新型コロナウイルス治療薬「モルヌピラビル」高齢者や女性などの重症化リスク減少

今回の発表では、「新型コロナウイルス治療薬のモルヌピラビルが、新型コロナウイルスの重症化リスクの高い高齢者や女性、ワクチン接種が不十分な人に対して有効である可能性」が指摘されています。研究ではデータベースの調査をおこない、集団の特定の要因と病気の発症や治療経過に関する分析がされました。具体的には、同国の保険データベースと保健省の新型コロナウイルスのデータベースから、重症化のリスクが高い成人21万1279例を特定し、モルヌピラビルが処方された群2661例・そうでない群2661例を選び、最大28日間の追跡をおこないました。その結果、年齢別や男女別など特定の集団を解析するサブ解析において、高齢者や女性、不十分なワクチン接種のグループにおいて、モルヌピラビルによる重症化リスクの減少が認められました。

モルヌピラビルは、アメリカの製薬会社メルクが開発した新型コロナウイルスの経口薬です。「ラゲブリオ」という薬品名で、国内では2021年末に特例承認を受けています。モルヌピラビルは体内で代謝された後、新型コロナウイルスの増殖に必要な酵素の働きを阻害する作用があります。メルク社の発表によると、臨床試験においては、新型コロナウイルス発症から5日以内の服用で入院や死亡のリスクを30％低下させる効果が確認されています。なお、安全性に関する大きな問題の報告はないものの、妊娠中の女性の服用は推奨されていません。

日本においても、モルヌピラビルを投与することで高齢者や基礎疾患がある方の重症化防止や入院抑制効果がみられます。その一方で、薬価がまだ高価であることから、適応に関しては現行のままでもいい印象です。薬価が低下して普及が良好になった時点で適応拡大の検討を議論するのがいいと考えます。