｢逆さまつげ｣の治し方･手術を形成外科医が解説 原因･放置のリスクとは?

中林先生

逆さまつげは、「眼瞼内反症」とも呼ばれ、本来であれば瞼（まぶた）の縁から前方に向かって生えているまつ毛が、何らかの原因で眼球側に向いてしまい、眼球に接触してしまっている状態を言います。

中林先生

まつ毛が当たると眼球を傷つけてしまうため、目の痛み、かゆみ、充血、異物感などの症状が現れます。重度の逆さまつげになると、角膜（黒目）を傷つけたり、結膜炎を引き起こしたり、視力の低下を招いたりすることがあります。さらに、かゆみや異物感のために目を擦ることが多くなるため、眼瞼下垂を招くケースもあるのです。

中林先生

逆さまつげには種類があり、加齢に伴って起こるものや、子どもに多いものなどがあります。子どもに多いと言われている、「睫毛内反（しょうもうないはん）」という逆さまつげは、瞼の縁が眼球側に入り込んで、それに伴いまつ毛も内向きになった状態なのですが、この場合は、約9割が、10歳くらいまでに解消されていきます。しかし、睫毛内反以外の場合の多くは、治療が必要となります。

中林先生

逆さまつげの治療には、対症療法として目薬の使用やまつ毛の抜去（眼球に接触しているまつ毛を抜く治療）、まつ毛パーマなどがありますが、根本的に治すためには手術が必要です。

中林先生

手術方法は、保険が適用されるものでは「埋没法」「切開法」「下眼瞼下制筋前転法」の3つがあり、逆さまつげの種類などに応じて選択されます。逆さまつげの手術は保険適用で、日帰りで受けられます。

中林先生

「埋没法」は、瞼に弾力のある糸を埋め込んで、まつ毛を外側に向ける手術法です。皮膚を切開しないので、術後の腫れが少なく、ダウンタイムが短いというメリットがあります。しかしながら、再発率がやや高く、コンタクトレンズを着脱したり、頻繁に目を擦ったりすると再び逆さまつげになってしまう可能性があります。

中林先生

「切開法」は、上瞼は二重のライン、下瞼はまつげのすぐ下の皮膚を切開し、まつ毛の向きを矯正する方法です。切開を伴うため、術後、瞼が腫れて、しばらくダウンタイムが必要になります。

中林先生

こちらは下瞼の逆さまつげに対して行われる手術法で、「下眼瞼下制筋」と呼ばれる下瞼の筋肉を瞼の軟骨に縫合し、まつ毛の向きを矯正する手術法です。これは「最も再発しにくい」というメリットがあるだけでなく、下の瞼をたるませることなくしっかり下げることが出来るため、「目がぱっちりした」と同時に喜ばれる方もいます。

中林先生

ダウンタイムとは手術後、腫れや痛みなどがおさまり、傷が落ち着くまでの期間のことで、逆さまつげの手術の場合は、手術したのが上瞼か下瞼かでダウンタイム中の症状が異なります。上瞼の場合、二重のラインに沿って切開するので、傷跡は目立ちませんが腫れが1ヶ月くらい続きます。下瞼の場合、腫れは2週間くらいで引くのですが、傷跡が落ち着くまでに1ヶ月程度かかります。その間は、傷口にテープを貼っていただいたり、薬を塗布していただいたりしています。

中林先生

全ての逆さまつげが放置しておくと悪化するわけではないのですが、やはり悪化して眼球がどんどん傷ついてしまうケースもありますので、症状の有無にかかわらず、一度、専門の医療機関で診てもらうことをお勧めします。

中林先生

痛みを心配される方も多いかもしれませんが、例えば当院では、基本的に笑気麻酔を使用して手術を行いますので痛みの心配はありません。手術への恐怖心も和らぐと思います。

中林先生

一般的に手術にかかる時間は1時間以内です。費用は片側か両側か、どの術式を選択するか、などによっても異なりますので、医療機関で診察をしてもらったうえで確認してください。

中林先生

「逆さまつげ」というと、まつ毛や瞼だけの問題だと考える方も多いと思いますが、放置しておくと眼球に傷がついたり、そこから菌などが入ったりして、大切な「目」に病気を引き起こしたり、視力の低下を招いたりします。そうならないためにも、気になっている方は、ぜひ一度、専門の医療機関に相談してみてください。ここでは保険適用の治療法について解説しましたが、それ以外の治療法にも安全で効果の高いものがたくさんあります。