パイプカットは男性が担う避妊の選択肢。元に戻すことが困難だからこそ知っておきたい正しい知識 【大阪府高槻市 福井医院】

手術ですから、それに対するストレスと痛みが伴うことです。特に麻酔をする際は注射針を刺すので、当然痛みがあります。
手術後も1週間くらいは患部がヒリヒリするとか、いわゆる「袋」の中が重い感じがします。もちろん個人差はあって、そういった症状が1カ月くらい続く人もいれば、逆に何も感じない人もいます。
ただ、排尿や排便時に力がかかって痛むというようなことはありません。

避妊具を使わないで避妊しようと思ったら、女性がピルを服用するか、リングを挿入する方法があります。でも、それは女性が一方的に負担を強いられることになります。「それだったら男性も協力しよう」というのが、パイプカットを選択するという主な理由ですね。

消毒、麻酔、鎮痛を含めて、片側で20分くらいですね。ですから左右で概ね40分程度。稀に精管の位置がわかりづらい方がいらっしゃいますが、長くても小一時間くらいと思っていただければよいでしょう。

入院の必要はありません。手術が済んだら少し休んでいただいてお帰りいただけます。術後の検査などが必要なので、スタッフから再受診に関しての説明を受けてください。

手術の総数でいえば、週に平均して8人くらいです。その内5～6人がパイプカットで、ほかは包茎手術です。年齢層は10代から70代くらいですね。
10代でのパイプカットは極めて稀なケースです。公にすることは憚られますが、それなりの事情がある方でした。

まったく不可能というわけではありません。「精管再吻合術」を行えますが、ただし大変難しい手術です。しかも、元の機能を取り戻せる確率が50％程度といわれています。ですから、パイプカットをした後に「子どもが欲しい」と思ったら、精巣から精子を採取して人工授精するほうが妊娠の確率は高いかと思われます。

パイプカットをしても、確かに精巣では精子がつくられ続けます。その精子は精巣上体と精管の一部に蓄積しますが、最終的には自然に体内へ再吸収されていきます。

「予診票」に沿って、まずは精巣まわりの基本的な仕組みを説明しながら、パイプカットとはどのようなことをする手術なのかを説明していきます。
すべて納得されたら同意書を書いていただいて、手術の日程を決めるという流れです。手術前の3時間は食事をしないことと、感染症予防のため、局部をご自身で剃毛していただきます。
手術後は、1週間から10日後に抜糸のために来院していただきます。抜糸の際に、傷の状態や痛みの有無を診察します。
そして、これが最も大事なことですが、パイプカットをした直後はまだ精嚢に精子が残っています。この精子をカラにするため、おおむね1～2カ月の間に12～13回程度の射精をしていただきます。そうして14回目くらいの精液を持ってきていただくか当院へ送っていただいて、顕微鏡で精子がいないことを確認したら当院での手術完了となります。

安静にして、3日間は痛み止めと抗生剤を服用すること。手術前に局部を剃毛しても、毛は生えてきますから、不潔にならないように気を付けていただくこと。そして、手術後1週間はアルコールの摂取を控えていただきます。
食事は普段どおりで結構です。入浴は、傷がふさがるまでは湯船に浸からず、患部にお湯がかからないようにしてシャワーを浴びる程度でしたら構いません。

男性ホルモンの3分の2が精巣で、3分の1が副腎でつくられているのですが、パイプカットはあくまで精子が精嚢へ送られないようにする手術です。男性ホルモンは精巣でつくられ血管の中を通って全身に流れていきます。神経は脊椎を通って陰茎に達します。手術では血管や神経には触れませんから、パイプカットをしたからといって性欲が落ちるようなことはありません。

税込みで60,000円です。これが高いのか安いのか、正直なところ何とも言えません。というのは、20～30年前に大学病院で行っていた手術費用が「60,000円だよ」と聞いたので、当院でやり始めるにあたって同じ金額に設定したというわけです。

不妊に関して申し上げますと、女性がピルを服用するのは、男性と比べるとストレスがずっと大きいのです。そうであるならば、男性がパートナーのことを思いやって手術を受けられるのはよい判断といえるのではないでしょうか。
ただし、元の状態に戻すのはかなり困難です。パイプカットを検討している方は、その点を熟考してから手術に臨んでいただきたいと思います。