「健康診断のD判定」を”放置する”とどうなるかご存じですか？対処法も医師が解説！

健康診断結果の「D判定」とは？

健康診断の結果で「D判定」と記載されていると、不安に感じる方も多いでしょう。ここでは、D判定の意味や他の判定区分との違い、若い世代における注意点について整理します。

健康診断のD判定の意味とC判定との違いは何？

健康診断のD判定は、「精密検査や治療が必要」と判断される状態を指します。数値や画像所見に明らかな異常がみられ、医療機関での詳しい評価が必要です。一方、C判定は生活習慣の見直しや経過観察が中心で、緊急性は高くありません。D判定は「受診前提」の評価であり、放置せずに行動へ移すことが重要です。

20代など若い世代でも健診でD判定は出る？

20代でもD判定が出ることは珍しくありません。脂質異常や肝機能異常、血糖異常などは、生活習慣の影響を受けやすく、若年層でも見つかることがあります。自覚症状がないため軽く捉えられがちですが、将来の生活習慣病の入り口であるケースもあります。そのため、年齢に関係なく、対応することが大切です。

健康診断結果のD判定を放置するリスクや注意点

D判定は「今は元気だから大丈夫」と判断してよいものではありません。ここでは、放置した場合に起こり得るリスクについて解説します。

健康診断のD判定を放置するとどうなる？

D判定の背景には、すでに疾患が存在している、あるいは進行しつつある状態が含まれます。放置すると、肝疾患や糖尿病、高血圧などが進行し、症状が出た時には治療が長期化することもあります。健診は早期発見の機会であり、その段階で対応することが予後を左右します。

健康上の自覚症状がなくてもD判定の放置や自己判断はNG

生活習慣病の多くは初期に症状が出にくい特徴があります。そのため「体調が良いから問題ない」と自己判断するのは適切ではありません。特に血液検査の異常は、体の内部で進行している変化を示している可能性があります。症状の有無にかかわらず、医療機関で評価を受けることが大切です。

「健康診断でD判定」が出た時の対処法は？

健康診断でD判定が出た場合は、「異常が疑われる状態」であり、次の行動が重要になります。結果を確認したうえで、適切な医療機関を選び、必要な検査や治療につなげることが大切です。ここでは、受診の目安や準備しておきたいポイントについて解説します。

健診結果でD判定が出たらどれくらいの期間を目安に病院を受診すべき？

目安としては1か月以内の受診が推奨されます。ただし、血糖値が高い、心電図異常があるなどの場合は、より早い受診が望まれます。健診機関からのコメント欄に具体的な指示がある場合は、それに従うようにしましょう。

医療機関に受診する際は健康診断の結果通知書を持っていく

受診時には健診結果を必ず持参します。どの項目に異常があったか、数値の変化がどうかを医師が確認できるため、診断がスムーズになります。過去の結果があれば、それもあわせて提示すると経過の把握に役立ちます。

D判定が出たら何科に行く？異常があった項目ごとの適切な受診科

異常項目によって受診先は異なります。迷った場合はまず内科で相談し、必要に応じて専門科へ紹介される流れが一般的です。例えば以下のようになります。

• 肝機能異常：消化器内科
• 血糖異常：内科・糖尿病内科
• 脂質異常：内科
• 血圧異常：内科
• 心電図異常：循環器内科

健康診断や人間ドックの結果に、推奨される診療科が記載されていることも多いかと考えられます。もしわからない場合は、健診を受けた医療機関に相談してみるとよいでしょう。

健康診断の「判定区分」の見方と再検査が必要な結果

判定区分の意味を理解することで、どの程度の対応が必要か判断しやすくなります。以下のような診断結果の場合には、放置せずに早めに医療機関を受診しましょう。

健康診断の判定区分の意味と結果の見方

一般的な判定区分は以下の通りです。

• A：異常なし
• B：軽度異常（経過観察）
• C：生活改善・再検査推奨
• D：要精密検査・要治療

D判定は、この中でも医療機関での対応が前提となる区分です。

健康診断の再検査・精密検査の基準と内容

再検査では、血液検査の再測定や画像検査（超音波、CTなど）が行われます。費用は内容により異なりますが、保険適用となるケースが多く、自己負担は数千円〜数万円程度です。緊急性は項目により異なるため、結果コメントの確認が重要です。診断結果に応じて、生活改善のみで経過を見る場合と、薬物治療が必要になる場合があります。

「健康診断のD判定」で気をつけたい病気・疾患

ここではメディカルドック監修医が、「健康診断のD判定」に関する症状が特徴の病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

肝機能障害

肝機能障害は、アルコールや脂肪肝、ウイルス感染などが原因で起こります。健康診断の項目では、AST、ALT、γ-GTPなどの血液項目や、腹部超音波の所見などで評価します。初期は無症状のことが多く、血液検査で初めて指摘されるケースが目立ちます。生活習慣の見直しや原因に応じた治療が必要です。消化器内科での評価が推奨されます。

糖尿病

糖尿病は血糖値の上昇が持続する疾患で、放置すると神経障害や腎障害などの合併症につながります。血液検査で、空腹時の血糖値やHbA1cなどの項目で評価します。また、尿検査で糖分が含まれていないかもチェックします。糖尿病の疑いがある、または糖尿病の診断がなされた場合、食事療法や運動療法、必要に応じて薬物療法が行われます。内科または糖尿病内科での管理が必要です。

高血圧症

高い方の血圧（収縮期血圧）が140mmHg以上、もしくは低い方の血圧（拡張期血圧）が90mmHg以上の状態の場合、高血圧と診断されます。高血圧は動脈硬化を進め、脳卒中や心疾患のリスクを高めます。塩分摂取の見直しや運動習慣の改善に加え、必要に応じて降圧薬を使用します。内科での継続的な管理が求められます。

心疾患（心筋梗塞・狭心症など）

心電図異常や胸部症状から疑われることがあります。動脈硬化によって心臓の血管（冠動脈）が狭くなったり詰まったりすると、心筋に十分な血液が届かなくなり、狭心症や心筋梗塞を引き起こします。労作時の胸の圧迫感や締め付けられるような痛み、息切れ、動悸などがみられることがありますが、初期は自覚症状に乏しいケースもあります。放置すると突然の発症につながることもあるため注意が必要です。循環器内科を受診し、心電図の再評価に加えて心エコー検査、運動負荷試験、必要に応じて冠動脈CTなどの精密検査を行い、早期に診断・治療方針を決定します。