「心臓が一瞬ドクン」とするのが”頻繁”に起こるのは大丈夫？原因を医師が解説！

心臓が一瞬ドクンと大きく脈を打つと、何か身体に大きな異変が生じているのではないかと心配になるのではないでしょうか。1回だけならまだしも、頻繁にその症状が現れると強い不安を感じるでしょう。
この記事では、心臓が一瞬ドクンとなる状態について、その原因や治療法などを解説します。

監修医師：
本多 洋介（Myクリニック本多内科医院）

心臓が頻繁に一瞬ドクンとする症状について

心臓が一瞬だけドクンと強く脈を打ったように感じる状態が頻繁に現れるようであれば、下記のような不整脈が原因の可能性が考えられます。
なかには大きなトラブルへとつながる可能性がある症状もありますので、まずは早めに精密な検査を受けることをおすすめします。

不整脈

不整脈とは、簡単にいえば脈が正常ではない状態全般を表す言葉です。
人の脈拍は、健康な状態であれば規則的なリズムで繰り返されていて、安静にしている状態であれば1分間に50回から100回ほどの脈拍であれば正常値とされています。

一方で、これよりも大幅に早い、または遅い脈拍であったり、脈が途切れてリズムが狂うような状態や、単発的に不規則な脈が生じる状態が、不整脈と呼ばれる状態です。
脈拍数が1分間に100回を超えるような状態は頻脈性不整脈といわれ、心房細動や心室細動、心房頻拍などが原因となります。
その逆に、脈拍が1分間に50回を下回るような状態を徐脈性不整脈とよび、洞不全症候群や房室ブロックがその要因となります。

そして、不整脈のなかでも、心臓が一瞬ドクンとなるような状態は、期外収縮と呼ばれるものが原因であることが多いです。期外収縮やその他の代表的な不整脈については次で詳しく説明します。

期外収縮

期外収縮は不整脈の一つで、脈が単発的にリズムを乱したり、脈が飛んだりしてしまう状態です。
心臓がしゃっくりを起こすようなものと表現されることもあり、胸が一瞬つまづくような感覚や、一瞬ドクンとするような感覚となります。

そもそも脈（心臓の収縮）は、電気信号によって行われます。具体的には、右心房上部の洞結節でつくられた電気信号が、房室結節を通って心室に伝わり、心房、心室という順番で心臓を収縮させ、脈となります。
しかし、何らかの要因で洞結節以外で作られた電気信号によって心臓が予定外のリズムで収縮してしまうことがあり、これが期外収縮となります。

多くの場合、期外収縮は加齢や一時的なストレスによる自律神経の乱れなどによっておこるもので、30歳をすぎる頃から大多数の方に認められ、健康な人でも生じるものです。
そのため、多くの場合では期外収縮が生じても特に治療の必要はありませんが、なかには心筋梗塞などが原因で引き起こされているケースもあり、この場合は重篤な症状へと移行してしまう可能性も考えられます。

期外収縮の頻度は年齢とともに増加するほか、疲労や睡眠不足、カフェインやアルコールの過剰摂取によっても引き起こされるため、心臓が一瞬ドクンとする状態が頻繁にあるという方は、生活習慣の見直しもしてみるとよいでしょう。

洞不全症候群

上述のとおり、心臓の収縮は洞結節で作られた電気信号によって引き起こされていますが、なんらかの要因によってこの洞結節が機能不全に陥ると、脈に異常が生じて、心臓が一瞬ドクンとなるような状態が出現することもあります可能性があります。
この洞結節の機能不全が、洞不全症候群と呼ばれるものです。

洞不全症候群は高齢者にみられやすく、心疾患や糖尿病を持つ方に表れやすい症状で、その原因には加齢による洞結節における瘢痕組織の形成のほか、心筋梗塞などで洞機能が低下したり、薬剤の副作用などがあります。

房室ブロック

心房と心室の間には房室結節という組織があり、この部分が心房の興奮を心室に伝えていくという働きを持っているのですが、加齢や虚血性心疾患や心筋症などによって房室結節の働きが悪くなると、心房の興奮が心室に伝わりきらなくなることから、脈が遅くなる不整脈を生じます。
これが房室ブロックと呼ばれる状態です。
房室ブロックはその状態によって1度から3度の3段階に分けられ、1度の場合は無症状の場合も多く、健康診断などで指摘をうけて初めて気が付くというケースが多い内容です。
一方で3度房室ブロックでは、一時的に心停止状態となるため、失神を起こすこともあります。
脈が遅くなることで、拍動を強く感じるようになると、心臓が一瞬ドクンとなる症状を感じる可能性があります。

心房細動・心房粗動

心房細動や心房粗動は、心房の収縮が十分に行われず、細かく痙攣するような震え方をすることで、脈が不規則となる状態です。
心房細動や心房粗動も加齢などによって生じやすくなる症状で、脈が早くなることで、心臓がドクドクと早く動くような感覚になる可能性があります。
心房細動自体が直接生命に関わるようなトラブルとはなりにくいものの、脳梗塞や心不全のリスクを高める症状であるため、早めの検査や治療が大切です。

心室細動

心室細動は、心臓内の血液を送り出す部分である心室が細動を起こしてしまう状態です。
心房細動は直接重大なトラブルにはなりにくい一方、心室細動の場合は血液が送られなくなってしまうため、出現すると数秒のうちに意識が失われます。
一過性の場合は失神ですみますが、症状が続いているとさまざまな臓器が機能不全となるため、すぐに治療を行わなければ死に至る可能性もあります。AEDを始めとした電気的除細動が必要になる重篤な不整脈です。

心臓が一瞬ドクンとすることが頻繁に起こることに関連する疾患

心臓が一瞬ドクンとするような状態を頻繁に引き起こす疾患には、下記のようなものがあります。QT延長症候群やブルガダ症候群はドクンとする症状よりも、失神や突然死の原因となることが多い不整脈です。

WPW症候群

WPW症候群は心房と心室の間で電気刺激を伝える伝導路が、生まれつき余分にあることで生じる病気です。心房から心室への電気信号が過剰になることで、頻脈が起こりやすくなります。
極めて早い心拍となることから、拍動を強く感じやすく、心臓がドクドクとなるような動悸の症状の原因となるとなるほか、場合によっては失神などにもつながります。

QT延長症候群

心電図の波形では、定期的に大きく上下に動いている部分がありますが、この動きの開始時点にあたる部分の動きをQ波、そして大きな動きの後、最初に生じる緩やかな波をT波といいます。
QT延長症候群とは、このQ波とT波の間隔が長くなることで不整脈を生じ、失神や突然死の原因となる可能性がある症候群です。
QT延長症候群は遺伝要因による先天性のものと、何らかの原因で後天的に生じるものがあります。

ブルガダ症候群

ブルガダ型心電図1型という特徴的な心電図の波形が見られる場合を、この症候群を報告したスペインの医師であるブルガダ兄弟の名前から、ブルガダ症候群と呼びます。
ブルガダ症候群は通常時は無症状のケースが多い一方、夜間などに心室細動などを引き起こして突然死につながる危険性も高く、日本ではぽっくり病とも呼ばれています。

心臓が頻繁に一瞬ドクンとする症状の治療方法

心臓が頻繁に一瞬ドクンとする症状は、何らかの不整脈によって引き起こされている可能性があります。心電図の記録をとることで確定診断に近づきます。
不整脈の治療法には、その原因に合わせて薬物療法や外科手術などさまざまなものがあります。

薬物治療

薬には、不整脈が生じた際に症状を落ち着けるものと、不整脈を予防したり、症状を軽減する目的のものがあります。
脈が早いのか、遅いのかなどによっても処方される薬は異なります。

カテーテルアブレーション

カテーテルアブレーションは、足の付け根や首の静脈から電極のついたカテーテルを挿入し、不整脈を引き起こす要因となっている部位を、高周波電流によって焼灼する手術です。
心房と心室の間に電気信号の異常な伝導路があるWPW症候群や、肺静脈からの電気信号によって心房細動が引き起こされている場合などに用いられます。
カテーテルを使用することで開胸手術のように侵襲の大きな処置が必要ないことから、治療による身体への負担が小さく、治療後の回復が早いというメリットがあります。

外科手術

カテーテルによる治療だけでは対応が難しいケースなどでは、不整脈の原因となる、異常な電気の通り道を除去するメイズ手術など、外科手術による治療が行われる場合もあります。

デバイス（機械）治療

洞不全症候群などの脈が遅くなるような症状に対しては、心臓を適切なリズムで動かすためにペースメーカーを埋め込むなどの治療が必要になるケースもあります。
また、不整脈そのものが頻発はしていなくても、ブルガダ症候群など、心停止による突然死のリスクが高いと判断されるような場合には、植え込み型除細動器を植え込む治療が行われることもあります。

心臓が一瞬ドクンとする症状を見てくれる診療科

心臓が一瞬ドクンとするような状態が頻発する場合には、循環器内科の受診をおすすめします。
循環器内科は心臓や血管といった、身体の中で血液を循環させる組織を専門的に診療する診療科で、不整脈への専門性の高い診療や治療が行われています。
心臓が一瞬ドクンとするような不整脈の症状は、どのようなタイミングで発作が起こっているのかなどの情報から原因をしっかりと調べる必要があります。循環器内科では24時間装着して心臓の動きを確認することができるホルター心電図を使用した検査などで、詳しく原因を調べていきます。

まとめ

心臓が一瞬ドクンとなるような状態は、不整脈が主な原因です。
不整脈そのものは30歳以降の方であれば大多数に見られ、加齢とともに発作の頻度も高くなるものであり、治療が必要とならないケースも多い症状ですが、場合によっては重大なリスクにつながる病気が隠れている可能性もあります。
心臓のトラブルは、対応を誤れば命に直結してしまう可能性もありますので、心臓が一瞬ドクンとなる状態が頻発しているというような方は、早めに循環器内科での診療を受けて、適切なケアを行うようにしてみてはいかがでしょうか。

「心臓が頻繁に一瞬ドクンとする」の異常で考えられる病気

「心臓が頻繁に一瞬ドクンとする」から医師が考えられる病気は11個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。