「膵臓がんの生存率」はご存知ですか？【医師監修】

膵臓がんとは？

膵臓がんは、多くは膵管という場所で発生し、ほとんどが腺がんです。膵臓にがんが発生したとしても、小さいうちは無症状であることが多いです。このため早期での発見が難しいといわれています。
70〜80%の患者さんでは発見されたときにはがんが進行してしまっていて、手術が選択できないため治りにくく、治療が難しいイメージがあります。また、ほかのがんに比べて再発率が高いことも治療が難しいといわれる一因です。

ほとんどは腺がんという組織型

膵臓がんの組織型はほとんどが腺がんで、その割合は90%以上に及びます。腺がんとは体を構成する上皮組織の腺組織から発生するがんです。残りの10%未満は希少な膵がんに分類され、さらに10種類以上の組織型に分類されています。

膵管に発生することが多い

膵がんの90%以上は、膵臓の中の膵管に発生します。これを膵管がんといい、通常膵臓がんといわれているのはこの膵管がんのことです。膵臓がんは消化器に発生するがんの中でも治りにくいがんの1つです。
発生率は胃がん・大腸がんなどほかのがんと比べて3分の1程度と低いですが、国内のがんの死亡原因では5位になっています。このことからも膵臓がんは治療の難しいがんであるイメージがあります。

膵臓の周りのリンパ節や肝臓に転移しやすい

膵臓がんは、がんが小さいうちは症状がほとんどないにもかかわらず、膵臓の周りのリンパ節や肝臓に転移しやすいです。周りの組織にがんが転移することで、お腹の中でがんが散らばって転移し腹膜播種が起こってしまうこともあります。
腹膜播種が起こると手術でがんを取り切ることが難しくなってしまうため、治療方法が限られてしまいます。このことも膵臓がんの治療が難しいとされる原因になっているのです。

膵臓がんの生存率は？

膵臓がん全体の5年生存率は、11.8%です。病期ごとに生存率が異なるので、ステージ1〜4の生存率を以下に示します。

• ステージ1：49.4%
• ステージ2：20.8%
• ステージ3：5.8%
• ステージ4：1.5%

膵臓がんは、早期発見が難しくがんが進行してから発見される人が多いです。発見されて診断がついた段階で手術を受けることができる患者さんは20%程度です。手術ができても、再発してしまうことが多く、術後の5年生存率は20〜40%といわれています。しかし膵臓がんは切除できれば完治することもあります。
早期発見・早期治療が予後にかかわってくるので、気になる症状があれば医療機関で相談をすることが重要です。