髙田先生

そうなんですね。何か症状はありましたか？

髙田先生

その時は、何をきっかけに受診したのでしょうか？

髙田先生

腎臓の石が見つかったのは、たまたまだったという事ですね。

髙田先生

腎臓結石は、尿路結石のひとつです。腎臓から尿管に石が移動すると、激痛で動けなくなってしまい、救急車で運ばれる人がいるくらい痛むこともありますね。

髙田先生

自分で歩けなくなるくらい、痛いです。個人差もありますが、激痛で吐いたりする人もいるくらいですね。

髙田先生

女性でも発症する人はいますが、男性の方が多いですしね。

髙田先生

遺伝や食生活の影響が大きいと考えられています。油っこいものを好んで食べたり、食生活が乱れたりすると、尿の成分が悪くなって、結石ができる原因になります。

髙田先生

レントゲンや超音波の検査で大きさが変わっていないか調べられるので、３カ月に1回ぐらいの頻度で、検査をすることが重要ですね。

髙田先生

結石を全て溶かすことは、なかなか難しいと思います。やはり、今以上に大きくしないことが大事ですね。小さければ、たとえ痛くなったとしても、薬で流すことも可能です。しかし、大きくなり過ぎてしまうと、石が詰まってしまいます。

髙田先生

尿管結石のひどいやつですね。完全に詰まって取れなくなると、手術が必要になります。

髙田先生

1cm以上になりますね。

髙田先生

痛みは突然襲ってくることが多いので、その前に症状を予測するのは難しいと思います。尿管結石の痛みには、飲み薬や座薬を使うことが多いので、薬を持っているだけでも安心感はありますよね。

髙田先生

尿管結石の原因となる成分の9割はシュウ酸です。シュウ酸が多く含まれる食品には特殊なものが多くて、例えばほうれん草やたけのこ、コーヒー、紅茶、チョコレートにも結構入っていますね。

髙田先生

結石の原因となる物質には、シュウ酸のほかに尿酸があります。尿酸はレバーや肉類、魚類、ビールなどに多く含まれているので、そちらも摂り過ぎには注意が必要ですね。

髙田先生

水分をいっぱい摂ることが大切です。ハードルは少し高くなりますが、1日2リットルを目安に飲むと良いと思います。

髙田先生

あとは運動ですかね。ウォーキングなどの簡単な運動を1日30分、週1～2回ぐらいの頻度で行うことで、結石ができにくくなる可能性があります。

髙田先生

今までの話を通して、つるのさん自身は腎臓結石を発症した原因に何か心当たりはありますか？

髙田先生

現在の生活習慣はどうですか？

髙田先生

理想的ですね。

髙田先生

はい。よろしくお願いします。

髙田先生

前立腺炎の原因はいろいろ考えられますが、バイ菌が入って前立腺の中で炎症を起こすことが最も多い原因ですね。それ以外にも日常生活のストレスや、長時間座ることによる物理的な刺激が原因となることもあります。

髙田先生

そうですね。バイクの振動も前立腺へ刺激を与えるので、影響する可能性はありますね。前立腺炎が見つかった時、何か症状はありましたか？

髙田先生

つるのさんの場合は、症状もしっかり出ているので、診断しやすかったのではないかと思います。

髙田先生

なかなか周囲にも相談しづらいですよね。

髙田先生

何か気になることがあれば、出来るだけ早く受診をすることが重要ですね。

髙田先生

無理だと思いますね。医師も症状を聞いただけでは、診断は出来ません。必ず尿検査や超音波などの検査をして、しっかり調べる必要がありますね。その時、治療はされましたか？

髙田先生

症状は良くなりましたか？

髙田先生

もちろん完治はしますが、慢性的に持続する前立腺炎が最も多いのも事実ですね。

髙田先生

可能性はありますね。現在、前立腺炎の治療は継続されていますか？

髙田先生

前立腺炎に対する治療の薬は、量も多くて大変ですからね。1日3回飲む薬を処方するケースが多いです。

髙田先生

植物由来の製剤なので、長期間服用しても体に悪影響が少ない薬ですね。1日3回薬を飲み続けながら、生活習慣を改善するのって結構大変です。症状に合わせて、薬をお休みする期間を作ることは良いと思います。

髙田先生

尿検査の結果が目安になりますね。尿検査の結果で炎症が残っていれば、薬をもう少し飲み続ける必要があります。

髙田先生

そうですね。

髙田先生

食生活やバイク、デスクワークなどの影響を改善することですかね。

髙田先生

前立腺炎は、生活習慣病に似た面があります。肥満の人は、前立腺の病気になりやすいというデータも出ていたりしますね。

髙田先生

炎症って意外と馬鹿にならなくて、症状が悪化して治りづらくなる可能性がありますね。前立腺肥大症を引き起こすリスクや、前立腺がんになるケースも稀にあるので、炎症が長引かないように治療が必要です。

髙田先生

影響する可能はあります。

髙田先生

そうですね。慢性的な前立腺炎は、性病や性感染症と混同されることもあります。場合によっては、性感染症の否定もできないので、専門的に診てもらう事が何より重要です。

髙田先生

つるのさんは、腎臓結石や前立腺炎のほかに、泌尿器に関する病気にかかったことはありますか？

髙田先生

現在も感じる違和感や症状は、何かありますか？

髙田先生

考えられる原因は炎症ですね。前立腺炎がちょっと悪くなっている可能性が最も高いです。ほかには結石が落ちて、尿道が痛んでいる可能性もあります。

髙田先生

前立腺の病気はいろいろありますが、前立腺肥大症が最も多い病気です。

髙田先生

男性ホルモンが原因です。男性ホルモンの影響で、前立腺は年齢とともに大きくなります。前立腺が大きくなると尿道が圧迫されて、おしっこがうまく出せなくなったり、痛みがでたりしますね。

髙田先生

トイレが近くなる、尿が出た後にスッキリしない、尿が漏れてしまうといったことも、前立腺肥大の症状ですね。

髙田先生

その通りですね。実は、前立腺肥大症の自覚症状を自分で評価できるスコアがあります。「国際前立腺症状スコア」というもので、客観的に自分を評価することが出来るので、相談をする前に使ってもらうと良いと思います。

髙田先生

概ね問題ないと思います。全部で7つの項目があって、合計が8点以上の場合は軽症の前立腺肥大症と考えます。つるのさんは合計で4点なので、問題ないですね。

髙田先生

そうですね。どちらかというと、残尿感や尿の出にくさを評価する項目が多いです。

髙田先生

大丈夫だと思います。膀胱って伸びる臓器なので、広がりが悪いとトイレが近くなり、困ることが多いです。逆に広がりすぎて困ることは、よっぽどじゃなければないと思うので、大丈夫だと思いますね。

髙田先生

朝起きてから夜寝るまでに、何回ぐらいですか？

髙田先生

正常の範囲内ですよ。7回以下であれば問題ないレベルなので、水分をたくさん摂っている分、普通の人よりも一回の量が多いのかもしれないですね。

髙田先生

ちょっと多いですけど、結石の治療になっているから、それも良いと思いますね。

髙田先生

前立腺は基本的にどんどん大きくなっていく臓器なので、歯止めは基本的にないと思います。

髙田先生

その通りですね。50歳ぐらいから大きくなり始める場合が多いですが、個人差もあります。

髙田先生

はい。超音波をお腹に当てるだけで、簡単に検査できますよ。

髙田先生

肥大症自体は男性ホルモンの影響なので、男性の場合は止めようがないと考えられています。でも、高血圧やメタボリックシンドロームがあると発症しやすいことも分かっているので、生活習慣は気をつけたほうがいいですね。

髙田先生

男性だけでなく、もちろん女性にも同様の傾向があるので、メタボリックシンドロームには気を付けていただきたいです。