｢歯がない家族｣がいる人必見 オールオン4のトラブル事例とリスク回避法【歯科医監修】

黒澤先生

オールオン4は歯をすべて失った方を対象にしたインプラント治療です。顎の骨に4〜6本のインプラントを埋入し、その上に前歯から奥歯までが一体になった歯を入れていきます。

黒澤先生

従来のインプラントは一般に、1本の歯に対し1本のインプラントが顎の骨に対して垂直に埋め込まれます。歯を2本失ったら2本、4本失ったら4本のインプラントを入れていくといった感じです。これに対し、「オールオン4インプラント」は、10〜12本分の歯を4～6本のインプラントで支えます。また埋入する方向も顎の骨に垂直ではなく、傾斜させて埋入するのも大きな特徴です。

黒澤先生

1つは、インプラントの埋入本数が減らせる点です。従来のインプラントは失った歯の本数と同程度のインプラントの埋入が必要なので、治療による患者さんの身体的・経済的負担も大きくなります。しかし、オールオン4の場合は基本的に4本、多い場合でも5～6本なので患者さんの負担が少なくなります。

黒澤先生

抜歯と同時にインプラント手術をして、その日のうちに仮歯が入るのも大きなメリットだと思います。歯周病で歯がグラグラしている方や、いまお使いの入れ歯が合わない方でも手術当日から固定式の歯が入るのもオールオン4の特長です。

黒澤先生

最も避けるべきリスクは、インプラントの埋入中に神経や血管を傷つけてしまうことです。オールオン4はインプラントを埋入する角度が従来とは異なるため、高い診断力と技術力が求められます。これらが不十分で埋入の操作を誤ってしまうと、周囲の血管や神経を傷つけ、術中の大量出血や術後の痺れ・麻痺などのトラブルを引き起こすおそれがあります。

黒澤先生

オールオン4のトラブル事例として多いのは、インプラントの脱落です。オールオン4は少ないインプラントで最大12本の歯を支えているので、その負担をバランスよく分散して設計しないと過重負担によりインプラントが脱落してしまうことがあります。また、脱落に関しては治療後のインプラント周囲炎にも注意が必要です。ただ、いずれのトラブルもその原因の根底にあるのは「歯科医師の説明不足」だと思います。

黒澤先生

そうですね。オールオン4で実際に起こるトラブルのほとんどは、治療前に患者さんと歯科医師の認識のギャップが埋められていないことがその発端となっています。なぜそうなってしまうかというと、治療のデメリットやリスクをあらかじめ患者さんにきちんと伝えていないからです。オールオン4は確かに良い治療ですが、デメリットやリスクなどネガティブな点についてもきちんと説明しないと患者さんも過度な期待を抱いてしまいます。その期待に応えられなかったことが、結果としてトラブルへ発展してしまうわけです。

黒澤先生

まずは、しっかりコミュニケーションが取れて信頼関係を築ける歯科医のもとで治療を受けることが重要です。検査結果や治療内容について時間をかけて丁寧に説明してくれる歯科医をぜひ探していただきたいと思います。さらに、説明ではメリットだけでなく、リスクやデメリットについてもきちんと伝えてもらうことが大切です。くわえて、その内容にご家族や周囲の方が納得しているかも、トラブルを回避するうえでは非常に重要なポイントだと思います。

黒澤先生

はい。オールオン4はご高齢の方がご希望されるケースも多いので、ご家族や周囲の方にも話を聞いてもらい、納得していただいたうえで治療を始めたほうがより安心だと思います。

黒澤先生

オールオン4で歯科医院を探す際は「症例数や実績が豊富か」「CTやオペ室などの設備が整っているか」「メンテナンスをきちんとやってくれるか」もぜひチェックしていただきたいと思います。

黒澤先生

歯科医院選びではドクターと信頼関係が築けることにくわえ、「長く通えるところか」という点も重要なポイントとなります。患者さんの中には技術に定評があるという理由で他府県のクリニックを選択される方も少なくありません。しかし、インプラントは入れたら終わりでなく、治療後も歯科医院で定期的にメンテナンスを受けることが必須です。「遠すぎてメンテナンスに通えない」ということにならないよう、条件に合うクリニックを通えるエリア内で探すことをおすすめします。