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「歯がない家族」がいる人必見 オールオン4のトラブル事例とリスク回避法【歯科医監修】

 公開日:2024/04/13
「歯がない」家族がいる人必見 オールオン4のトラブル事例とリスク回避法【歯科医監修】

「少ないインプラントで噛めるようになる」と定評のあるオールオン4ですが、一方で説明不足や理解不足によるトラブルも少なくないようです。そこでオールオン4で起こりうるトラブル事例やその対策について、くろさわ歯科医院の黒澤先生に解説していただきました。

黒澤 治伸

監修歯科医師
黒澤 治伸(くろさわ歯科医院)

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昭和大学歯学部卒業。医療法人での勤務を経て、くろさわ歯科医院を開業。丁寧なカウンセリングで患者さんと向き合い、一人ひとりに合わせた最善の治療を提案している。日本口腔インプラント学会、国際口腔インプラント学会(ICOI)の各会員。歯科医師臨床研修指導歯科医。

「オールオン4」とはどんな治療?普通のインプラントとどう違う?

「オールオン4」とはどんな治療?普通のインプラントとどう違う?

編集部編集部

オールオン4とはどのような治療法なのでしょうか?

黒澤 治伸先生黒澤先生

オールオン4は歯をすべて失った方を対象にしたインプラント治療です。顎の骨に4〜6本のインプラントを埋入し、その上に前歯から奥歯までが一体になった歯を入れていきます。

編集部編集部

従来のインプラントとの違いを教えてください。

黒澤 治伸先生黒澤先生

従来のインプラントは一般に、1本の歯に対し1本のインプラントが顎の骨に対して垂直に埋め込まれます。歯を2本失ったら2本、4本失ったら4本のインプラントを入れていくといった感じです。これに対し、「オールオン4インプラント」は、10〜12本分の歯を4~6本のインプラントで支えます。また埋入する方向も顎の骨に垂直ではなく、傾斜させて埋入するのも大きな特徴です。

編集部編集部

オールオン4にはどんなメリットがあるのでしょうか?

黒澤 治伸先生黒澤先生

1つは、インプラントの埋入本数が減らせる点です。従来のインプラントは失った歯の本数と同程度のインプラントの埋入が必要なので、治療による患者さんの身体的・経済的負担も大きくなります。しかし、オールオン4の場合は基本的に4本、多い場合でも5~6本なので患者さんの負担が少なくなります。

編集部編集部

従来の治療よりインプラントの本数が減らせる分、治療による負担や費用も抑えられるわけですね。そのほかに、オールオン4にはどのようなメリットがありますか?

黒澤 治伸先生黒澤先生

抜歯と同時にインプラント手術をして、その日のうちに仮歯が入るのも大きなメリットだと思います。歯周病で歯がグラグラしている方や、いまお使いの入れ歯が合わない方でも手術当日から固定式の歯が入るのもオールオン4の特長です。

歯科医に聞く オールオン4でよくあるトラブル事例とその原因

歯科医に聞く!オールオン4でよくあるトラブル事例とその原因

編集部編集部

オールオン4で起こりうるリスクやトラブルを教えてください。

黒澤 治伸先生黒澤先生

最も避けるべきリスクは、インプラントの埋入中に神経や血管を傷つけてしまうことです。オールオン4はインプラントを埋入する角度が従来とは異なるため、高い診断力と技術力が求められます。これらが不十分で埋入の操作を誤ってしまうと、周囲の血管や神経を傷つけ、術中の大量出血や術後の痺れ・麻痺などのトラブルを引き起こすおそれがあります。

編集部編集部

そのほかに、どのようなリスクやトラブルがありますか?

黒澤 治伸先生黒澤先生

オールオン4のトラブル事例として多いのは、インプラントの脱落です。オールオン4は少ないインプラントで最大12本の歯を支えているので、その負担をバランスよく分散して設計しないと過重負担によりインプラントが脱落してしまうことがあります。また、脱落に関しては治療後のインプラント周囲炎にも注意が必要です。ただ、いずれのトラブルもその原因の根底にあるのは「歯科医師の説明不足」だと思います。

編集部編集部

つまり、トラブルの多くは事前のコミュニケーション不足が起因しているということでしょうか?

黒澤 治伸先生黒澤先生

そうですね。オールオン4で実際に起こるトラブルのほとんどは、治療前に患者さんと歯科医師の認識のギャップが埋められていないことがその発端となっています。なぜそうなってしまうかというと、治療のデメリットやリスクをあらかじめ患者さんにきちんと伝えていないからです。オールオン4は確かに良い治療ですが、デメリットやリスクなどネガティブな点についてもきちんと説明しないと患者さんも過度な期待を抱いてしまいます。その期待に応えられなかったことが、結果としてトラブルへ発展してしまうわけです。

オールオン4でトラブルを回避するために事前に知っておきたい注意点とは?

オールオン4でトラブルを回避するために事前に知っておきたい注意点とは?

編集部編集部

先述のトラブルを回避するためには、どのような点に注意したらよいでしょうか?

黒澤 治伸先生黒澤先生

まずは、しっかりコミュニケーションが取れて信頼関係を築ける歯科医のもとで治療を受けることが重要です。検査結果や治療内容について時間をかけて丁寧に説明してくれる歯科医をぜひ探していただきたいと思います。さらに、説明ではメリットだけでなく、リスクやデメリットについてもきちんと伝えてもらうことが大切です。くわえて、その内容にご家族や周囲の方が納得しているかも、トラブルを回避するうえでは非常に重要なポイントだと思います。

編集部編集部

本人だけでなく、家族からも同意を得ることも大切なのですね。

黒澤 治伸先生黒澤先生

はい。オールオン4はご高齢の方がご希望されるケースも多いので、ご家族や周囲の方にも話を聞いてもらい、納得していただいたうえで治療を始めたほうがより安心だと思います。

編集部編集部

そのほかに、注意しておきたい点はありますか?

黒澤 治伸先生黒澤先生

オールオン4で歯科医院を探す際は「症例数や実績が豊富か」「CTやオペ室などの設備が整っているか」「メンテナンスをきちんとやってくれるか」もぜひチェックしていただきたいと思います。

編集部編集部

最後に、読者へメッセージをお願いします。

黒澤 治伸先生黒澤先生

歯科医院選びではドクターと信頼関係が築けることにくわえ、「長く通えるところか」という点も重要なポイントとなります。患者さんの中には技術に定評があるという理由で他府県のクリニックを選択される方も少なくありません。しかし、インプラントは入れたら終わりでなく、治療後も歯科医院で定期的にメンテナンスを受けることが必須です。「遠すぎてメンテナンスに通えない」ということにならないよう、条件に合うクリニックを通えるエリア内で探すことをおすすめします。

編集部まとめ

オールオン4は少ないインプラントで噛めるようになる画期的な治療で、身体的・経済的な負担が少ないというメリットがあります。一方で、高度な知識や技術が求められるオールオン4については、安易な治療によるトラブルも多いため注意が必要です。治療に際してはメリットだけでなく、デメリットやリスクについても十分な説明を受け、信頼できる歯科医師の元で治療にのぞみましょう。

医院情報

くろさわ歯科医院

くろさわ歯科医院
所在地 〒192-0083 東京都八王子市旭町1-4 八王子交通ビル3F
アクセス JR「八王子」駅より徒歩1分
京王線「京王八王子」駅より徒歩5分
診療科目 歯科

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