「土踏まずが痛い」原因とは？治し方や考えられる病気も医師が解説！

土踏まずが痛い時、身体はどんなサインを発しているのでしょうか？Medical DOC監修医が考えられる病気や何科へ受診すべきか・対処法などを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。

監修医師：
柏木 悠吾 医師

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「土踏まずが痛い」症状で考えられる病気と対処法

土踏まずは「足の裏のくぼんだところ」を意味しますが、痛みを発する場合にはケガ以外にもいろいろな原因が考えられます。この記事では考えられる原因や病気とその対処法について解説します。

土踏まずが痛い症状で考えられる原因と治し方

土踏まずが痛いという症状がある場合、足底腱膜炎、モートン病、扁平足、アキレス腱周囲炎、痛風、踵骨疲労骨折、関節リウマチ、踵部脂肪体萎縮などが考えられます。
このうち、足底腱膜炎が最も頻度の高い病気であり、朝起きて歩き始めるときに土踏まずに痛みが生じます。
すぐにできる対処法は、アキレス腱を伸ばすようにして足底部のストレッチを行い、過度な運動は控えることです。
主な受診科は整形外科ですが、両側の場合は関節リウマチや膠原病などの全身性の病気の可能性もあり内科受診をお勧めします。

土踏まずが痛く腫れている症状で考えられる原因と治し方

土踏まずが腫れ上がり痛みを生じている場合、痛風や蜂窩織炎といった感染症が考えられます。
痛みや腫れ、皮膚が赤くなるのは炎症が起きているサインです。朝起きたときや寝ているときなど、急に症状がでるのが特徴です。
すぐにできる対応として、安静にしてクーリング、鎮痛薬の内服を行うのが良いでしょう。
皮膚が赤くなり、痛みが強い場合は細菌感染が起きている可能性があります。細菌の感染は鎮痛薬で治らないので早めに整形外科や皮膚科、内科を受診してください。

土踏まずの内側が痛い症状で考えられる原因と治し方

土踏まずの内側や、それより少し上の骨の出っ張りの部分に痛みが生じた場合、足底腱膜炎や、外脛骨障害が考えられます。
外脛骨障害は外脛骨という後脛骨筋の腱が付着している部分に、生まれつきの骨の形状と運動の負荷などから炎症を起こしている状態です。
すぐにできる処置には、ストレッチ、安静、鎮痛薬の内服などがあります。
緊急性はあまり高くありませんが、診断のために整形外科を受診しましょう。

右足･左足だけなど片足の土踏まずが痛い症状で考えられる原因と治し方

片側どちらかの土踏まずに痛みが生じる場合に、足底腱膜炎や痛風、アキレス腱周囲炎などが考えられます。
すぐにできる処置は、安静、ストレッチ、運動の制限です。
緊急性は高くないので、日中に整形外科への受診を考慮しましょう。

痛風で土踏まずが痛い症状で考えられる原因と治し方

痛風の多くは足の親指の付け根に痛みがでますが、土踏まずが痛むということもあります。症状の特徴は、急に発症する痛み、皮膚の赤み、はれです。高尿酸血症により結晶ができて炎症を起こすことが原因です。
まずは安静にして、鎮痛薬を内服するか湿布を貼付しましょう。
痛みが強いときには整形外科や内科を受診して治療していきましょう。

生理前に土踏まずが痛い症状で考えられる原因と治し方

生理と土踏まずの痛みの関連は医学的には証明されていません。ホルモンバランスが変化するので種々の異常が出現している可能性はあります。自然によくなる場合は経過観察で大丈夫ですが、痛みが続く場合は整形外科を受診しましょう。

すぐに病院へ行くべき「土踏まずが痛い」に関する症状

ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。
応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。
以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。

急に生じた足の痛みや腫れがある場合は、整形外科へ

怪我などの原因となりそうなエピソードがなく、急に足の痛みや腫れが起こった際には何らかの炎症を起こしていると考えられます。特に、痛風や蜂窩織炎などには注意が必要です。
痛みや腫れが強い場合、蜂窩織炎では細菌の感染で徐々に症状が悪化するので、早めに整形外科で治療を受けましょう。

受診・予防の目安となる「土踏まずが痛い」時のセルフチェック法

• ・土踏まずが痛い以外に足の変形がある場合
• ・土踏まずの痛みが急に出現し、激痛である場合
• ・土踏まずが痛い以外にはれ、皮膚の赤みがある場合

「土踏まずが痛い」症状が特徴的な病気・疾患

ここではMedical DOC監修医が、「土踏まずが痛い」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

足底腱膜炎

足底筋膜炎は、かかとの骨から足趾に広がる丈夫な腱組織に炎症が起きて痛みを生じる病気です。中年以降の方に多く、過度の負担が原因ですが、長距離ランナーやサッカー選手などスポーツが原因となることもあります。
対応策として、起きたときや運動前にアキレス腱を伸展するストレッチで足底をしっかり伸ばしましょう。またアーチをサポートするインソールの使用、アイシング、鎮痛薬の内服、湿布も有効です。
ご自身の対処で痛みが長引く場合には整形外科を受診しましょう。この病気の診断がつけば、ステロイドの注射や対外衝撃波の治療、手術治療を行うこともあります。

踵骨棘

踵骨棘とは、かかとの骨に余分なとがった骨が増殖したものです。足底腱膜による引っ張り、微小な損傷が組み合わさり時間をかけて生じます。レントゲン検査で診断されますが、通常は痛みの原因自体ではないとされています。
治療については、骨の出っ張り自体は表面から触れることもないため、治療をしないで済むことが多いです。痛みがある場合には足底腱膜炎を合併していることが考えられるので、整形外科への受診を検討しましょう。

モートン病

モートン病はモートン神経腫とも呼ばれ、足の指の間の神経が絞扼されて（はさまれて）痛みが生じる病気です。神経は絞扼部で肥大するため神経腫といわれますが、悪性のできものではありません。歩行の仕方やハイヒールなどによって足の前に過度な負担がかかることや外反母趾などの変形が原因と言われています 。
対応策として、ハイヒールや先の細い靴を使用している場合は靴を変更するのが良いでしょう。痛みがでる歩き方を避けて、インソールを使用します。改善しない場合には整形外科を受診して、注射や手術の方法を検討する必要があります。

扁平足

扁平足とは、足のアーチが低下した状態です。大人の方の扁平足は腱や靭帯などの軟部組織によるものと、骨や関節の状態によるものに分けられます。骨や関節によるものでは関節リウマチや神経病性関節症という病気が原因の可能性があります。
対処法としては、安静と鎮痛薬の内服、湿布の貼付があります。インソールも有効ですが、足自体の変形がある場合は専用の装具が必要になることもあるので、病院から処方を受けましょう。足のアーチが低くなり、足をみたときに外側に開いたり、足首が外返しになるような変形がある際には、はやめに整形外科への受診をお勧めします。

「土踏まずが痛い」ときの正しい対処法は？

土踏まずの痛みを落ち着かせるには、ストレッチを行い、過度な負荷をさけるようにしましょう。アキレス腱を伸ばすように足底をしっかりストレッチすることが効果的です。また、内、外側のくるぶしの下にあるツボが効果的であるとされています。
アセトアミノフェンやロキソプロフェンなどが有効成分に入っている市販の鎮痛薬を服用して対応することも良いでしょう。
貼り薬や冷却スプレーも症状に応じて使用しても問題ありません。痛みの強いうちは冷やした方がよいですが、慢性的な痛みの場合は温めるのがいいとされています。
歩き方に注意は不要ですが、痛いうちのスポーツは避けましょう。クッション性がよい靴を使用して、ハイヒールや幅の狭い靴は避けましょう。インソールの使用は効果があると報告されています。
ストレッチ・マッサージをしても改善しない場合や、歩けないくらいの激痛であれば、整形外科への受診をしましょう。早めに病院受診をして適切な装具処方、治療を受けることです。

まとめ

土踏まずの痛みで最も多い原因は足底腱膜炎です。ストレッチや靴の変更、お薬などでよくなる場合もありますが、別の病気がみつかることもあります。
症状が長引く可能性もあるので、診断のためにも早めの病院受診をおすすめします。

「土踏まずが痛い」で考えられる病気と特徴

「土踏まずが痛い」から医師が考えられる病気は6個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。

症状が気になる場合には整形外科で相談してください。

「土踏まずが痛い」と関連のある症状

「土踏まずが痛い」と関連している、似ている症状は9個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。

「土踏まずが痛い」症状の他に、これらの症状がある場合も「足底筋膜炎」「踵骨棘」「モートン病」「痛風」「扁平足」「外脛骨」などの疾患の可能性が考えられます。
症状がなかなか改善しない場合には、早めの医療機関への受診をおすすめします。