「大腸内視鏡検査を受けるべき理由」をご存知ですか？ 辛さを軽減するコツを医師が解説

鈴木先生

内視鏡を肛門から挿入し、大腸に病気や異常がないか調べる検査です。検査前に大腸をきれいにするため、下剤を使用して腸内を洗浄します。個人差はありますが、検査時間は10～30分ほどです。

鈴木先生

大腸がんやポリープ、炎症性腸疾患、憩室疾患など大腸のあらゆる疾患が見つかります。ポリープが発見された場合はその場で切除することもできます。

鈴木先生

大腸内視鏡検査は「検査と同時にポリープ切除などの治療もその場でおこなえること」が最大のメリットです。大腸がんは、ポリープ（腺腫）が数年の経過で進行して形成されることが多いと言われています。欧米からは5mm以下であってもすべての腺腫を内視鏡的に切除することで大腸がん発生が7～9割抑制できること、大腸がん死亡を約5割抑制できることが報告されています。

鈴木先生

鈴木先生

大腸内視鏡検査のつらさは「検査前の下剤によるもの」と「挿入中の不快感」に分けられます。不快感を完全にゼロにすることはできないかもしれませんが、軽減する方法はいくつかありますので、医師や看護師に相談してみることをお勧めします。

鈴木先生

つらさを軽減する方法を「検査前の下剤」によるものと「内視鏡挿入中の不快感」に分けて説明します。「検査前の下剤」については、検査前の下剤は2リットルと量が多い、美味しくないと言った課題がありましたが、最近はいろいろな種類の腸管洗浄剤が出ています。モビプレップは1.5リットルで腸がきれいになり梅のような味です。マグコロールPは 1.8リットル飲む必要がありますが、スポーツドリンクのような飲みやすい味です。サルプレップは当日に薬液720mlに水1.5リットルを飲み、レモン味です。ピコプレップは、前夜と当日に150ml＋透明な飲み物1250mlを服用し、オレンジ味です。ビジクリアは50錠の錠剤で水またはお茶2リットルで飲むので、味の心配はありません。

鈴木先生

「内視鏡挿入中の不快感」については、内視鏡を挿入する際に、痛みや不快感を感じることがあります。個人差がありますが、鎮静剤で眠った状態にしたり、鎮痛剤を使ったりすることで痛みを和らげることができます。鎮静剤を使うと車の運転ができませんのでご注意ください。また、検査の際に二酸化炭素を使うとお腹の張りが軽減されますので、使えるかどうか事前に確認すると良いと思います。

鈴木先生

消化器内科や胃腸内科を標榜している医療機関が良いと思います。日本消化器内視鏡学会専門医資格を有している、もしくは内視鏡経験の豊富なドクターがいる施設ですと安心です。これらの情報はHPなどで確認できます。腸管洗浄剤を事前に飲みますので、自宅からの距離や時間も考慮する必要があります。

鈴木先生

大腸内視鏡検査は通常、医療保険の対象となります。3割負担の場合、内視鏡検査だけだと約7000円、生検もおこなうと約1万1000円、ポリープ切除までおこなうと約2万～3万5000円です。ポリープを切除し、民間の医療保険に入っていると「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」として手術給付金がおります。生検だけでは支払対象外ですので、診療明細書等で確認してください。

鈴木先生

日本消化器内視鏡学会の「大腸内視鏡スクリーニングとサーベイランスガイドライン」によると、ポリープを認めない場合は年1回の定期的な便潜血検査、2個以内のポリープを切除した場合は3〜5年後、3〜9個のポリープを切除した後は3年後、10個以上や悪性の場合は1年後におこなうことが提案されています。潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患を患っている場合は毎年、または2年毎のフォローアップが必要ですので、医師と相談して決める必要があります。