「パイプカット」の注意点を医師が解説 『避妊』以外に“男性が考えないといけないこと”

木戸先生

パイプカットは、精子の通り道である精管を結紮（けっさつ）・切断する「精管結紮術」です。精子は精管を通って前立腺へ運ばれ、体液と混ざって体外へ排出されます。この通路を遮断することで、排出される体液中に精子が含まれなくなり、結果として避妊できるようになります。女性側の負担を軽減できる避妊方法です。

木戸先生

パイプカットは、男性ホルモンの分泌や性欲、性機能そのものに影響を与える手術ではありません。見た目や感覚に大きな変化が生じることも通常はありません。

木戸先生

適切に手術が行われた場合であれば、避妊効果が期待できます。女性側に身体的負担をかけない避妊方法として、アメリカをはじめ海外では以前から広く実施されており、日本でもここ数年で関心が高まってきている手術です。ただし、術後すぐは避妊効果が期待できない点に注意が必要です

木戸先生

将来的に挙児（子どもを授かることを希望・目指すこと）や出産を希望しないと明確に考えている人です。一時的な事情や漠然とした理由ではなく、自身のライフプランとして手術を受ける目的がはっきりしていることが前提になります。

木戸先生

そうですね。手術を受ける本人だけでなく、パートナーと相談したうえで、互いの合意のもとに進めることが重要です。避妊は2人に関わる問題なので、十分に話し合って決めましょう。男性側が自らの責任で、納得して手術を受けられることが大切です。

木戸先生

術式によっては再建術ができる可能性もありますが、現実としては非常に難しいと考えたほうがよいでしょう。基本的には不可逆的な手術であるとして考えてください。将来の可能性も踏まえて、そのことを十分に理解しておく必要があります。

木戸先生

避妊のためには必要ありませんが、パイプカットに性感染症の予防効果はないため、避妊具を使用しないリスクも理解しておくことが大切です。あくまでパイプカットは「避妊具を使用しないで性行為をしても、妊娠を防げる」だけの手術です。感染予防が不要になるわけではなく、必要に応じて対策を講じることが求められます。

木戸先生

パイプカットに保険の適用はなく自費診療になります。費用相場は5万〜15万円ほどです。医療機関ごとに費用設定が異なるため、事前に内容を確認したうえで検討するようにしましょう。

木戸先生

一般的に日本で行われている従来法では、皮膚や精管周囲に針を刺して麻酔液を注入する局所麻酔を行い、陰嚢皮膚を2カ所、1～2cm程度切開して精管の処理をします。麻酔時の針を刺す痛みや薬液注入時の違和感があるほか、切開創を閉じるための縫合も必要です。

木戸先生

針を刺さない麻酔法として、霧状の麻酔液を噴霧する方法もあります。この方法では針を刺しての局所麻酔に比べて麻酔時の痛みを抑えられます。海外などで行われる、陰嚢皮膚を切開せずに小さな穴をあけて行う術式は傷跡も小さく、術後も下腹部に軽度の違和感が生じる程度で、強い痛みを訴える人はほとんどいません。

木戸先生

下腹部の違和感を訴える人はいますが、多くは一時的なものです。ほかには、出血や感染などの一般的な手術リスクはありますので、その点も含めて説明を受けて、理解したうえで臨むことが重要です。

木戸先生

パイプカットは手術を受けたら、元に戻すことは基本的に困難です。軽い気持ちや興味本位で受けるものではありませんし、少しでも迷いがある場合は、無理に決断する必要はありません。ご自身やご家族の将来設計を十分に考えたうえで判断することが大切です。また、術式の内容や術後のフォロー体制、通いやすさなども含め、納得できる医療機関を選んでください。前向きに考える人には、パイプカットの経験が十分にあり、きちんと説明をしてくれる医療機関で、信頼関係を築いたうえで受けてもらいたいと思います。