子どもの「発疹」の“見逃し”は危険？ 重大な感染症が原因の場合とは【医師監修】

子どもに現れやすい発疹の特徴

子どもは免疫系が発達途上にあり、成人とは異なる発疹を呈することがあります。小児特有の疾患を理解することで、適切な対応が可能となります。

小児期に多い感染症と発疹

子どもがかかりやすい感染症には、麻疹、風疹、水痘、突発性発疹などがあり、それぞれ特徴的な発疹パターンを示します。突発性発疹は、生後6ヶ月から2歳頃までに多く見られ、高熱が3〜4日続いた後、解熱とともに全身に淡い紅斑が出現します。

手足口病は、エンテロウイルス属の感染により、手のひら、足の裏、口の中に水疱性の発疹が現れる疾患です。夏季に流行しやすく、保育園や幼稚園などで集団発生することがあります。

溶連菌感染症では、発熱とともに全身に細かい発疹が現れ、舌がイチゴのように赤く腫れます。適切な抗生物質治療を行わないと、リウマチ熱や急性糸球体腎炎などの合併症を引き起こす可能性があるため、早期診断が重要です。

アトピー性皮膚炎と小児の発疹

アトピー性皮膚炎は、乳幼児期から発症することが多く、慢性的にかゆみを伴う湿疹が繰り返し現れます。乳児期には顔面や頭部に湿潤性の湿疹が主体となり、幼児期以降は肘窩や膝窩などの屈側部位に乾燥性の湿疹が出現しやすくなります。

皮膚のバリア機能が低下しているため、外部刺激に敏感であり、汗や衣服の摩擦、環境アレルゲンなどが悪化因子となります。かゆみにより掻破を繰り返すことで、皮膚の炎症が慢性化し、症状が悪化する悪循環に陥ることがあるのです。

治療の基本は、保湿によるスキンケアと、炎症が強い部位へのステロイド外用薬の適切な使用です。環境整備やアレルゲンの除去も重要であり、ダニやハウスダスト対策が推奨されます。成長とともに症状が軽快する場合も多く、適切な管理により生活の質を保つことが可能でしょう。