「大人の寝ているときの咳」で考えられる病気は？”5つの病気”を医師が解説！

「大人の寝ている時の咳」症状が特徴的な病気・疾患

ここではメディカルドック監修医が、「大人の寝ている時の咳」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

気管支 職業性喘息

気管支喘息は、空気の通り道に炎症が起きることでさまざまな刺激に敏感になり、発作的に気道が狭くなる発作を繰り返す病気です。原因はダニやハウスダスト、ペットのフケ、カビなどのアレルギーによるものが多いですが、原因がはっきりしないことも少なくありません。発作的に咳がでて、ゼーゼーした息遣いを伴い、息苦しくなります。喘息の発作は、夜間や早朝に出やすく、寝ているときに咳が出ることもあります。治療としては吸入ステロイド薬を中心に使用します。また、アレルギーの原因が分かっている場合にはアレルゲンを避けましょう。禁煙も勧められます。夜間や早朝の咳や、喘鳴がある場合には呼吸器内科を受診しましょう。

間質性肺炎

間質性肺炎は、肺胞の壁に炎症が起こり、壁が厚く、硬くなって（線維化）酸素を取り込みにくくなる病気です。原因は色々とありますが、原因がわからないこともあります。症状としては、初期は無症状のことが多いですが、病状が進行すると労作時の息切れや咳がみられるようになります。症状がさらに進行すると呼吸不全をきたし、酸素吸入が必要となることもあります。なるべく早期に発見し、治療を開始することが大切です。咳が持続するなど気になる症状がみられた場合には呼吸器内科を受診して相談をしましょう。

マイコプラズマ肺炎

マイコプラズマ肺炎は、肺炎マイコプラズマという細菌に感染することにより発症します。小児や若い人の肺炎の原因として比較的多い病気の一つです。マイコプラズマ肺炎は一年を通してみられますが、秋冬に多い傾向があります。症状としては、発熱や全身の倦怠感、咳などです。咳は熱が下がった後も1か月近く続くことが特徴です。多くの人は肺炎マイコプラズマに感染しても気管支炎で済み、改善する事が多いですが、一部の人は肺炎となったり重症化することもあります。感染経路としては、感染した人の咳で唾液がしぶきとなって飛び散る際に吸い込んでしまう飛沫感染と、感染者との接触でうつる接触感染と言われています。潜伏期間は2～3週間程度です。高熱や長引く咳がみられた場合には、内科もしくは呼吸器内科を受診することをお勧めします。

気管支炎

上気道の急性炎症が、連続する気管から気管支へ及ぶことで気管支炎となります。気管支炎となると、咳や痰の症状がみられます。急性気管支炎の原因としては、ウイルスによるものが多いです。しかし、肺炎マイコプラズマや肺炎クラミドフィラなどの病原菌や細菌による二次感染が原因となることもあります。一般的には軽症で改善することが多いですが、発熱が長引き咳や痰などの症状が持続する場合には肺炎を合併している可能性もあり注意が必要です。ウイルスの場合、インフルエンザ以外には治療薬がなく、対症療法となりますが、細菌感染や肺炎マイコプラズマの場合などは治療薬の適応もあります。咳や痰などの症状が長引いたり、発熱を伴う場合には呼吸器内科で相談をしましょう。

百日咳

百日咳とは、特有の激しい咳発作がみられる感染症です。ワクチン接種が世界各国で実施されるようになり、発生数は減少しています。しかし、ワクチン接種を行っていない人や接種後に年数が経過すると百日咳の発症がみられるため注意が必要です。通常7～10日程度の潜伏期を経て、風邪のような症状で始まり、次第に咳がひどくなります。咳発作がひどいと、嘔吐することもあるため注意をしましょう。発熱はない、もしくは微熱程度であることが多いです。2～3週間程度激しい咳が持続し、次第に改善していきますが、回復するまで全体で2～3ケ月かかることもあります。ひどい咳の症状が持続する場合には、内科・呼吸器内科を受診しましょう。