「大動脈解離を予防」する可能性の高い食べ物はご存知ですか？医師が徹底解説！

「大動脈解離」とは？

大動脈解離は、心臓から全身に血液を送る、体内で最も太く大きな血管である大動脈の壁が裂けてしまう重篤な疾患です。
大動脈の壁は、内膜、中膜、外膜の三層構造になっています。血液の流れる側が内膜、外側が外膜、内膜と外膜の間にあるのが中膜です。
通常、これらの層は互いに密接に結びついており、丈夫な構造をしています。
大動脈解離では何らかの原因で血管内膜に亀裂が入り、そこから血液が中膜に流れ込むことで本来の血液の通り道(真腔)とは異なる道・空間(偽腔)が生じてしまった状態です。
この偽腔にどんどん血液が入り込み偽腔が拡大することによって真腔が圧迫され、心筋梗塞や脳梗塞、臓器障害を起こし、場合によっては血圧に負けて外膜が裂けると破裂を起こし高確率で死に至ります。
大動脈解離は大きく2種類に分類され、心臓から近い血管の上行大動脈に解離が生じたスタンフォードA型と、上行大動脈に解離がないスタンフォードB型があります。

大動脈解離の主な原因

大動脈解離は、突然起こる命に関わる疾患ですが、その引き金となる原因はいくつか知られています。ここでは、特に重要とされる代表的な原因を4つ取り上げ、それぞれのリスクや注意点について詳しく解説します。

高血圧

高血圧は大動脈解離の最大の危険因子で、長期間続くと大動脈の壁に負担がかかり、血管内膜が傷つきやすくなります。特に血圧の急激な変動はリスクを高めるため注意が必要です。高血圧そのものの自覚症状が現れることは少ないです。しかし、家で測った上の血圧(収縮期血圧)が140mmHgを超える日が続く場合は注意が必要です。また、頭痛やめまい、胸の圧迫感などがある場合は、早めに内科または循環器内科を受診することを検討しましょう。また、急な温度変化や強いいきみ、脱水、便秘なども血圧を上げる原因となるため、日常の体調管理を心がけましょう。

動脈硬化

動脈硬化は、血管内壁に脂質やカルシウムなどが沈着して硬くなり、弾力性が失われる状態を指します。こうした状態の血管は、大動脈のような高圧の流れに対して脆弱になり、解離が起こりやすくなります。喫煙・脂質異常症・糖尿病・運動不足といった生活習慣が動脈硬化進行の背景にあります。動脈硬化は自覚症状がないまま進行することが多いです。健康診断などでコレステロール値や血糖値が高いと指摘されたことがある人、喫煙習慣がある人は特に注意が必要です。また、胸痛や歩行時のふくらはぎの痛みなどの症状がある場合は、循環器内科を受診しましょう。

年齢

年齢を重ねると血管の弾力性が低下し、硬くもろくなるため、大動脈が解離しやすくなります。大動脈解離は男女とも70歳代で多く、高齢の方が突然の胸や背中の痛みを感じた場合は特に注意が必要です。高血圧や動脈硬化がある方は、かかりつけ医と相談しながら必要に応じて検査を受けておくと安心です。

遺伝性疾患(マルファン症候群など)

マルファン症候群やエーラス・ダンロス症候群などの遺伝性疾患をもつ方は、生まれつき血管が弱く、若くして大動脈解離を起こすことがあります。これらの疾患では、高身長・長い手足・関節の過可動・視力異常・心臓弁膜症などが見られることがあります。家族歴がある場合は特に注意が必要です。循環器内科を受診したりや遺伝カウンセリングなどを受けることも選択肢の一つです。

大動脈解離の代表的な症状

大動脈解離は、何の前触れもなく突然発症する非常に危険な病気です。症状の出方は多彩ですが、命に関わるサインであることが多く早期発見・早期対応が命を救うカギとなります。ここでは、特に注意すべき代表的な症状を3つご紹介します。

突然の激しい胸や背中の痛み

大動脈解離で最もよく見られる症状が、突然発症する激烈な胸や背中の痛みです。「引き裂かれるような痛み」と表現されることもあります。痛みは胸から背中、さらに腹部や脚に移動することがあり、これは解離の進行を示唆します。高齢者では、腰痛程度の軽い痛みにとどまることもあり注意が必要です。このような痛みが出現した場合、自宅で安静にすることは非常に危険ですので直ちに救急車を呼ぶべきです。

失神・意識を失う

大動脈解離が心臓や脳への血流を妨げた場合、突然意識を失う（失神）ことがあります。痛みがなく、いきなり倒れてしまうこともあるため、周囲の人が気づくことが重要です。これは心臓の周囲に出血する「心タンポナーデ」や、脳へ行く血管も解離して脳への血流が落ちることで発症します。このような失神を見かけたら直ちに救急要請を行いましょう。救命救急センターや循環器系の専門科での緊急対応が必要です。

手足の麻痺・言語障害などの神経症状

大動脈解離が脳を栄養する血管に及んだ場合、脳梗塞に似た症状が現れることがあります。具体的には、「手足の麻痺」「ろれつが回らない」「言葉が出ない」といった症状です。また、下行大動脈が影響を受けると、両足の麻痺やしびれが突然現れることもあります。これらは、大動脈の枝から各臓器への血流が閉ざされることで起こります。これらの症状は一見すると脳卒中のように見えることがありますが、大動脈解離による症状の可能性もあるため早急な全身評価と治療が必要です。循環器内科や心臓血管外科、救急科をすぐに受診してください。

大動脈解離を予防する可能性の高い食べ物

大動脈解離を直接予防すると証明された食品はまだありませんが、原因となる高血圧や動脈硬化の予防に役立つ食事は、発症リスクの低減につながります。ここでは、血圧や動脈の健康維持に有用とされる食品を3つご紹介します。

カリウムや食物繊維が豊富な野菜や果物

カリウムは体内の余分なナトリウムを排出し血圧を下げる作用があり、食物繊維は脂質や糖の吸収を緩やかにすることでコレステロールや血糖値のコントロールに役立ちます。また、緑黄色野菜に含まれる抗酸化成分やビタミンKも血管の健康維持に寄与します。ほうれん草やバナナ、アボカド、玄米、海藻類などを食事に取り入れましょう。

発酵食品

納豆や味噌、キムチ、ヨーグルトなどに含まれる納豆菌や乳酸菌は腸内環境を整えることで間接的に血圧や血糖値のコントロールにつながります。

青魚

サバやイワシ、サンマといった青魚には、EPAやDHAといったオメガ3系脂肪酸が豊富に含まれており、血液をサラサラに保ち、中性脂肪を下げる効果があります。これにより動脈硬化の進行を抑え、結果的に血管破綻のリスクを下げることが期待されます。

大動脈解離発症のリスクを上げやすい食べ物・飲み物

生活習慣病を悪化させる食生活は大動脈解離発症リスクを高めます。ここでは特に注意したい3つの例を紹介します。

塩分の多い食品

過剰な塩分摂取は血圧を上昇させ、大動脈にかかる負荷を増大させます。特にラーメンや漬物、加工肉類（ハム・ソーセージなど）は日常的に摂りすぎやすく、知らずに塩分を多くとってしまう代表的な食品です。

飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を多く含む食品

これらの脂質は悪玉コレステロール（LDL）を増加させ、動脈硬化を進行させる原因になります。代表的な食品には、ポテトチップスやフライドチキン、バターやマーガリンを多用した洋菓子などがあります。

アルコールの過剰摂取

飲酒は一時的に血圧を下げるように見えて実は交感神経を刺激して血圧上昇を招きます。そのため、ビール・焼酎・ワインなどのアルコール摂取は適量を守ることが重要です。

大動脈解離を予防するために大切な生活習慣・運動習慣

食事の工夫に加えて、日々の過ごし方を見直すことも、大動脈解離の予防には欠かせません。高血圧や動脈硬化の発症リスクの低減、進行抑制のためには、運動・禁煙・ストレス対策など、生活全体のバランスが重要です。ここでは、特に意識しておきたい生活習慣を3つご紹介します。

減塩とバランスのよい食生活

外食や加工食品が多い食事は塩分過多になりやすく、高血圧を引き起こす原因になります。自炊を中心に、野菜や魚を取り入れた減塩食を心がけることで、血管への負担を軽減できます。

適度な有酸素運動

運動不足は高血圧や動脈硬化進行の原因となります。ウォーキングや軽いジョギング、水泳などの有酸素運動を、無理のない範囲で日常に取り入れましょう。1日20〜30分、週3〜5回を目安に続けるのが効果的です。

禁煙とストレス管理

喫煙は大動脈解離の直接的な原因ではないものの、大動脈瘤の発症や動脈硬化進行のリスク因子であり、結果的に発症の引き金となる可能性があります。ニコチンは血管を収縮させ、血圧や心拍数を上昇させるため、禁煙は予防において重要です。また、慢性的なストレスや睡眠不足も血圧を不安定にするため、深呼吸・入浴・趣味の時間などで自律神経を整える習慣を意識しましょう。