも大切にしています。保険・自費を問わず、必ず2回、院長が丁寧に型取りをします。

1回目の型取りで使用する既成トレーは、万人に広く使用できるよう大きめになっています。そのため、歯ぐきに押し当てた印象材の厚みは部位によってかなり差が出ます。また、粘膜の深いところまで印象材が行き届かないというおそれもあります。
1回目の型取りを元に個人トレーを作製し、2回目の型取りに使用します。個人トレーは患者さんの歯ぐきに近い形をしているので、押し当てた印象材に均等に広がるため隅々まで行き渡り、精密な型取りができるというわけです。

型取りが不正確だと模型も不正確になり、当然入れ歯も合わなくなります。2回の型取りは、保険・自費に関係なく、精密な入れ歯をつくる上では欠かせない工程だと思います。また当院では、咬み合わせを正確に再現するための検査にも力を入れています。

まず、フェイスボウという器具を用いた検査があります。これにより、上顎・顎関節の位置関係を計測します。また、特別な道具を用いて上下の顎の位置関係と下顎の動きを調べるゴシックアーチ検査も行います。これらの情報を模型・入れ歯をセットした咬合器に反映させ、咬み合わせを調整します。

そうですね。逆に言えば、こういった検査を行わないと正確な咬み合わせが再現できず、入れ歯の設計も甘くなってしまいます。フェイスボウを用いた検査、ゴシックアーチ検査も、当院では保険・自費問わず実施しています。こうしてできた入れ歯にはほぼ調整が不要です。

経験や実績も大切ですが、「ここはこうしたほうがよいのでは…」と意見してくださる技工士さんを私は信頼します。
患者さんは歯科医院を選べますが歯科技工士は選べないため、不安な気持ちもあると思います。しかし、臨床もよく知っていて、使命感・責任感を持って意見を述べてくれる技工士さんと密に連携し、理想的な設計・仕上がりを目指しているため、安心してお任せください。

ノンクラスプデンチャー、金属床義歯、シリコンデンチャーがメインです。ノンクラスプデンチャーは金属のバネのない部分入れ歯です。柔らかさのあるプラスチック製の床部分で歯ぐきを包みます。目立ちにくく、残存歯に負担をかけない優れた入れ歯です。

部位にもよりますが、基本的に少数歯の欠損が適応となります。ご注意いただきたいのが、前歯を含んでグルっと連なるような多数歯の欠損には向かないということです。たわんでしまい、強く噛むことができません。長く使うことも難しいでしょう。

床部分を金属でつくる入れ歯で、薄く軽く快適です。熱伝導性に優れ、食事をおいしく召し上がれます。使用する金属にはチタンとコバルトクロムがあり、使い分けとしては上顎には軽いチタンを、下顎には重いコバルトクロムを使用することをおすすめしています。チタンの重量はコバルトクロムの約半分ですから、これだけでずいぶんと快適性が高まります。サンプルの入れ歯を実際に手に持っていただければ、重さの違いがよくわかると思います。
ただ、チタン金属床は値段が高くなるため、最終的には患者さんと相談した上で決めます。もちろん、おすすめするかしないかの理由はきちんとお伝えしています。
金属床義歯
治療期間：3～4ヶ月
回数：3～7回

歯ぐきに当たる部分に、柔らかさのある生体用シリコンを用いた入れ歯です。歯ぐきを断面で見たときに頂上がフラットではなく鋭く山型になっており、普通の入れ歯を使うと痛みがあるという方におすすめしています。シリコン素材のため、汚れが付着しやすいため丁寧なケアが必要になります。思い当たる方はぜひご検討ください。
シリコンデンチャー
治療期間：3～4ヶ月
回数：6～7回

治療用義歯(リハビリ入れ歯)とは、最終的な入れ歯をつくる前に1～3カ月間使用する入れ歯のことです。一部が平らになっており、そこに向き合う歯が当たると削れます。この削れ具合を調べ、最終的な入れ歯に反映させることで、より正しい咬み合わせを獲得できます。
また、歯が欠損した状態でいたことによる顎のズレも、治療用義歯の使用により改善します。

できればすべての方におすすめしたいのですが、自費診療となり決して安くないため、無理におすすめすることはありません。説明を聞いて、最終的に使用しないというご決断をされても構いませんので、お気軽にご相談ください。

入れ歯も異物には違いはありませんが、可逆性の高い治療です。強く噛むことができて自然な仕上がりとなるインプラントですが、信頼のできる歯科医師とよく相談した上で判断されることをおすすめします。

現在使用されている入れ歯を3Dデータ化・デジタル保存し、紛失した場合などにすぐに再作製して10日ほどでお渡しできるサービスです。災害による紛失・破損時の活用も想定されています。
再作製時には費用（自費）が発生しますが、3Dデータ化・デジタル保存までは無料です。なお、対象となるのは原則として総入れ歯です。部分入れ歯については応相談となります。費用は税込みで、入れ歯スキャン料が3,300円、作製費は110,000円になります。また、1回の作製に5～7日間かかります。

こちらは寝るとき専用の入れ歯です。現在使用している入れ歯をコピーして、柔らかい素材で、まったく同じ形でつくります。噛むための入れ歯ではないので、お口に優しく残っている歯や歯ぐきの健康を守ってくれます。費用は、税込みで13,200円、1回の作製に7～10日間かかりますが、入れ歯をお持ちいただければ、30分ほどで作製できます。入れ歯銀行もですが、はめてみて痛みが生じる場合は、来院していただいております。

まず保険の入れ歯ですが、3割負担の方の場合、総入れ歯であれば片顎10,000円前後、部分入れ歯は本数によって5,000～13,000円となります。保険の入れ歯の価格は、全国どこの歯科医院でつくっても基本的に変わりません。

入れ歯は義足や義手と同じで、失われた身体の機能を補い、健康・QOLを支えてくれるものです。
歯を失った場合、もっともしてはいけない選択は、「何もしない」ことです。欠損歯の放置は、歯並びの乱れ、食事・栄養の問題を引き起こします。お口の機能、そして健康に悪影響が出る前に当院にご相談ください。