自然な装着感を追求するミラクルデンチャーとコンフォートデンチャー、健全な口元の発育に資する小児矯正の可能性【大阪府豊中市 池澤歯科クリニック】


歯を失ってしまった人にとって、その部分を簡便に補うことのできる入れ歯は重要な歯科医療のひとつ。大阪府豊中市の池澤歯科クリニックでは、外見の自然さと装着時の違和感を軽減するミラクルデンチャーとコンフォートデンチャーに取り組み、入れ歯の快適な使い心地を提供している。また、また、抜歯を伴わない床矯正治療によって、子どもの歯の正常な発育にも注力。同クリニックの基本理念は「今ある歯をいかに残すか」「天然歯の保存」にあるが、今回はミラクルデンチャーとコンフォートデンチャー、子どもの成長期の矯正治療について、理事長の池澤高志先生に解説をお願いした。
池澤 高志(いけざわ たかし)
医療法人佳志会池澤歯科クリニック 理事長
1990年、朝日大学歯学部を卒業後、保存科に入局し、歯の保存技術を集中的に習得。その後、神戸の藤井歯科で義歯、咬合、インプラント、口腔外科を含む総合的な歯科治療を学ぶ。1995年より大阪の小川歯科副院長を経て、1997年に池澤歯科クリニックを開院。2003年、医療法人池澤歯科クリニックの理事長に就任。
「天然歯の保存」を重視し「できるだけ少ないコストで、効果的な治療」をモットーとする。特に床矯正治療に注力しており、過去に抜歯が必要とされた歯も諦めず、できる限り歯を抜かない治療を提供している。
〔資格・所属等〕日本床矯正研究会関西支部支部長、日本歯科保存学会会員
見た目の違和感が少なく自然なフィット感を追求したミラクルデンチャーとコンフィードデンチャー
入れ歯のメリットとデメリットについて、先生の考えをお聞かせください

保険が適用される入れ歯と、そうではない入れ歯があるそうですが、違いは何でしょうか?
先生はミラクルデンチャーというものに取り組んでいらっしゃるそうですね。それについて教えてください
保険外の場合の費用を教えてください
ミラクルデンチャーは、小さいもので165,000円~275,000円(税込)大きいもので220,000円~550,000円(税込)。コンフォートデンチャーは小さいもので140,800円~269,500円(税込)大きいもので415,800円~465,300円(税込)です。ほかにミラクルフィット、ノンクラスプデンチャーほかさまざまありますので詳細は当院のホームページでご案内しています。
入れ歯もやはり日々進化しているのでしょうか?
基本的には、入れ歯にはもう出来上がったメソッドがあります。ただ、柔軟性のある素材を使うことで歯に掛ける金具を無くしたり、違和感を軽減できたり、また粘膜面をシリコンゴム材にして快適性を増したりと、それらの意味では進化し続けると言えるでしょうね。
コンフォートデンチャーというものもあるようですね?
コンフォートデンチャーは入れ歯の歯ぐきにあたる部分に特殊な生体用シリコンのクッションを加工した入れ歯で、噛んだ時の痛みを軽減し、歯ぐきにフィットして安定感があるのが特徴です。金属のバネ(クラスプ)を使わないため審美性も高く、硬いものもしっかり噛みやすくなります。
先生は、保険適用の入れ歯でも、なるべく快適にしようできるよう工夫なさっているそうですね?
ミラクルデンチャーの概念を応用しています。たとえば、従来だと前後の歯に針金で引っ掛けるのを、歯の全周にわたってはめ込む設計をすると、かなり快適になります。

貴院の特徴について教えてください
開業以来28年間、80歳で20本の歯を残すことを基本理念としてきました。いま残っている歯を残すために、最善の治療で最大の効果を目指しています。28年前は「予防」の概念も薄くて、歯科医が患者さんに対して歯磨きを指導することもありませんでしたが、私はその時から当院に来られた患者さん全員に歯磨きと歯周病予防を指導しています。
また、削る範囲をなるべく少なくしたいので、投資を惜しまずCO2レーザーも開業時に導入しました。今でこそ導入されているクリニックが増えていますが、当時は先進的だったと思います。現在は新しい型のエルビウムヤグレーザーも導入し、外科手術、むし歯治療にも応用しています。
半数以上の子どもは歯列にズレがある

次に、貴院で取り組んでおられる小児矯正について伺います。入れ歯と並んで矯正も注目されていますが、小児矯正ができる最低年齢は何歳からですか?
通常は5歳くらいからです。8歳くらいまでの間に済ませておけば、大きな問題はなくなる場合が多いですね。
どういう場合に矯正が必要なのでしょうか?
半数以上の子どもに、「叢生(そうせい)」といって歯の「ズレ」があります。わかりやすい例は「八重歯」ですね。
顎の骨が十分に育っていないため、歯が生えるスペースが足りなくなります。放っておくと、永久歯が生えてくるときに斜めに出てくるため、乳歯のうちに骨の幅を広げて本来あるべき位置にアシストをするわけです。これによって顎を大きくするのではなく、委縮している顎を本来の形に戻すイメージです。
どんな方法を用いるのでしょうか?
通常の矯正治療は、歯を抜いて歯列にスペースをつくり、そのスペースを利用して歯を正しく並べていく方法でした。歯を抜くと咀嚼能力が落ちるし、むし歯になりやすいし、後戻りも起こりやすいし、ろくなことがありません。そんなことを大学時代から思っていました。
当院では床(しょう)矯正治療といって、先述のように顎の骨を広げることで必要なスペースを確保し、機能的かつ美しい歯並びをつくる方法を採用しています。そのための装置を装着しますが、これは患者さん自身で取り外せます。歯をゆっくりと動かしていくので、装着時の違和感も通常の矯正治療の装置と比べて少ないのがメリットです。
もう25年以上取り組んでいる治療法で、これまでに多くの患者さんに行ってきました。
装置は1日中装着しなければいけませんか?
就寝時の8時間プラス4~8時間と考えて、1日12~16時間が理想的です。自分で取り外せますから、子どもなら学校、大人なら仕事が終わってから装着できます。
周りの人に気づかれることなく、矯正治療を受けていただけます。
装着期間は、子どもだと2~4カ月ごとに様子を見ながら12歳くらいまで追うので、3~4年はかかります。
大人でも床矯正治療は可能なのですね?
子どもの床矯正の場合だと、装置に装着を辛抱できないケースはありませんか?
それが、割合適応力があって、学校へ行くときにそのまま装着している子もいます。なかには装置を付けた後通院してこなくなる子もいますが、一般的には問題なく使っています。
装置の装着に当たって、不安になる患者にはどのように説明なさっていますか?
痛ければ取り外せますし、痛くない範囲で徐々に歯を移動させるやり方なので「全然心配はいらないですよ」という感じですね。

子どものうちに矯正するほうが費用を安く抑えられる

どんな歯が矯正の対象になりますか?
床矯正治療の対象となる不正歯列は、先述した「叢生」のほか、「交叉咬合(こうさこうごう)」「反対咬合(はんたいこうごう/受け口)」「下顎の後退」「過蓋咬合(かがいこうごう)」「前突(ぜんとつ/出っ歯)」「正中離開(せいちゅうりかい/すきっ歯)」「開咬(かいこう)」が挙げられます。

矯正治療の費用について教えてください
初期費用として、上顎71,500円+下顎71,500円+検査料33,000円=計176,000円。片顎の場合は、71,500円+検査料33,000円=計104,500円。装置2個目以降は38,500円~71,500円。以上、すべて税込み価格です。
将来、インプラントを1本あたり数十万円かけて入れるより、子どものうちに矯正しておくことをおすすめいたします。
最後に、入れ歯治療、小児矯正治療を受けようと考えている方、Medical DOCのサイトを訪れている読者に対してメッセージをお願いします
当院では、今ある歯をいかに残すかを考え、可能な限り少ない介入で今考えられる適切な治療をしています。
そのためには、1年に~3回でもいいですから、ちょっとメンテナンスで歯医者に通うことを習慣にしていただきたいですね。しっかり治してメンテナンスをして、しっかり歯を磨いていれば、歯はそうそう悪くならないと思います。自分の大切な歯をずっとよい状態で保っていられるよう、日頃のケアを大切にしていただきたいと思います。
編集部まとめ
取材が終わった後「決して金儲けでやっているのではない」と呟いた池澤先生。使い込んで壊れたミラクルデンチャーは、本来ならばつくり直すのがベスト。しかし、患者さんに出費を強いてしまうので、可能な限り修理を優先するのだとか。あくまで患者さんの立場で適切な治療を意識し、さまざまなニーズに合わせて低コストで効果的と判断した治療を提案しているといいます。患者さんに親身に対応していることが強く感じられたインタビューでした。

医院名
池澤歯科クリニック
診療内容
入れ歯 予防治療 口腔外科 など
所在地
大阪府豊中市上野東2-1-1
上野一番館2F
アクセス
バス「豊中高校前」バス停留所より徒歩1分
阪急宝塚本線「豊中」駅より車で4分



