インプラント治療を通じて、患者さんの人生を守り抜く【山形県山形市 Tsデンタルオフィス】

確かに顎の骨が薄い、弱い、骨密度が少ないなどの理由で、そのままではインプラント治療が難しいというケースはあります。そういった症例に対しては、骨造成といって「骨をつくって増やす」という準備治療を行なって対処することが可能です。 ただし、この骨造成には一定の時間が必要なので、治療期間は年単位になってきます。

骨粗しょう症や糖尿病もリスクになります。ただ、糖尿病は絶対にダメというわけではなく、血糖値をしっかりコントロールできていれば治療可能なケースが多いです。 また、虫歯や歯周病をお持ちの方は、まずそれをしっかり治してからということになります。 大切なのは、患者さんご自身がお口の衛生を維持するということ。これはインプラント治療においても欠かせません。また、喫煙もリスク因子になるので、基本的には禁煙をお願いしています。

前提として術後のトラブルはそう多くはないのですが、強いてあげるとすれば、上部の構造と顎の骨に埋め込んだインプラントの間にあるアパットメントというパーツが破損することはあります。 ただし、この部分に必要以上の強度を持たせると、かえって顎の骨に負担をかけてしまうので、むしろ一定以上の強い力に対しては壊れる方が安全ともいえるんですね。つまり、車のサスペンションのような役割があるのです。 それに対して上部の構造、つまり新たに歯となる部分はタイヤのようなもの。ですから、ある程度の年数で交換していくのがよいといえます。ですが、無理な使い方をしない限りは10年以上もつことが多く、また保険もありますし、私たちも術後のフォローをしていくのでご安心いただきたいと思います。

インプラントの歯周病ともいわれる「インプラント周囲炎」があります。インプラントを埋め込んだ周囲に炎症を起こしてしまう症状で、一定数発生してしまうのですが、これは患者さんご自身が口腔内の衛生をよい状態に保っていればかなりの確率で防げるものです。 といっても難しいことではなく、正しい歯磨きと定期的なメンテナンスを受けていただくことですね。

金額だけで考えずに、治療が終わってからの患者さんの生活の満足度や充実度とのバランスで見ることが大切と思います。インプラントは入れ歯やブリッジとは異なり、隣の歯を傷つけませんし、見た目やかみ心地も天然歯に近いパフォーマンスを持っています。 笑顔に自信が持てれば精神的充実につながるし、食事が楽しければ全身の健康につながります。歯の1本1本の「価値」を取り戻せる治療であるという点からも、長い目で見れば費用をかけるだけの意味はあるでしょうね。

麻酔も進化しており、術中の痛みは過度に心配いただかなくても大丈夫だと思います。実際には痛みというよりも、緊張によるストレスのほうが大きいかもしれません。 なお、患者さんの希望によっては、寝ている状態で手術を終わらせる「静脈内鎮静」という方法があります。

心配されるような痛みは、それほどないと思います。もちろん痛み止めの処方をしますし、万一痛みが大きければ、当院でフォローしますのでご安心いただければと思います。

2次手術を経て上部に代わりの歯を装着するまでは、2カ月半から4カ月くらい、治療終了までは半年くらいです。ただし、上顎と下顎両方にインプラントを行なうケースでは、それぞれ別に手術するので、治療期間は長くなりますね。それでも当院では、12カ月で一旦終了できるような想定で治療を行なっています。

メンテナンスはとても大切です。人工の被せ物によって歯の形が変わるわけですから、歯磨きなどのケアも、それまで以上にしっかりしていただきたいですね。 インプラント治療をきっかけに、「お口の中をきれいに維持しよう」というモチベーションが高まれば、それも治療効果のひとつです。インプラントは優れた治療法ですが、これはフィニッシュではなく「歯の健康維持のためのスタート」ともいえるのです。

奥歯に1本手術する場合を例にすると、税込みで術前診断と検査に126,500円、埋入手術（一次手術）、2次手術から上部構造の装着までは423,500円となります。なお、インプラントを前提としたむし歯や歯周病の治療は保険適用となります。代わりの歯となる上部構造にもさまざまなものがあるほか、骨造成を行なう場合は別途費用が必要となります。

私も順風満帆に歯科医師になったわけではなく、多くの挫折を味わってきました。その都度それを乗り越えるために努力をしたわけですが、これらの経験は現在の治療活動にも大いに役立っていて、同時に患者さんによりよい医療を提供するための理念にも関係しています。最初はそういったことをスタッフに伝えるために書いていたのですが、内容が面白いと評価をいただき、出版が実現しました。

はい。私は優れた歯科医師を育成するのも自分の使命だと思っていますが、そこではスポーツ選手としてのチームビルディング経験が大いに役立っています。自分の技術や知識を継承するのも、ただ教えるだけの一方通行ではダメで、お互いが相手の意思をフィードバックさせるような謙虚さもときには必要と思います。 また、バスケ選手としてそれなりの栄光も挫折も味わってきたわけですが、最終的には「継続すること」の大切さを思い知ることができたと感じています。

まさにそうですね（笑）。2、3日だけ一生懸命歯磨きしてもあまり意味がありませんから。毎日継続することで、初めてその効果は発揮されます。私たちの歯科医師としての勉強も、患者さんの健康ケアも、そういう意味では同じということですね。

今回はインプラント治療についてお話ししました。現在では多くの歯科医師がインプラント治療に取り組んでいるので、お住まいの近辺にもよいクリニックがあるとは思います。 ただ、ひとついえるのは、カウンセリングにしっかり時間をかけてくれるクリニックを選んでほしいということです。医療の現場では、患者さんはどうしても情報弱者の立場になってしまうものです。それ自体は仕方なくても、患者さんの不安をできる限り解消すると同時に、「リスクもしっかり提示し、一緒になってベターな方法を探ってくれる」、そんなクリニックを選ぶとよいのではないでしょうか。