無痛MRI乳がん検診「ドゥイブス法」とは？ 医師がマンモグラフィと比較して検査の特徴を解説

石田先生

簡単にいえば、乳がんとは乳房にある乳腺にできる悪性腫瘍のことになります。一般に、がんは増殖して大きくなるとほかの臓器やリンパ節に転移しますが、乳がんも悪化すると転移を引き起こします。

石田先生

早期ではあまり自覚症状がないのが乳がんの特徴です。実際、「自覚症状はほとんどなかった」という患者さんが圧倒的に多いですね。しかし、がんが進行すると少しずつ自覚症状が現れてきます。特に自覚症状として知られるのが、乳房のしこりです。また、乳房に痛みがある、乳頭から分泌物があるといった症状がある場合も、乳がんの疑いがあるとされています。

石田先生

一般的に、多く行われているのがマンモグラフィ、エコー（超音波検査）です。マンモグラフィは乳房をX線で撮影して、乳腺内のしこりや乳腺の乱れ、カルシウムが乳腺のなかで石灰化したものを見つける検査です。また、エコーは乳房に超音波を当てて、内部の状態を調べる検査です。

石田先生

そのほかに、新しい検査技法としてドゥイブス法というものがあります。ただし、検査に使用する機器が非常に高額なこともあって、まだ、取り入れている医療機関は多くなく、現在、検査を受けられる施設は日本で40程度しかありません。都内でも10か所程度しかありませんが、がんの早期発見に役立つとして大きな注目を集めています。

石田先生

簡単にいうと、高性能のMRIを活用した乳がん検診のことになります。痛みがなく、検査着を着用したまま受けられるという特徴があります。

石田先生

ドゥイブス法とは、通常MRIで撮影する「拡散強調画像（DWI）」を改良したものという意味。つまり、従来のMRIを改良して乳がん検診に応用した検査法で、撮影精度の高い画像により、より正確に乳がんを判断することができます。

石田先生

非常に精度が高いとされています。従来のマンモグラフィに比べて、約5倍、がんの発見率が高いという調査結果もあります。

石田先生

また、ドゥイブス法はコントラストが強く写るため、マンモグラフィに比べて小さながんでも見逃しにくいという特徴もあります。ドゥイブス法に比べ、画像のコントラストがそれほど強くないマンモグラフィでは乳腺とがんの区別がつきにくく、小さながんを見逃してしまうリスクがあります。しかし、ドゥイブス法は画像がくっきり写るので、がんを見つけやすくなるのです。

石田先生

そうです。乳腺が発達していることを「高濃度乳房」といいますが、実は、日本人には「高濃度乳房」の人が多く、特に50代くらいまでの女性は乳腺の数が多いとされています。ドゥイブス法は高濃度乳房の影響を受けにくいため、日本人に向いている乳がん検診と言えるでしょう。

石田先生

検査室に入り、台の上にうつ伏せで寝ていただくだけです。検査着を着たまま検査をすることができ、またマンモグラフィのように胸を強く圧迫することもないので、痛みを感じることがありません。検査時間はおよそ15分で終了します。

石田先生

専用の検査台は、乳房の位置に丸い穴が空いています。その上にうつ伏せになり、穴に乳房を落とすようにして撮影するため、痛みを感じることがないのです。

石田先生

検査着を着たまま受けることができるので、技師の前で胸を出す必要がなく、ストレスや恥ずかしさを感じることがありません。また、MRIは放射線を使用しないので被ばくをしないというメリットもあります。

石田先生

それからマンモグラフィと違って、豊胸術や乳房再建の手術をした人でも安心して受けられるのもメリットと言えるでしょう。術式にもよりますが、一般的に豊胸術や乳房再建の手術を受けた人がマンモグラフィを受けると、乳房を圧迫することで乳房の内容物が破損してしまうリスクがあります。そのため、豊胸術や乳房再建の手術を受けた人は、マンモグラフィは推奨されていません。

石田先生

ドゥイブス法に限らず、MIRの検査はすべて同じですが、MRIでは強力な磁気を使うため、心臓のペースメーカーを使用している方や胸部に金属を埋め込んでいる方は受けることができません。また、検査は狭い筒状の専用台で行うため、狭いところが苦手な方は難しいかもしれません。

石田先生

自費診療のため、医療機関によって若干違いがありますが、一般的に2万円前後でしょう。マンモグラフィやエコーに比べて高額であることもデメリットと言えるかもしれません。

石田先生

ドゥイブス法は検査着のまま、台の上で横たわるだけで行えます。検査技師の前で胸を出すのが恥ずかしいと感じている方には、ぜひ、おすすめしたいですね。近年では、20〜30代の乳がん患者が増えており、「検診を受けるのが恥ずかしくて放置していたら、いつのまにかがんが進行していた」といって、亡くなる方も少なくありません。できるだけ早期にがんを見つけ、命を救うために、乳がん検診の新しい選択肢として、ぜひ、活用いただききたいと思います。