「乳がん検診」について医師が解説！マンモグラフィとエコー検査の違いとは？

乳がん検診とは？

乳がん検診の目的は、乳がんによる死亡率を減少させることです。
そのためには早期発見・早期治療がとても重要で、適切な治療によって治癒の確率も高くなります。

乳がん検診とはどんな検査？

乳がん検診（一次検診）と乳腺X検査（マンモグラフィー）の二種類があります。異常なしと診断された場合は、ひとまず安心ですので今後も定期的に検診を受けましょう。要精密検査と診断された場合には、乳がんの可能性がありますので精密検査（二次検査）を受けてください。精密検査（二次検査）で本当に乳がんかどうかを確かめます。異常なし（良性の病変）と診断された場合は今後も定期的な検診を欠かさずに行ってください。乳がんと診断（確定診断）されて場合には、医療機関で治療を開始します。

乳がん検診の費用･保険適用の有無

自己負担の場合、マンモグラフィ検診5,000円前後・超音波検診（エコー）3,500円前後です。
自治体が行っている「住民検診」などの乳がん検診はマンモグラフィ検査が中心で、対象は40代以上の女性です。自治体によっては、30代の女性でも、超音波（エコー）検査による乳がん検診が受けられるところもあります。費用は自治体や年齢によって自己負担金が異なりますが、無料～3,000円程度です。

乳がん検診はいつから･何歳からどれくらいの頻度で受けるべき？

乳がん検診が推奨されるのは40歳以上の症状のない女性です。
2年に1度定期的に受診することが推奨されています。

乳がん検診の種類

乳がん検診で行われる乳房超音波（エコー）検査とマンモグラフィの違いについてみていきましょう。

乳房超音波（エコー）による乳がん検診

乳房超音波（エコー）検査とは、超音波という耳にきこえない高い周波数の「音」ですので、放射線被ばくはありません。腫瘍の特徴がわかりやすく、乳がんやそれ以外などの腫瘍の質的診断に有用です。

マンモグラフィによる乳がん検診

マンモグラフィ検査とは、乳房専用のレントゲンで、乳がんや初期の乳癌を疑う石灰化、局所的非対称性陰影などの所見を発見します。乳房全体をプラスチック製の板で挟み薄く伸ばして、2方向からレントゲンを撮ります。乳房を薄く拡げることで病変を見つけやすくします。
個人差はありますが、乳房を圧迫するので痛みを感じる人が多い傾向があります。

乳がん検診の結果の見方と要精密検査と言われたら

ここまでは乳がん検診について基本的なことを紹介しました。
再検査・精密検査を受診した方が良い結果がいくつかあります。
以下のような診断結果の場合にはすぐに病院に受診しましょう。

乳がん検診の結果･判定･カテゴリーの見方

マンモグラフィ検査所見

乳房超音波検査所見

乳がん検診の再検査･精密検査内容(MRI/CT/細胞診/組織診など)

乳がん検診では、マンモグラフィ再検査、エコー検査、病理検査（細胞診・針生検など）、乳房MRI検査などの検査を行います。
検査費用は、保険診療でマンモグラフィ2,500円前後、エコー検査は2,000円前後、細胞診、組織検査は2,000円～12000円前後、MRI検査は10,000円～15,000円程度です。
お近くの、乳腺科、乳腺外科、乳腺外来を標榜している医療機関を受診してください。
はっきりした腫瘍がある場合はできるだけ速やかに医療期間を受診してください。また、腫瘍がはっきりしない場合でも2ヶ月以内の受診をおすすめします。
乳がんの治療には、手術（外科治療）、放射線治療、薬物療法（内分泌療法、化学療法（抗がん剤治療）、分子標的治療など）があり、それぞれの治療を単独で行う場合と、複数の治療を組み合わせる場合があります。治療の内容は「がんの種類」、「がんの進行度」、「治療を受ける体全体の状態」を総合的に判断して、最良と考えられる治療を選択します。

乳がん検診でわかる病気・疾患

ここではMedical DOC監修医が、「乳がん検診」で発見できる病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

乳がん

乳がんは乳腺組織にできる癌で、主に乳管から発生し、女性のみと思われがちですが、稀に男性も発生することがあります。男性も、女性と同様に多くは乳管からがんが発生します。乳がんの発生には、女性ホルモンのエストロゲンが深く関わっています。体内のエストロゲンが多い、エストロゲンを含む経口避妊薬、閉経後の長期のホルモン補充療法、初経年齢が低い、閉経年齢が高い、出産経験がない、初産年齢が高い、授乳経験がないなどが乳癌の発生リスクを高めます。飲酒、閉経後の肥満、運動不足といった生活習慣も乳がんを発生するリスクも高めます。乳がんになった血縁者がいることも乳癌発生のリスクとなり、BRCA1、BRCA2という遺伝子の変異が知られています
治療法には、手術（外科治療）、放射線治療、薬物療法（内分泌療法、化学療法（抗がん剤治療）、分子標的治療など）などがあります。
しこりなどの気になることがある場合は自己判断せず、乳腺科、乳腺外科、乳腺外来を標榜している医療機関を受診しましょう。

乳腺線維腺腫

乳腺線維腺腫は10～20歳代の女性によくみられる乳房のしこりで、女性ホルモンのバランスが影響していると考えられています。線維腺腫は2～3cm以上に大きくならず、1/3～2/3ぐらいの割合で自然に小さくなり目立たなくなります。線維腺腫をそのままにしておいても、40～50歳代になるころには消失することが多いです。
念のために細胞診を受けておき、細胞診の結果、線維腺腫とはっきり診断されたら治療の必要はありません。
しこりなどの気になることがある場合は自己判断せず、乳腺科、乳腺外科、乳腺外来を標榜している医療機関を受診しましょう。