「心臓がチクチクする」原因・考えられる病気はご存知ですか？医師が徹底解説！

心臓がチクチクするとき、身体はどんなサインを発している？Medical DOC監修医が主な原因や考えられる病気・対処法などを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。

監修医師：
小鷹 悠二（おだかクリニック）

「心臓がチクチクする」症状で考えられる病気と対処法

胸がチクチクする、心臓のあたりが痛む、といった症状は、比較的多くの人が感じたことがある症状かと思います。心臓病や、急を要する病気ではないか、心配になってしまうこともあるかと思いますが、どんな状態が疑われるのか、どういった症状があると危険なのか、ご自身でしっかり知っていることが大切です。

胸が痛い・苦しいと一言で言っても、実際にはさまざまな症状が「胸が痛い」と表現されることが多いです。
胸の痛みなどの症状がある際には、まず「どのような痛み」なのかが非常に重要です。
大きく分けると、①ギューッと締め付けられる様な胸の痛み、②裂けるような痛み、③ズキズキ刺すような痛み、④チクチク・ピリピリするような痛み、があります。

• 締め付けるような痛みは、狭心症や心筋梗塞などに伴って出現しやすい症状です。
• 裂けるような痛みは、大動脈解離などに伴って生じることがある強い痛みのことが多いです。
• ズキズキするような痛みは、胃潰瘍や骨折、心筋炎や胸膜炎などさまざまな原因で生じることがあります。
• チクチク・ピリピリする痛みは、基本的には体表面に近い皮膚や神経からくる痛みのことが多く、緊急性は他の痛みに比べると低く、命に関わるような疾患の可能性は低いです。

①や②の症状は緊急性が高いことも多く、症状の程度も強い場合や、突然生じてきた場合には救急要請や救急外来受診、できる限り早期の受診を検討する必要があります。
③についても、なかには緊急性が高い疾患が隠れていることがあるため、症状の程度が強ければ救急受診が必要となることもあります。
④は基本的に緊急性は低いので、日中の外来を受診できれば問題ないことが多いです。

前述のように、チクチク・ピリピリする症状は体表面の痛みのことが多いため、皮膚や神経からくる症状のことが多く、主に下記のような病気や病態があります。

肋間神経痛

チクチクするような胸の痛みの代表的な症状としては、肋間神経痛や、体表面の神経痛があります。
心臓や肺など、人間の胸の臓器を保護している骨を肋骨と呼びますが、この肋骨に沿って走行する神経が肋間神経です。この肋間神経に、何らかの原因で痛みが生じてしまうと肋間神経痛が引き起こされます。
肋間神経痛自体は病名ではなく、あくまで何かの原因で引き起こされる症状のことを示します。
肋間神経痛は大きく2つに分けられ、特に原因となる病気がないのに痛みが出現する一次性（原発性）肋間神経痛、何かの病気が原因で引き起こされる二次性（続発性）肋間神経痛があります。
一次性肋間神経痛は、特別な病気などはなく、ストレスや疲労、寒さや暑さなどの環境要因、運動不足や無理な姿勢、女性の場合には月経前後や妊娠などさまざまなことが原因となって引き起こされる場合があります。
二次性肋間神経痛では、椎間板ヘルニアや側弯症、肋骨骨折、胸膜炎や肺がんなどさまざまな病気が原因となって出現することがあります。
診断のために必要な検査としては、胸部レントゲン検査や血液検査、場合によってはCT検査やMRI検査なども実施される場合があります。
治療としては、原因となる疾患がある場合はその治療を行います。それと並行して、痛みを軽減するNSAIDSなどの鎮痛剤や、神経痛を軽減する薬剤、肋間神経ブロック注射、湿布剤の使用などが行われます。

帯状疱疹

水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で引き起こされる疾患です。
このウイルスは水痘（水疱瘡）の原因として知られるウイルスですが、多くは子供の頃に感染し、その後体内に潜伏していますが、ストレスや疲労、加齢などによって免疫力が低下した状態になると再活性化し、神経を経由して体表面まで広がり、発疹を出現させてしまいます。
典型的には左右どちらかに、発疹が出現する前からピリピリ・チクチクするような神経痛が出現してくることが多いです。数日経過してから、小さな水疱や赤みを伴う発疹が、神経の分布に沿って帯状に出現します。
診断は、特徴的な皮疹のため見た目で判断されることが多いですが、なかには血液検査や細胞検査、簡易検査キットを用いて診断されることもあります。
治療は、診断がつき次第速やかに抗ウイルス薬を投与し、痛みなどに対しては鎮痛剤を用いて対応します。治療が遅れた場合や、免疫力が低い方では痛みが残ってしまう帯状疱疹後神経痛が出現しやすいため、長期間の鎮痛剤やブロック注射などを必要とすることもあります。

ストレスや心因性の痛み

はっきりした原因がないにもかかわらず、胸のチクチクするような痛みや違和感が出現することもあります。精神的な要因、ストレスや疲労、寒い時に出やすいといった気温などの環境要因、睡眠不足などの生活習慣の乱れ、女性の場合には月経前後や妊娠などが原因となることが多いとされます。
なかには、痛みで不安になり過呼吸状態になってしまうことで、息苦しいなどの自覚も出現することもあります。
痛みなどに応じて鎮痛剤などの使用で対応し、ストレスなどがある場合にはストレスの回避、十分な休息や睡眠などをとるといった生活リズムの改善などで対応します。不安や緊張が強い場合には、抗不安薬などの気持ちを落ち着ける様な薬を使用することもあります。
基本的には、たまに出現する、瞬間的な胸のチクチク感であれば急を要することはなく、様子を見て大丈夫なことがほとんどです。

すぐに病院へ行くべき「心臓のチクチク」に関する症状

ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。
応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。
以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。

冷や汗が出る、今まで経験したことがないくらい強い痛みが持続する場合は、循環器内科へ

緊急性が高い胸の痛みとしては、締め付けられる・裂ける・刺すような強い痛みの場合があります。
冷や汗が出る、今まで経験したことがないくらい強い痛みが持続する場合には緊急性が非常に高くなります。その場合には速やかな救急要請が必要となります。
原因となるような疾患には、狭心症や心筋梗塞、不整脈、大動脈疾患（大動脈解離、大動脈瘤）、肺塞栓症などがあります。

受診・予防の目安となる「心臓がチクチクする」症状のセルフチェック法

• 心臓がチクチクする以外に皮疹がある場合
• 心臓がチクチクする以外に動悸や息切れ、呼吸困難、気が遠のく、失神などの症状がある場合
• 心臓がチクチクする以外に不眠、食欲低下、精神的な落ち込みなどの症状がある場合

「心臓がチクチクする」症状が特徴的な病気・疾患

ここではMedical DOC監修医が、「心臓がチクチクする」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

不整脈

心臓の筋肉を動かすために、心臓のなかには刺激伝導系という電気の通り道があります。
この電気の流れが異常を起こしてしまった状態が不整脈です。
軽い不整脈の場合には、脈が一拍ずれる感じ、動悸、胸の違和感といった症状が出現することがあります。
重度の不整脈の場合には強い動悸、胸の苦しさ、意識が遠のく、失神などの症状が出現し、命の危険があることもあります。
心電図、24時間心電図などで評価されることが多く、軽症であれば経過観察のみで済むこともあります。症状が強い場合や数が多い場合、危険な不整脈につながるような場合では薬物治療や、なかにはペースメーカーなどの機械の植え込みを必要とすることもあります。
動悸や胸の違和感が出現する際には、自分の手首で脈を触ってみて、①脈の速さが1分間でどのくらいか、②リズムがおかしくないか、といった点を確認してみましょう。

大動脈疾患（大動脈解離、大動脈瘤）

大動脈解離は、裂けるような鋭い痛みが突然出現し、なかには痛みが移動する場合もあります。
血管が裂ける場所によっては、心筋梗塞や脳梗塞、腸や腎臓の血流障害などを併発することもあります。
診断にはCTや超音波検査、胸部レントゲン検査などが用いられます。
血管が裂ける部位によって、外科的な治療、カテーテル治療、保存的治療などさまざまな対応がなされます。
同じ大動脈の緊急性が高い疾患としては大動脈瘤があります。
大動脈瘤はほとんど症状が出現しないことが多いですが、徐々に大きくなる血管の瘤の影響で、胸やお腹の重苦しさなどの症状がみられることがあります。大動脈瘤は破裂すると致死率が非常に高い疾患であり、突然死の原因となることも多いです。
CT検査などで診断され、治療は緊急での手術以外ありません。
これまで経験したことがないような強い痛みが出現した場合には、速やかに救急要請をする必要があります。

肺塞栓症

肺の血管に血栓が詰まることで引き起こされ、突然の呼吸困難、胸の痛みなどで出現します。
診断は心電図や採血、心臓超音波検査、CT検査などで行います。
治療は詰まった血栓を溶かすような薬剤を用いた治療が必要であり、重症な場合にはカテーテル治療や人工呼吸器管理などの高度な治療を要することもあります。
命に関わることもある疾患であり、突然の呼吸困難を伴う胸の痛みが出現する際には、速やかな救急外来受診や救急要請が必要となります。

狭心症、心筋梗塞

心臓に栄養を送る血管の流れが悪くなることで生じ、心臓の血管の流れが悪くなると狭心症、完全に詰まってしまうと心筋梗塞を起こし、より重症化してしまいます。
典型的な症状として、胸の真ん中・左胸などに締め付けられるような強い胸痛があります。冷や汗や吐気を伴うほど強い痛みであることも多く、左肩や顎まで痛みが出現する放散痛を伴うこともあります。
心電図や血液検査、心臓超音波検査で診断し、速やかに心臓カテーテル治療を行う必要があります。
緊急性が非常に高く、命に関わることも少なくありません。
初期の症状としては動いた時に胸が苦しくなる、といった症状が出現しやすいため、普段ないような症状が出現した際には早めに循環器内科の受診を検討しましょう。
これまでないような強い症状が出現する、締め付けるような痛みが持続する、といった場合には速やかな救急外来の受診、又は救急要請が必要です。

「心臓がチクチクする」症状の正しい対処法は？

基本的には、「チクチクする」タイプの痛みの場合、緊急性はないため慌てる必要はありません。

• 持続時間が秒単位など短い場合は数日様子を見て、改善がなく、気になる場合には内科の受診を検討しましょう。症状の頻度が少なく、生活に特に支障がない程度であれば様子を見て頂き、悪化するようであれば受診を検討する、といった対応でも問題はありません。
• 痛みが持続する、生活に支障があるなどの場合には、日中の内科外来受診を早めに検討しましょう。持病がない若い方の場合は、市販の痛み止めの使用を試してみるのも良いです。ただ症状が改善しない場合には、早めに病院を受診しましょう。
• 皮疹がある場合は、日中に皮膚科外来を受診しましょう。
• ストレスや疲労、生活習慣の乱れが原因となることは多いため、十分な睡眠の確保、バランスの取れた食生活、ストレスを発散する、過度の飲酒などは避けるといったこともとても大切となります。

まとめ

胸がチクチクする症状は比較的経験することが多い症状です。
このタイプの症状では急を要することはほとんどないため、今回の記事を参考として頂ければと思います。
ただ、なかには典型的ではない疾患が隠れている可能性もあるため、下記のような症状がある際には速やかな救急外来の受診や、救急要請が必要となります。

• 心臓がチクチクする以外に、強い胸の痛みや呼吸困難、強い動悸がある場合
• 心臓がチクチクする以外に、気が遠のく、気を失うなどの症状がある場合

基本的には、それまでなかった胸がチクチクする症状が出現する、繰り返すといったときには、一度内科の受診を検討して頂くとよいでしょう。

「心臓がチクチクする」症状で考えられる病気

「心臓のチクチク」から医師が考えられる病気は8個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。

考えられる病気は幅広く存在しますが、記事内で解説したようにどのような痛みかによってある程度候補を絞ることはできます。

「心臓のチクチク」に似ている症状・関連する症状

「心臓のチクチク」と関連している、似ている症状は2個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。

チクチクする胸の痛みは急を要することはほとんどありません。強い胸の痛みや呼吸困難、強い動悸がある場合や、気が遠のく、気を失うなどの症状がある場合には、早めに医療機関を受診するようにしましょう。