「子宮筋腫」ができると「妊娠や出産」に影響はある？検査方法も医師が解説！

「子宮筋腫」とは？

子宮筋腫とは、子宮という女性特有の臓器を形成している平滑筋（へいかつきん）という筋肉の一種から発生する良性の腫瘍（しゅよう：できもの）です。
子宮筋腫があっても無症状で、健康診断や婦人科検診などで発見されることもあります。
また、子宮筋腫から出血を起こすこともあります。石灰化（せっかいか；筋腫に石灰の沈着が起こる現象）や壊死（えし；組織が死んでしまうこと）などを起こしたりすることもあります。
子宮筋腫は、年齢が低い方から高齢の方まで、今や女性の1/3～1/2と高頻度に見られる疾患です。
今回の記事では、子宮筋腫の発生リスクとなるような食べものや、子宮筋腫が大きくなるようなリスクについて解説していきます。

子宮筋腫の種類

それでは、子宮筋腫の種類について解説しましょう。子宮は外側から漿膜（しょうまく）、子宮筋層、そして子宮内膜（ないまく）という３層の構造となっています。筋腫がどこにできるかによって、以下の３つの種類に分けられています。

粘膜下筋腫（ねんまくかきんしゅ）

粘膜下筋腫は子宮内膜のすぐ下に発生する筋腫です。このタイプの筋腫は子宮腔内に向かって成長し、しばしば月経異常を引き起こします。
過多月経や過長月経、不正性器出血が主な症状です。また、月経痛が増加することや貧血を引き起こすことも見られます。

筋層内筋腫（きんそうないきんしゅ）

子宮筋腫で、もっとも多い種類です。大きくなるとこの筋腫による圧迫症状が引き起こされることがあります。
月経量の増加、月経期間が長くなる、骨盤痛や腰痛が一般的な症状です。また、子宮筋腫によって子宮自体のサイズが大きくなってしまい、膀胱の圧迫により頻尿や腸管の圧迫で便秘を引き起こすことがあります。

漿膜下筋腫（しょうまくかきんしゅ）

漿膜下筋腫は子宮の外側の漿膜下に発生する筋腫です。このタイプの筋腫は子宮の外に向かって成長し、周囲の臓器を圧迫することがありますが、かなり大きくなるまで症状が出にくい筋腫でもあります。
子宮筋腫が子宮本体から離れ、細い茎のようなものでつながる、有茎（ゆうけい）性漿膜下筋腫というものもあります。この茎がねじれてしまうことがあり、その場合には急に激しいお腹の痛みをともなうこともあります。

子宮筋腫の検査法

超音波検査

超音波を使い、子宮内部の筋腫を確認する方法です。経腟（けいちつ）エコーや、経腹部エコーがあります。痛みがなく、外来で行えるため、最も一般的な検査方法です。産婦人科での検査となります。
通常、入院不要で、当日中に帰宅可能です。

内診

内診は、医師が直接、指や専用の器具を使って子宮や卵巣の状態を触診する診察法です。子宮の大きさや形、位置、硬さを確認し、筋腫の有無やその影響を評価します。産婦人科医が行います。
内診は外来で行われるため、検査後すぐに帰宅可能です。内診自体は数分程度で終わります。

MRI（磁気共鳴画像法）

産婦人科で検査を受けることになります。
MRI（magnetic resonance imaging;磁気共鳴画像法）は、磁場と電波を使って体内の詳細な画像を撮影する方法です。筋腫の位置や大きさ、種類を正確に評価できます。
通常は入院不要で、当日中に帰宅可能です。

子宮筋腫ができると妊娠や出産に影響はある？

子宮筋腫は妊娠や出産に影響を及ぼすことがあります。筋腫の位置や大きさによっては、不妊の原因となることもあります。また、妊娠中に筋腫が大きくなることがあり、これが原因で流産や早産のリスクが高まることがあります。さらに、出産時に筋腫があると陣痛が弱くなる原因になったり、赤ちゃんの通り道である産道を狭くさせたりして、分娩が困難になることがあり、帝王切開が必要となる場合もあります。