『大腸ポリープ』ができやすい人の特徴 医師が「特に大腸カメラをおすすめしたい人」とは?

坂口先生

大腸ポリープは大腸粘膜が部分的に盛り上がった状態を指し、多くは良性の変化です。大きさや形はさまざまで、表面がなだらかなものから細い茎のような形をしたものまであります。見つかった時点では自覚症状がほとんどありませんが、大腸内に比較的よくみられる病変の一つです。

坂口先生

じつはポリープはかなり大きくなるまで症状を出さないことがほとんどです。便通の変化や腹痛が起きることもありますが、多くは別の要因によるものです。

坂口先生

放置は推奨されません。特に「腺腫性ポリープ」や「鋸歯状病変」と呼ばれるタイプは時間とともに大腸がんへ進行する可能性があります（*1）。そのほかのタイプでも、時間とともにがん化のリスクが高まるため、早期に見つけて切除することが重要です。

坂口先生

症状がなくても、定期的に大腸内視鏡検査を受けることが最も確実です（*1）。便潜血検査だけでは早期のポリープやがんを見逃す可能性があります。内視鏡で粘膜を直接見ることで、ごく小さな病変も発見しやすくなり、将来の大腸がん予防にもつながります。

坂口先生

肛門から細いスコープを挿入し、大腸全体の粘膜を直接観察する検査です。わずかな色調の変化や小さな隆起も確認でき、必要があればその場で組織を採取して調べることもできます。大腸ポリープや早期がんを正確に発見できる、非常に精度の高い検査です。

坂口先生

ほとんどの場合、検査中にその場で切除することが可能です。大腸の粘膜表面にある段階で取り除けば、将来の大腸がんを予防できます。切除は痛みの少ない処置で、入院が不要なケースも多く、負担の少ない治療として広く行われています。

坂口先生

前日は消化のよい食事を心がけ、当日は下剤を飲んで大腸内をきれいにします。近年は飲みやすい下剤も開発されており、以前より負担が軽くなっています。きちんと腸をきれいにすることで検査の精度が高まります。

坂口先生

来院後に問診を行い、腸の洗浄状態を確認してから検査に入ります。検査は15〜20分程度で、鎮静剤を使う場合はウトウトと眠っているうちに終わります。終了後は回復室で休み、画像を見ながら結果説明を行います。必要に応じて切除したポリープについても説明します。

坂口先生

加齢、家族歴、肥満、喫煙、飲酒、赤肉や脂肪の多い食生活、運動不足などがリスクになるといわれています。特に40代以降はポリープの発生率が上昇するため、一度は検査を受けておくことをおすすめします。生活習慣の改善も、ポリープ予防に大きく関わります。

坂口先生

はい。家族に大腸がんの人がいる、長年の便秘や下痢を繰り返す、喫煙・飲酒の習慣がある、40歳を超えて一度も検査を受けたことがない人は、検査を強くおすすめします。自覚症状がなくても、基準となる1回の検査を行い、自分の腸の状態を把握しておくことが重要です。

坂口先生

大腸ポリープは誰でもできる可能性があり、40歳を超えると半分以上の方でみられるという報告もあります。大腸ポリープは適切なタイミングで切除すれば大腸がんになることを予防できますが、大腸カメラを先延ばしにしているうちにタイミングを逸してしまい、気づいた時点ですでにがん化しているケースが多くあります。結果として、大腸がんは罹患数・死亡数ともに全がんの中でトップクラスを占める、深刻な疾患となっています。早期発見・早期対応のためにも、便潜血陽性になった場合や、血便があった場合には躊躇せずに大腸内視鏡検査を受けることをおすすめします。