”寒い”と「血圧はどのくらい上がる」？上がりやすい人の特徴やヒートショック予防も解説！

なぜ寒いと血圧が上がるのか？冬に高血圧になりやすい原因

寒さを感じると体は熱を逃がさないように、自律神経の一つである交感神経の働きが高まります。その結果手足などの末梢血管が収縮し、血管抵抗が上がることで血圧が上昇します。
また冬になると、寒さのために有酸素運動をする機会が減り、さらに暖かい汁物や加工食品などの塩分の多い食事が増えることもあります。
このような生活環境の変化も、血圧が上昇しやすい要因と考えられます。

気温と血圧の関係性

気温が下がると、血圧は上がりやすくなることが知られています。
これは室温だけでなく、外気温の影響も受けるとされています。
そのため、夏では血圧が下がりやすく、冬では血圧が高くなりやすい傾向があります。

なぜ寒いと血圧が上がるのか

冬になり寒くなると、血圧が上がることが知られています。
寒さで血圧が上がる仕組みは、以下のように考えることができます。

• 気温が下がる
• 交感神経が優位になる
• 末梢血管が収縮する
• 血管抵抗が増える
• 血圧が上がる

寒いと血圧はどれくらい上がる？

寒さによる血圧の上昇には個人差があります。
とくに、高血圧などの動脈硬化リスクがある人や高齢者では、寒さの刺激を受けやすく、血圧が変動しやすくなります。

寒いときの一般的な血圧の変動値

日本人では、冬と夏の血圧の差は一般の成人で5～8mmHg程度とされています。
ただし個人差が大きく、高齢者や高血圧の人では10mmHg以上変動することもあります。

朝方・外出時・風呂場は血圧の変動幅が大きい

朝は起床して交感神経が高まりやすいことと、寒暖差（布団と室内の温度差）により血圧が上がりやすくなります。
外出時は室内と外気温の急な温度差によって血圧が上昇しやすくなります。
また風呂場は脱衣所との寒暖差のために、ヒートショックを起こしやすいといわれています。

高齢者や高血圧の人は特に冬の血圧上昇に注意が必要

加齢や生活習慣病のため血管の柔軟性が低下している場合、気温の変化による血圧の変動が大きくなる傾向があります。
高齢者や高血圧の人では、もともと血管抵抗が高いため冬に血圧が上昇しやすく、心筋梗塞・脳卒中の発症リスクが、寒い時期に高まることが知られています。
部屋の温度環境を調整するなど、生活環境を整えることが大切です。

冬に血圧が上がりやすい人の特徴

血管の柔軟性が低下すると、気温の変化による血圧の変動が大きくなります。
次のような方は、とくに注意が必要です。

高血圧・動脈硬化・糖尿病がある方

高血圧や糖尿病による動脈硬化があると、寒さで血管が収縮したときに血管抵抗が上がりやすく、血圧が上昇しやすくなります。
もともと血圧の薬を内服している方は、かかりつけで早めに薬を調整してもらったり、寒暖差に気を付けたりすることで血圧の変動を抑えることができます。

喫煙・運動不足・肥満体型の方

喫煙や運動不足、肥満傾向があると、血管抵抗が高くなります。そのため、冬の寒さで血圧が上がりやすくなります。
禁煙や減量をすることが一番の近道です。まずは減塩を心がけ、食べ過ぎに注意し、軽い体操からでもよいので、できるところから体を動かす習慣をつけるようにしましょう。

冷え性・低体温傾向の女性

冷え性や低体温傾向の人は、寒さの刺激で交感神経が優位になりやすく、末梢血管が収縮して、血圧が高くなることがあります。
暖房器具などで室内温度を調整したり、手足を温めたりすることで血圧の変動を抑えられます。

寒い季節の血圧測定ポイントは？

朝晩の血圧測定で変動をチェック

モーニングサージといって朝に血圧が急上昇するタイプの高血圧があります。
モーニングサージは脳血管疾患のリスクとされているため、まずは自分で血圧の上昇しやすい時間を把握することが大切です。

血圧測定前は手足を温めて安静に

寒い状態では血管が収縮し、血圧が高めに出やすくなります。
測定前は手足を温め、5分ほど椅子に座って安静にしてから血圧を測るようにしましょう。

外出前後・入浴前後の血圧の変化も記録する

冬場では、外出前と後の血圧の差が大きくなることがあります。また入浴後に血圧が下がりすぎてしまうこともあります。
そのため、外出や診察室での血圧が高くなる人、動脈硬化リスクの高い人、入浴前後でめまいなどを感じやすい人などは、外出前後・入浴前後での血圧変化が治療の参考になることがあります。

寒さと「血圧」の異常で気をつけたい病気・疾患

ここではメディカルドック監修医が、寒さと「血圧」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

高血圧

血圧を繰り返し測っても、基準値より高い状態が続く病気です。
診察室血圧：140/90mmHg以上
家庭血圧：135/85mmHg以上
であれば、上下どちらか片方だけでも高血圧と診断されます。
多くは「本態性」といわれ、明確な原因がなく、下記のような要因が複合的に関与して起こるとされています。

• 塩分の多い食事
• 遺伝的な要因
• 運動不足、喫煙、飲酒などの生活習慣
• 年齢

二次性高血圧といって、腎臓、ホルモンの異常（内分泌疾患）、薬剤などが原因で起こるものがあります。
治療としては、生活習慣の改善が基本であり、食事療法、運動療法が最初に行われます。それでも血圧改善が乏しい場合や、動脈硬化リスクが高い場合には、血圧を下げる薬（降圧薬）を使用することになります。
二次性高血圧は、原因となる病気の治療が第一選択です。
高血圧は自覚症状がなく進行することも多く、基準に当てはまった場合や健康診断で指摘された場合には、内科を受診するようにしましょう。

心筋梗塞

心臓を栄養している動脈（冠動脈）が突然詰まってしまう病気です。

• 冠動脈内のプラーク（コレステロールのかたまり）が破綻
• 破綻したところに、血栓（血のかたまり）が付着して血管（冠動脈）を塞ぐ
• 血管が詰まった先の筋肉が壊死する

ことで発症します。
動脈硬化を起こすような、以下のような生活習慣病や背景があると起こりやすいとされています。

• 高血圧
• 糖尿病
• 脂質異常症
• 喫煙
• 家族歴

心筋梗塞の症状としては突然の胸痛や胸の締めつけ感（絞扼感）が15分以上続くことが典型的です。今までにない突然の胸痛があれば、すぐに医療機関を受診しましょう。
循環器内科で、カテーテル検査・治療などの専門的治療が必要になります。
薬物治療としては、抗血小板薬（血液をサラサラにする薬）、コレステロールを下げる薬などが行われます。

狭心症

心臓を栄養している動脈（冠動脈）が狭くなり、そのために胸痛や胸部圧迫感を引き起こす病気です。
坂道を上るなどの運動した時に10分程度の胸痛や胸部圧迫感があり、休むと改善するといった症状が典型的です。
運動したときに胸部症状を繰り返すようであれば、循環器内科を受診しましょう。とくに休んでいても改善が乏しい場合や、15分以上症状が続くようであれば、救急外来の受診が必要と思われます。
治療は、薬物療法やカテーテル治療などを中心に行われ、病状によっては心筋梗塞と共通する治療が行われることもあります。

脳出血

脳出血は脳を栄養している血管が破れて、脳内に出血を起こす病気です。
高血圧があることに加え、糖尿病や脂質異常症などの動脈硬化リスクがあることが原因として挙げられます。
症状としては以下のものがあります。

• 意識障害
• 手足の麻痺、しびれ
• ろれつが回らない
• 突然のめまい、ふらつき

とくに、意識障害、手足どちらかの麻痺、ろれつが回らない、突然のめまいで歩行が困難となったといった場合には、緊急を要するため、夜間、休日であっても救急車の要請をし、脳神経内科や脳神経外科のある専門病院を救急受診することが必要となります。
急性期の治療としては降圧薬により血圧を下げることや、脳の浮腫（むくみ）をとる薬を使用します。また脳内にできた血種（血の塊）が脳を圧迫している場合、それを取り除く手術が行われることがあります。

くも膜下出血

脳の動脈が破れて出血をし、脳を包む膜の間（くも膜と軟膜の間）の「くも膜下腔」という場所に、血液がたまる病気です。
原因としては、脳動脈瘤の破裂が最も多いとされています。
症状は、突然の今までにない激しい頭痛が特徴的です。そのほか、吐き気や嘔吐、けいれんなどを伴うことがあります。
今までにない頭痛がある場合には、脳出血の時と同様に救急車を要請しましょう。
急性期の治療としては、脳動脈瘤クリッピング術や脳動脈瘤コイル塞栓術があります。

腎不全

腎臓は体の水分を調整したり、老廃物を尿として排泄したりする機能があります。
その腎臓の働きが悪くなるのが腎不全です。急激に悪化する場合には急性腎不全、徐々に悪化する場合には慢性腎不全といいます。
原因としては、以下のものがあります。

• 高血圧
• 糖尿病
• 腎炎
• 遺伝性の腎疾患

急性腎不全では息切れ、倦怠感、食欲低下、尿量が減る、などの症状がありますが、慢性腎不全では徐々に進行するため症状が出にくく、予防が大切となります。
高血圧や糖尿病などの病気をコントロールし、減塩を中心とした食事療法を行うことで、腎機能低下の進行を遅らせることができます。
腎不全が進行すると、人工透析が必要になることもあるため、早めの予防と治療が重要です。
健康診断で、腎機能の悪化、尿たんぱくなどを指摘された場合には、腎臓内科の受診を検討しましょう。

寒さによる急激な血圧上昇を防ぐには？

室内でできる冬の高血圧の予防法

リビングなどの暖かい部屋と、起床時の室内、脱衣所、トイレなどの温度差を少なくしましょう。エアコンのタイマーなどであらかじめ部屋を暖める、トイレや脱衣所に暖房器具を置くなどの対処がおすすめです。

屋外でできる寒いときの高血圧の予防法

上着を羽織るだけでなく、下着や肌着などを一枚多くするなどで体温を調整するとよいでしょう。

ヒートショックの予防法

ヒートショックは室内での急激な温度差で血圧が変動することが主な要因とされています。
暖房器具を使うほかに、部屋の中であっても靴下やスリッパで足元を暖める、上着を羽織るなどで調整するとよいでしょう。
また入浴時のヒートショックを避けるためには、

• 飲酒後の入浴を控える
• 入浴前後で水分補給する
• 長湯をしない

ことも大切です。