「パイプカット」とはどんな手術？ 受けられない人とは？【医師解説】

木戸先生

パイプカットは、避妊を目的に陰嚢（いんのう）内にある精管を確認し、結紮（けっさつ／精管を縛り、切断して精子の放出を物理的に防ぐ）・切断する手術です。精子が通る管を切断し、精子が出てこない状態にするため、避妊効果が期待できます。欧米では以前から広く行われており、日本でもここ1～2年で大幅に増えてきている印象です。

木戸先生

局所麻酔下で行うため、入院は原則不要であり、日帰りで受けられるケースがほとんどです。従来法では小さな切開を2カ所に行い、精管を処理します（縫合が必要な場合もあります）。一方で、切開を伴わない方法もあるため、事前に医療機関のHPなどで確認をおすすめします。

木戸先生

麻酔を使用するため、手術中の痛みは抑えられます。麻酔の方法も、従来法では皮膚や精管周囲に針で麻酔薬を注入していますが、針を刺さない特殊な麻酔方法を取り入れている医療機関もあります。

木戸先生

ほとんどの場合は日帰りで済む手術ですが、術後当日は安静を保ち、激しい運動や飲酒など血行を促進する行為は控えてもらいます。それ以降は、一般的に普段通りの生活を送れます。なかには数日間違和感が続く人もいますが、多くの場合は軽度かつ一時的であり、通常の生活にも比較的早く戻ることができます。

木戸先生

基本的には、健康状態が安定している人であれば対象となりますが、すべての人が無条件で受けられるわけではありません。事前の問診と診察で、医師が適応を慎重に判断します。また、手術を受ける側も、手術についてしっかりと理解しておく必要があります。

木戸先生

例えば、抗凝固薬や抗血小板薬といった血液を固まりにくくする薬を内服している人、もともと血液が止まりにくい病気がある人は、手術による出血リスクが高いため、慎重な判断が必要です。また、過去に局所麻酔でアレルギー症状が出た経験がある人も注意が必要です。

木戸先生

体内や体表に金属が埋め込まれている人や、広範囲の入れ墨がある人は、手術を受けられない場合があります。また、過去に精巣や鼠径（そけい）ヘルニアなどの手術歴がある人、精巣上体炎などの感染歴がある人も事前に確認が重要です。

木戸先生

軽度〜中等度の肥満であっても、陰嚢の形状に異常がなければ支障のないケースがほとんどです。しかし、高度な肥満の場合、程度によっては手術できない可能性もあるため、事前に医療機関で確認してください。

木戸先生

パイプカットは自費診療となり、費用相場は5万〜15万円ほどです。医療機関ごとに費用設定が異なるため、事前に調べたうえで各医療機関にて説明を受け、内容やアフターケアを確認してから手術を検討してください。

木戸先生

手術部の痛みはほとんどありませんが、術式などによって個人差があり、下腹部などに違和感を覚える場合があります。多くの場合は速やかにおさまります。また、術後一定期間は精管内に残存している精子が排出される可能性があるため、検査で残存精子がないか確認するまでは、性行為の際にほかの避妊法も併用してください。加えて、性感染症の予防効果はない点も留意しておく必要があります。

木戸先生

パイプカットは、女性に身体的負担をかけずに実施できる、避妊効果が高いとされる男性主体の避妊法です。一方で、将来的に元に戻すのは難しい手術であり、人生設計に直結する医療行為です。軽い気持ちで選択するものではなく、迷いがある場合は慎重な検討が求められます。将来の人生設計を踏まえて十分に考えたうえで判断してください。また、術式や術後フォローの内容を確認し、手術件数などの実績を公開している医療機関や、ご自身が納得できる十分な説明を受けられる医療機関を選びましょう。