眼瞼下垂になりやすい人の特徴とは？ 眼科医が解説

蓮見先生

字面をみると「まぶたが垂れ下がったこと」ですが、まぶたに限らず皮膚は重力に負けて垂れ下がってきますよね。これは老化に伴う自然現象なので、誰にでも起こり得ることです。ただし、生活上の不具合を起こすほどの眼瞼下垂には、保険適用による治療が認められています。

蓮見先生

そうですね。そのほかにも、肩こりや頭痛など様々です。目の上半分が隠れたままで正面をよく見ようとすると、首が上がりますよね。これと同じようなことが起きているため、首の筋肉に負担がかかってきます。しかし、ご相談される主訴として最も多いのは、やはり「見えの不具合」です。肩こりの解消そのものを目的とした患者さんは、あまりいらっしゃいません。

蓮見先生

はい。「常に眠たい顔をしている」というような言われ方をされるようですね。「見えの不具合」と同時に「周囲からの見られ方」も、眼瞼下垂の重要なポイントでしょう。加えて、おでこの筋肉でまぶたの調整をしようとして、“額にシワが寄る”人もいらっしゃいます。こちらも同じく、見た目の問題が問われます。

蓮見先生

「見えの不具合」に関しては、それなりに自覚があると思います。しかし、「その結果として、なにが起きているのか」は、また別の問題です。「視界の上部にある“信号”に注意が向かなくなっている」といった不都合も、十分に起こり得ます。

蓮見先生

一言で言えば、「日頃からまぶたに刺激を与え続けている人」です。肌荒れなどでかいてしまう人、パソコン作業が多くて目をこすってしまう人、アイライナーなどを多用している人、コンタクトレンズの脱着が長期間続いている人などが該当します。また、ソフトコンタクトレンズと比べてハードコンタクトレンズの利用者の方が、眼瞼下垂になりやすいとされています。

蓮見先生

無意識なのだから、防ぎようにも防ぎにくいということですよね。あくまで一例ですが、実験として一時的にメガネを装着してみてはいかがでしょうか。メガネをかけた状態でまぶたをこすろうとすると、手がぶつかって気付きますよね。

蓮見先生

疲れ目などでまぶたをこするクセがある人にも、目に負担の少ないメガネなどの使用を推奨します。その一方で、上記のようなクセを持っているからといって、必ずしも眼瞼下垂になるわけではありません。また、治療方法が確立されている病気なので、「眼瞼下垂になってから考える」という選択もアリだと思います。

蓮見先生

涙の量が通常よりも多い人や、アレルギーに悩まれている人は、個別の治療を検討してみましょう。涙は正常であれば、管を通って鼻へ抜けていきます。しかし、この管が詰まりを起こしていると、いわゆる「涙目」になりがちです。詰まりを解消する目薬や手術が必要かもしれません。もちろん、アレルギーには、個別のアレルギー対策をしていきます。

蓮見先生

まだ軽度であれば、手術する前に「HIFU（ハイフ）」という超音波療法で解消するケースがあります。HIFUは主に、お肌のたるみの解消などに用いられている医療機器です。まぶたや目のまわりに施術することで、良好な視野を取り戻せるかもしれません。ただし自費診療になるので、医師の判断と患者さんのご希望も交えて、施術するかどうかを決めていきましょう。

蓮見先生

必ずしもそうではありません。お顔の印象を変えたくない場合、眉毛直下の目立たない箇所で施術することもできます。眉毛の下から、まぶた全体を引っ張り上げるイメージです。この方法なら、慣れ親しんだ一重まぶたを残せます。

蓮見先生

放置して自然回復したり、逆に手遅れになったりすることはありません。ですから、問われるのは生活の質や他人からの印象でしょう。受診する前に、手でまぶたを上げてみて、「視界が広がって快適だな」、「周囲へ与える印象が違うな」と感じたら、説明だけでも聞いてみてはいかがでしょうか。

蓮見先生

眼瞼下垂の治療方法は、切開・縫合手術以外にも選択肢があります。超音波を当てるだけのHIFUもあるので、「手術が嫌だ、怖い」と思って遠ざけていた人は、ぜひこの機に再検討してみてください。もちろん、適応可能かどうかは症例や進行具合によって異なりますが、HIFUだけでお悩みを解消された人がいらっしゃるのも事実です。