「血圧を測る時間」はいつがベストかご存じですか？測定時の注意点も医師が解説！

血圧とは？

血圧とは、心臓がポンプのように全身へ血液を送り出す際に、その血液が血管の壁にかける圧力のことです。血圧には、心臓が縮んで血液を勢いよく送り出したときの最も高い圧力「上の血圧（収縮期血圧）」と、心臓が広がり、血液を取り込んで休んでいるときの最も低い圧力「下の血圧（拡張期血圧）」の2種類があります。
血圧が高すぎる状態が長く続くと、血管の壁が常に張り詰めて、次第に厚く硬くなる「動脈硬化」という状態になります。動脈硬化は、脳出血や心筋梗塞など、さまざまな病気の原因となるため注意が必要です。
自分の血圧を正しく知り、適切な状態に保つことが健康維持にはとても大切です。

血圧測定の基本的な流れ

血圧を正しく測ることは、自分の体の状態を知るためにとても大切です。測るときは、まず腕に巻くタイプの血圧計（上腕カフ式）を使いましょう。
測定する前には、次のことに気をつけましょう。
• 静かで、過ごしやすい室温の場所で測定しましょう。
• 背もたれのある椅子に足を組まずに座り、1～2分間リラックスして測定しましょう。
• 測っている間は、話したりしないようにしましょう。
• 測定前に喫煙したり、お酒やカフェインを摂ったりするのは避けましょう。
実際に測るときは、腕に巻くカフ（空気で膨らむ帯）を心臓と同じ高さになるように巻き、利き腕ではない方の腕で測るのが一般的です。より正確な値を知るためには、朝と夜にそれぞれ2回測って、その平均を記録するのがおすすめです。

血圧測定は時間帯によって影響が出る？

血圧は、1日のうちで時間帯や、その時の体の状態（例えば、運動しているか、休んでいるか、食事をしたか、精神的なストレスがあるかなど）によって大きく変動します。そのため、自分の血圧の正確な傾向を知るためには、毎日同じ時間帯に測ることがとても大切です。

自宅での血圧測定に適した時間は朝と夜

自宅での血圧測定は、毎日同じ条件で測る朝と夜の血圧測定が基本です。

朝の血圧測定に最適な時間

朝の血圧測定の際には、以下のような目安を意識すると良いでしょう。
• 起床後1時間以内に測りましょう。
• 測る前に排尿を済ませましょう。膀胱が張っていると血圧に影響することがあります。
• 朝食や薬を飲む前に測定しましょう。
薬を飲んでいる方は、次に薬を飲むまでの間に血圧がどのように保たれているか、薬の効果がどれくらい続いているかを確認するために、薬を飲む前の測定が特に重要です。

夜の血圧測定に最適な時間

夜の血圧は、日中の活動を終えて体の状態が落ち着いたときのものなので、健康状態を知る上でとても大切です。測るのに最適な時間は「寝る前」とされています。お風呂に入った後や、お酒を飲んだ後、薬を飲んだ後などは、一時的に血圧が下がる傾向があるため、これらの直後の測定は、いつもの血圧と違う値が出ることがありますのでできるだけ時間をあけて測定することが望ましいです。

朝・夜以外の血圧測定におすすめの時間と測り方

基本的には、毎日同じ時間に測定が望ましいです。決まったタイミングで、できるだけ同じ条件で測り続けることで、自分の血圧の傾向をより正確に把握し、健康管理に役立てることができます。
朝・夜以外では、自覚症状がある時や、医師の指示に応じて夕食前、入浴前、飲酒前などに測ると良いでしょう。

血圧測定での注意点

血圧は薬を飲む前に測定

血圧を測る際、特に朝は薬を飲む前に測ることが大切です。これは、服用している薬の効果が次に飲む時間までどれくらい持続しているかを確認するためです。薬を飲む前に測ることで、薬の効き目が十分であるか、あるいは調整が必要かを知る手がかりになります。

入浴後の血圧測定は避ける

血圧は、入浴だけでなく、運動、食事、排便、睡眠、そして精神的な緊張など、さまざまな要因で大きく変動しやすいものです。特に入浴後は、温まることで体中の血管が広がるため、一時的に血圧が低下しやすい状態となります。

飲酒直後の血圧測定は避ける

家庭で血圧を測る際の推奨される測定環境として、飲酒の前に測るか、飲酒後に測る場合は十分に時間を空けることが勧められています。これは、飲酒によって一時的に血圧が低下しやすくなるためです。飲酒直後に測定すると、実際の血圧よりも低い値が出てしまい、自分の体の正確な状態を把握できない可能性があります。

健康診断の「血圧測定」の見方と再検査が必要な「血圧測定」に関する数値･結果

ここまでは診断されたときの原因と対処法を紹介しました。再検査・精密検査を受診した方が良い結果がいくつかあります。以下のような診断結果の場合にはすぐに病院に受診しましょう。

健康診断の「血圧測定」の基準値と結果の見方

健康診断で測る血圧では、一般的に「上の血圧（収縮期血圧）」が140mmHg以上、または「下の血圧（拡張期血圧）」が90mmHg以上の場合に「高血圧」と診断されます。
血圧の値によって、状態は次のように分類されます。
• 正常血圧：上の血圧が120mmHg未満、かつ下の血圧が80mmHg未満
• 正常高値血圧：上の血圧が120～129mmHg、かつ下の血圧が80mmHg未満
• 高値血圧：上の血圧が130～139mmHg、かつ/または下の血圧が80～89mmHg
• Ⅰ度高血圧：上の血圧が140～159mmHg、かつ/または下の血圧が90～99mmHg
• Ⅱ度高血圧：上の血圧が160～179mmHg、かつ/または下の血圧が100～109mmHg
• Ⅲ度高血圧：上の血圧が180mmHg以上、かつ/または下の血圧が110mmHg以上

健康診断の「血圧測定」の異常値・再検査基準と内容

高血圧は、ほとんどの場合症状がなく、自分では気づきにくいことが多いです。そのため、「症状がないから大丈夫」と放置してしまうと大変危険です。血圧が高い状態が長く続くと、血管の壁が硬く厚くなる「動脈硬化」が進んでしまいます。動脈硬化は、心臓病（心筋梗塞など）や脳卒中、腎臓病といった重大な病気の原因となるため注意が必要です。
もし健康診断で血圧が高いと指摘されたら、まずは自宅で習慣的に血圧測定をすることをお勧めします。一度の測定で一喜一憂せず、継続して測定することが大切です。それでも血圧が高い状態が続く場合は、医療機関を受診して医師に相談し、自分に合った治療計画を立てることが大切です。治療には、塩分を控える、適度な運動をする、禁煙・節酒をするなど、生活習慣を見直すことが基本となります。

健康診断の「血圧」の異常で気をつけたい病気・疾患

ここではメディカルドック監修医が、「血圧」に関する症状が特徴の病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

脳卒中

高血圧によって動脈硬化が進行することで、脳の血管が詰まる脳梗塞や、血管が破れて出血を起こしてしまう脳出血といった、脳の血管の病気である脳卒中を起こす危険が高まります。
これらの病気では、突然片側の手足が動かせなくない、うまくしゃべれないといった麻痺症状、強い頭痛などが出現することがあります。
麻痺症状が後遺症として残ることも多く、重症な場合は命にかかわることもある危険な病気です。

心筋梗塞

心筋梗塞は、心臓の筋肉に酸素や栄養を送る大切な血管（冠動脈）が、血のかたまり（血栓）によって完全に詰まってしまう病気です。これにより、血液が届かなくなった心臓の筋肉の一部が死んでしまい、心臓に大きな負担が罹る状態となります。
主な原因は、高血圧などの生活習慣病に伴って血管が硬く狭くなる「動脈硬化」で、進行すると血管に傷ができて血栓ができやすくなります。
広い範囲の心臓の筋肉に障害がおこった場合や、治療が遅れてしまった際には死に至る可能性も高い、非常に危険な病気です。

慢性腎臓病

高血圧などの生活習慣病によって、腎臓に負担がかかることで、腎臓の機能が低下する慢性腎臓病を発症しやすくなります。腎臓の機能が低下することで老廃物がうまく排出できなくなり、体の代謝にも大きな障害が出ることがあります。

健康診断等で「血圧」を指摘された時の正しい対処法・改善法は？

最初に取り組むべき対策は、生活習慣を見直すことです。
• 塩分制限: 1日の塩分摂取量を6g未満に減らしましょう。
• 適度な運動: 毎日30分程度のウォーキングや軽いジョギングなど、有酸素運動を心がけましょう。
• 適正体重の維持: 肥満は血圧を上げる大きな原因です。BMI（体重kg ÷ 身長m ÷ 身長m）が25未満を目指しましょう。
• 節酒・禁煙: お酒は控えめにし、タバコはきっぱりやめましょう。
• バランスの良い食事: 野菜や果物、魚などをバランス良く食べ、飽和脂肪酸やコレステロールは控えめにしましょう。
• 十分な睡眠とストレス管理: 毎日同じ時間に寝起きし、質の良い睡眠をとり、ストレスを上手に発散しましょう。
• 寒暖差対策: 特に冬場は、暖かい場所から急に寒い場所へ移動する際に血圧が上がりやすいため、室内の温度差を少なくするなど、体を冷やさない工夫をしましょう。

もし薬での治療が必要になった場合でも、自己判断で薬を中止したり、量を調節したりするのは危険です。医師と相談しながら、治療を継続することが、心臓や血管を守るために最も重要です。