10 年後、20 年後のお口の健康を考えれば、セラミック治療
「むし歯を治してもらったが、同じところが痛む…」という経験がある方は多いのではないでしょうか？実は「再治療のリスク」を抱えているのかもしれません。むし歯治療の際に用いられる詰め物、被せ物は主に「保険の銀歯やプラスチック」と「自費のセラミック」があり、セラミックは見た目が良いというのが一般的なイメージかもしれません。しかし、実は見た目以外にも様々なメリットがあるそうです！また、提供する歯科医院によってそのこだわりも様々。東京ICCHO日本橋歯科・矯正歯科では、むし歯の再発防止と見た目の美しさの両立を目指し、一人の歯科医師が噛み合わせから審美まで一貫して診る「包括診療」を提供。そのこだわりの治療を、院長の阿部 賢一先生に伺いました。
阿部 賢一（あべ・けんいち）
医療法人社団浩昭会 東京ICCHO日本橋歯科・矯正歯科 院長
2008年北海道大学歯学部卒業。2013年北海道大学大学院歯学研究科修了。同大学院では噛み合わせを専攻。歯学博士取得後、インプラント・ワイヤー矯正・審美治療専門医院で総合的な歯科治療に従事。さまざまな口腔トラブルの原因となる噛み合わせの乱れに着目し、将来的なお口の健康まで見据えた治療を提案する。北海道大学客員臨床歯科医師、丸の内歯科医師会第1種会員。
目次 -INDEX-
東京ICCHO日本橋歯科 矯正歯科がセラミック治療にかける思い
歯科医院のコンセプトを教えてください
「当院で完結。ハイレベルな総合歯科治療」です。セラミック治療をはじめ、幅広い診療を豊富な経験と知識、技術で実践。悪い部分だけではなくお口全体を包括的に診察、診断、治療することで、症状の根本的な原因を見いだし解消する方針です。
一つひとつの診療に対する情熱が伝わってきますね。
私が大切にしているのは、患者さんがご自身の状況を理解し、納得して治療を選べるようにすることです。お口の状態と治療の選択肢を丁寧に説明し、安心して診療に進んでいただける環境づくりを心がけています。
阿部先生の専門分野についても教えてください。
私が専門とするのは、噛み合わせ治療で、できるだけ自身の歯の保存をしながら長期的に安定して再治療にならないように治療を行っています。再治療になった場合、その歯だけに目が向きがちですが、お口全体を調べてみると噛み合わせが問題となり、原因であることが多いのです。症状の根本的な原因にアプローチするためにも、患者さんにはご自身の状況をよく理解してほしいと、日々工夫をしていますね。
セラミック治療を検討中。では何を見て歯科医院を選ぶべきか
今や多くの歯科医院がセラミック治療に対応しています。何を基準に歯科医院を選べばよいでしょうか？
まず大前提として、そこで働く歯科医師や歯科衛生士との相性が大切になるのではないかと思います。治療期間だけでなく、基本的には治療後のメンテナンスでもその歯科医院に定期的に通うわけですから「この人たちなら任せられる、お付き合いをしていける」と感じられる歯科医師・歯科衛生士がいるといいですね。
治療の質は、どういったところで判断ができますか？
まずは診療方針や衛生管理状況を歯科医師や歯科衛生士からきちんと説明してもらえるかです。次に挙げられるのは医療機器の存在がわかりやすいでしょう。歯科用CTでは歯の根の状態や顎の骨の状態を正確に診断できますし、さらにセラミックを使った修復を精密に行うためには、視野を約20倍にまで拡大できるマイクロスコープが欠かせません。
セラミック治療の精密性とは、どのようなことを指すのでしょうか？
セラミックと被せ物の土台となる歯（修復物を取り付ける歯）がぴったりフィットするかどうか、またセラミックの噛み合わせの正確性などのことを指します。隙間があれば目には見えない細菌が入り、接着が甘くなります。それが原因で外れたり再感染を起こし再治療となるのです。また、セラミックの噛み合わせが良くないと歯に負担がかかりその寿命が短くなるといったことも考えられます。
まずは歯をしっかりと残すこと。そして精密なセラミック治療を行うことが、修復物の寿命を延ばすポイントになりそうですね
もちろん、しっかりとメンテナンスに通うことも大切です。その際には、修復物の状態を確認するだけでなく、むし歯・歯周病・噛み合わせのチェック、クリーニング、歯磨き指導なども行います。
長い目で見ると、実はコスパのよいセラミック治療
むし歯治療において、保険の銀歯ではなく自費のセラミックを選択する人は増えているのでしょうか？
保険の修復物には、具体的にどのようなデメリットがあるのでしょうか？
保険の詰め物に使用される金属やプラスチックは、セラミックや天然歯と比べてプラークが付着しやすいです。また、経年劣化によって隙間が生じるため、細菌が増え、むし歯や歯周病の感染リスクが高くなります。せっかく残せた歯の再治療が必要になったり、本来よりも早くに失ったりというケースが少なくありません。
再治療のリスクや通院の労力を考えると、セラミック治療の方がおすすめなのでしょうか？
はい。セラミック治療の料金表を見ると「高い」と感じるかもしれませんが、長期的な視点から見ると、むしろコスパに優れた治療といえます。美しく、しかもむし歯・歯周病のリスクを下げ何よりも自分の歯を再度削ったり、失ったりするリスクを抑えられるからです。また、1本の歯を失うと、その後、続けてほかの歯を失うことも考えられます。
なぜ、そのようなことが起こるのでしょうか？
部分入れ歯やブリッジは、周囲の歯に支えられて機能します。言い換えると、周囲の歯に余計な負担をかける治療でもあるのです。隣の歯、そのさらに隣の歯と、ドミノのように続けて歯を失ってしまう方もいらっしゃいます。
さらにワンランク上のセラミック治療を受けるために
噛み合わせは、お口の健康の基礎になるんですね
セラミック治療やインプラント治療であれば「丁寧な型取りと精密な詰め物、被せ物の作製」、矯正治療であれば「歯並びだけでなく機能的な噛み合わせを整える移動」を心がけ、よりよい治療ができるよう努めています。良好な噛み合わせは、患者さんからは認識しにくいところですが、歯・お口の寿命を延ばすには欠かせない要素だと考えています。
貴院では、歯科技工士さんもカウンセリングに参加されると伺っています
患者さんは技工士と顔を合わせることがないのが一般的です。当院では仕上がりの色・質感・形を技工士自身が直接ヒアリングしています。オーダーメイドの歯を提供するためのこだわりの工程で、全国から選りすぐった経験豊富な技工士が対応します。安心してご相談ください。
ところで、すでに詰め物・被せ物をしている人でも、セラミック治療を受けられるのでしょうか？
現在使用している詰め物・被せ物を外した上で、セラミック修復物へと交換することが可能です。
「見た目が気になる」「噛み合わせがよくない気がする」「金属アレルギーが心配、またはすでに症状が出ている」「再感染による虫歯や歯周病のリスクを抑制したい」といった方は、ぜひ一度、ご相談ください。
では、貴院のセラミック治療の費用について教えてください（※いずれも税込）
Whiteオールセラミッククラウンとラミネートベニアが16万5,000円～19万8,000円、メタルボンドクラウンが13万7,500円～16万5,000円、White インレーが49,500円～60,500円、White アンレーが71,500円～82,500円となります。
なお、“クラウン”が被せ物、“インレー”が小さい詰め物、“アンレー”が大きい詰め物のことを指します。
ラミネートベニアとは、詰め物・被せ物とはまた違う修復物なのでしょうか？
ありがとうございます。最後に、読者の方へのメッセージをお願いします
当院は、総合歯科診療のうちのひとつとして、セラミック治療を提供しています。症状がある・気になる部位だけでなく、お口全体の、将来にわたる健康を見据えた治療プランをご提案いたします。歯を守ることは、健康と笑顔を守ること。どんな小さな不安でも構いません。私たちが一緒に解決策を見つけます。「ベーシック・コンサルティング」として無料相談も実施しています。日本橋駅直結の当院でお会いできることを、心より楽しみにしております。
編集部まとめ
銀歯などの保険の詰め物・被せ物に対するセラミックの優位性、歯科医院を選ぶ上で重要になるポイント、さらに「東京ICCHO日本橋歯科・矯正歯科」で取り組まれている総合的かつ精密な治療について、貴重なお話をお伺いできました。私たちはついつい「料金」に注目しがちですが、そこで行われている治療の質と比較しながら歯科医院を選ぶことが大切になりそうです。実際に受診したときには、メンテナンス期間を含めて、長く安心して通えそうかどうかもチェックしておきましょう。
医院名
東京ICCHO日本橋歯科・矯正歯科
所在地
東京都中央区日本橋1丁目3−13 東京建物日本橋ビル1F
アクセス
東西線、銀座線、浅草線 「日本橋駅」 出口B9a 駅直結0分
