乳がんのしこりは｢痛みなしがほとんど｣ 医師がしこりの良性･悪性の違いを解説

朴先生

しこりとは医学用語で「腫瘤（しゅりゅう）」といいます。簡単にいうと腫瘤とは、できものやこぶ、はれものなどの総称です。

朴先生

胸にしこりができるときは、病気の可能性があります。よく「乳がんでしこりができる」といわれますが、実は乳がん以外にもしこりができる病気はさまざまあります。

朴先生

はい。しこりには良性と悪性があり、良性のしこりが悪性化することはありません。ただし、良性のしこりでも徐々に大きくなったり、良性のように見えて実は乳がんであったりすることもまれにあるので注意が必要です。

朴先生

朴先生

乳がんです。葉状腫瘍は一部悪性のものもあります。悪性の場合は全身にひろがり、体に悪い影響を及ぼすため治療が必要です。そのほかの良性の疾患は、症状に合わせて治療を検討します。

朴先生

最も頻度が高いのは乳腺症です。胸の痛みで来院される方の多くは乳腺症と診断されます。症状の大部分は周期性で、生理前になると症状が強くなりますが、月経周期によって消失することが多いですね。

朴先生

乳腺線維腺腫は20〜30歳代の女性に多く、しこりのほとんどは1cm程度の大きさです。小さくなることもありますが、大きくなることもありますので注意が必要です。

朴先生

できるだけ早く乳腺科や乳腺外科などを受診してください。「痛みがないから大丈夫」と考える人も多いのですが、実際、乳がんのしこりは痛みを伴わないケースがほとんどです。自己判断せず、必ず専門医の診察を受けましょう。

朴先生

胸にしこりがある場合、また、健康診断や人間ドックなどで「要精密検査」と言われた場合には、乳腺超音波検査、マンモグラフィ、細胞診、針生検などを必要に応じて行います。

朴先生

たとえば乳腺症の場合は、月経周期に伴って痛みが増減するので基本的に治療の必要はありません。ただし痛みがひどい場合には鎮痛剤などを用います。

朴先生

乳腺線維腺腫の場合、しこりが大きくなく、症状がなければ治療の必要はありません。しかし、まれに乳腺線維腺腫によく似た乳がんもありますので、疑いがある場合には組織検査を行い、適切に対処する必要があります。

朴先生

乳腺症のように経過観察で良いものもありますが、なかには乳がんとの見分けが難しいものや、再発するもの、大きくなるものなどがあり、状況に応じて適切な処置をとる必要があります。

朴先生

どんなに小さなしこりでも、「症状がないから」といって放置するのは危険です。ほとんどが良性とはいえ、悪性のがんである場合もあるため、しこりを見つけた場合には自己判断せず、必ず専門医を受診してください。しこりに限らず、胸に関することで困っていることや悩んでいることがあれば、一度相談してみましょう。