胃の検査で「ポリープ」が見つかったら、それって胃がんなの!?

大蔵先生

胃の粘膜の表面にできる突起物のことを総称して「胃ポリープ」といいます。わかりやすく言うと、胃の中にコブのようなものができている状態です。できたからといって症状が出るわけではないので、検査などではじめて胃ポリープが見つかるケースが多いですね。

大蔵先生

そのようなことはありません。胃カメラやバリウム検査で胃にポリープが見つかっても、胃がんである可能性は1％以下といえます。

大蔵先生

胃がんになるとポリープではなく、胃に凹みができます。胃カメラなどで専門医が見れば、すぐにわかりますよ。ポリープがあるときは、胃がん以外の可能性を考えた方がいいでしょう。

大蔵先生

ほとんどが良性ポリープです。胃底腺ポリープと過形成ポリープと呼ばれる良性ポリープ、ほかに粘膜下腫瘍、胃腺腫などの可能性が考えられます。

大蔵先生

胃のポリープは大きく分けて、胃底腺ポリープと過形成ポリープの2種類に分けられます。胃底腺ポリープは胃がんの原因であるピロリ菌のいない胃にできます。胃のポリープのほとんどがこれに属し、大きくなければ治療はせずに経過観察となることが多いですね。一方、過形成ポリープはピロリ菌のいる胃にできるもので、大きくなると胃がんになる可能性もあるので注意が必要です。

大蔵先生

胃腺腫は胃がんに変化する可能性があるポリープです。見つかると細胞検査を行い、大きくなってがん化する前に切除します。見つかってから遅くても、半年以内に取ることをおすすめします。胃腺腫があるとピロリ菌がいて、慢性胃炎の症状があります。

大蔵先生

粘膜下腫瘍は他とは異なり胃の表面は正常ですが、粘膜の下に皮下脂肪のかたまりなどができているポリープです。ほとんどが良性で、症状もなく病名などもありません。5mm以下の小さいものであれば、経過観察で十分です。

大蔵先生

胃腺腫以外はポリープの大きさが5mm以下であれば、切除せずに経過観察でいいと思います。ただ、どれも大きさが1cmを超えてきたら、注意が必要です。5mm以下だと自然になくなることもあるのですよ。

大蔵先生

重要なのは数よりも大きさや種類です。極端に言うと5mm以下のポリープが10個以上でも経過観察になりますが、2cmのポリープが1個あったら危険です。切除を考えた方がいいでしょう。

大蔵先生

バリウム検査でわかった場合、5mm以下であれば1年後の検査でいいと思います。ただし1cm以上だったら、胃カメラの検査を一度受けてください。ポリープは怖い病気ではないことが多いですが、心配なら早めに胃カメラや細胞検査を受けたほうが安心できると思いますよ。