川崎病患者数が大幅減少、前年比マイナス35.6%
2019～2020年の2年間における川崎病患者の実態を調査した「第26回川崎病全国調査成績」が公開され、前年比マイナス35.6%と大幅に減少したことがわかりました。このニュースについて、武井医師が解説します。
監修医師：
武井 智昭（医師）
日本小児科学会専門医・指導医、日本小児感染症学会認定 インフェクションコントロールドクター（ICD）、臨床研修指導医（日本小児科学会）、抗菌化学療法認定医
医師＋（いしぷらす）所属
川崎病とは？
まず、今回の調査対象となった川崎病について教えてください。
武井先生
川崎病は、4歳以下の乳幼児に多くみられる原因不明の病気です。全身の血管に炎症が起き、様々な症状が出ます。高熱や両側の眼球結膜の充血、真っ赤な唇と苺のようなブツブツの舌、体の発疹、手足の腫れ、首のリンパ節の腫れの6つの症状のうち、5つ以上の症状があれば川崎病と診断します。
小さなお子さんの場合、BCGを注射した場所が紅く腫れ上がることも特徴的な症状の1つですね。川崎病の恐ろしい点は、心臓を栄養する血管である冠動脈に動脈瘤を形成することです。川崎病にかかったお子さんの約3%に何らかのこぶができてしまいます。
その結果、狭心症や心筋梗塞を起こす危険性が高まります。特に大きな冠動脈瘤を残してしまった場合は、心筋梗塞を予防するために、長期間にわたりアスピリンなどの血液が固まりにくい薬を飲み続ける必要があります。
調査の結果とは？
今回発表された調査の内容について教えてください。
武井先生
今回の調査は2019年1月1日～2020年12月31日に受診した川崎病初診患者について情報を収集したものです。
その結果、川崎病新規患者数は2019年が1万7347人と過去最高を記録した2018年とほぼ同等だったのですが、2020年には1万1173人となり、2019年に比べると35.6%も減少していました。特に2020年には3月以降に患者数が大幅に減少し、6～10月に横ばいになった後、10～12月に増加傾向が見られました。
減少の要因は？
川崎病患者が大幅に減少した要因は、何だと考えられますか？
武井先生
学校の休校や外出の自粛要請が関係しているのではないでしょうか。また、感染予防としてのマスク着用や手洗いなどにより、川崎病の引き金と推定されている感染症が減少したことと川崎病罹患者の低下しているという相関がみられます。
まとめ
場合によっては一生薬を飲み続ける必要がある川崎病ですが、今回の調査では前年に比べて35.6%も患者数が減少したことが明らかになりました。新型コロナウイルスによる私たちの生活の変化による減少の可能性が指摘されていますが、次回の調査ではどのような結果になるのか注目が集まります。
