中等度～重度の歯周病に新たな選択肢。青色レーザーと過酸化水素水を活用した「ブルーラジカル治療」とは？【新潟県新発田市 田上歯科医院】

むし歯治療と比べると、治療期間は比較的長くなります。歯磨きの方法や習慣の改善が不可欠であること、保険の枠内で行うと口腔内を分割してSRP(スケーリング・ルートプレーニング)を行う必要があり、通院回数が多くなることなどが影響しています。

歯科医院と患者さんが協力して根気強く治療を行えば、歯茎の腫れや出血、口臭、歯のグラつきといった症状の改善が期待できます。
ただ、歯周ポケットが深くなっている場合には、歯磨き改善とSRPを合わせた歯周基本治療では十分な効果が得られないことがあります。

歯茎を切開して歯周ポケットを開放し、露出した歯の根にこびりついた歯石を除去する「フラップオペ」、それに溶けた顎の再生を促す薬剤を併用する「エムドゲイン」「リグロス」といった、歯周外科治療が必要になります。

そうですね。そのため、ここで治療をあきらめて抜歯を選択する患者さんも少なくありません。また、歯周外科治療を行ったからといって、必ず歯を残せるとは限りません。

歯を抜けたままにしていると噛む力が弱くなり、十分に栄養が摂れない・食事を楽しめないといったことで全身の健康・QOLに影響します。また、周囲の歯や歯茎に余計な負担がかかり、ドミノ式に歯を失っていくおそれもあるため、インプラントや入れ歯、ブリッジなどの追加治療は必須です

口の中に入る部分(スケーラーチップ)は、従来の歯石取りで用いる「スケーラー」よりひと回り大きくなっています。同部は中空構造で、その先端から405nmの青色レーザーと3％過酸化水素水を出し、歯周病菌を殺菌します。一般のスケーラーと同じように、歯周ポケットに挿し込んで使用します。

そのとおりです。レーザーが過酸化水素水を分解することで活性酸素の一種である「ヒドロキシルラジカル」が発生し、これが殺菌効果を発揮します。
1本の歯に対する所要時間は約5分で、歯周ポケット内部の歯周病菌の高い殺菌効果が実証されています。

ヒドロキシルラジカルの発生が過度になると身体を酸化させますが、5分程度であれば生体には悪影響がないことが治験で証明されています。また、あくまでレーザーが過酸化水素水を分解したときに発生するものであり、レーザーの照射をやめればヒドロキシルラジカルの発生も同時に止まります。

歯周病菌が大幅に減って炎症が抑えられるため、「歯周ポケットが浅くなる」「歯茎の腫れ・出血・膿が軽減する」といった効果が期待できます。
歯周ポケットが浅くなると、歯磨きによる清掃性が高まり、歯茎の状態を維持しやすくなります。また、徹底した殺菌によって口腔内の環境が改善され、「口臭の改善」につながるケースも多くあります。

やはり、歯周ポケットの歯周病菌の多くを殺菌する効果によるものだと思います。原因菌を大幅に殺菌することで、炎症の抑制とともに、術後の早い段階から口臭の抑制を実感しやすいのがこの治療の特徴です。

歯茎に麻酔注射を打ちますので、ブルーラジカルの治療自体には基本的に痛みはありません。治療後、麻酔が切れて少し痛みが出ることはありますが、それも痛み止めを飲めば抑えられる程度です。痛みが心配な方も、安心して受けられる治療です。

初診では、まずレントゲン検査・歯周ポケット検査を行います。続けて歯周基本治療を行い、歯石・プラークを十分に落とします。そして歯周基本治療の効果を評価した上で、いよいよブルーラジカル治療を行います。
さらにその後、2度ほど治療効果の評価・歯磨き指導を行って終了です。ブルーラジカル治療を実施するのは、2～3度目の受診のときということになります。

3カ月に1回程度、継続して行っていくのが理想といわれています。ただ、メンテナンスをしっかりと行って浅くなった歯周ポケットを維持できれば、その間隔を延ばしたり、繰り返しのブルーラジカル治療が不要になったりすることが期待できます。

ブルーラジカル治療が必ずしも万能ではないとういことは、患者さんにもしっかりと説明しています。ブルーラジカル治療の前に行う歯周基本治療、後に行う定期的なメンテナンスがセットになって、初めて十分な効果が得られる治療と考えます。

1歯のみの場合は9,000円(税込)、1ブロック(4歯まで)の場合は33,000円(税込)となっています。歯周病は基本的にお口全体で進行しますので、特に歯周ポケットが深くなっている部位に対して、ブルーラジカル治療を選択的に実施します。

従来の歯周病治療は、治療時間が長かったり、通院回数が多かったりと、治療そのものが患者さんのご負担になることが少なくありませんでした。ブルーラジカル治療であれば、少ない負担で中等度～重度の歯周病を改善する、歯周外科治療・抜歯を回避するといったことが可能です。気になる方は、ぜひ当院にご相談ください。