「糖尿病」を発症したら「避けた方がいい食べ物や飲み物」はご存知ですか？【医師監修】

糖尿病治療の基本は、食事療法と運動療法です。糖尿病では、食事療法がすべての患者さんにとって治療の中心となります。適切なエネルギー摂取と体重管理をすることで、血糖値を下げる働きをもつホルモンであるインスリンの働きが改善され、血糖値の安定につながります。

また、食事療法は血糖推移を良好にし、体重上昇を抑えます。血糖推移が良好であれば、足壊疽や視力低下、人口透析、感染症リスクなどの糖尿病合併症を予防し、進行を抑えることにつながります。さらに高血圧、脂質異常症などほかの病気の予防にもつながるという利点があります。

はい、薬を服用していても食事に気をつけることは重要です。２型糖尿病治療の基本は、食事療法と運動療法です。薬はあくまで血糖値を管理するための補助的な手段であり、食生活の見直しなくしては、治療効果を十分に引き出すことはできません。
薬を飲んでいても、偏った食事や食べ過ぎが続けば、血糖値は高くなり、治療がうまく進まない原因となります。

一方で、食事量が極端に少ない場合や、食事の時間が不規則な場合は、薬の種類によっては低血糖を起こすリスクもあるため気を付けましょう。
適切な食事療法を続けることで、インスリンの働きが改善され、薬の量を減らせるケースもあります。また、血糖管理だけでなく、肥満や高血圧、脂質異常の改善にもつながり、合併症の予防効果も期待できます。

糖尿病だからといって絶対に食べてはいけない食べ物があるわけではありません。ただし、血糖コントロールのために、摂取する食品を意識することは必要です。

糖質の多い食べ物には注意しましょう。菓子類や砂糖を多く使った食べ物は、血糖値を急激に上げる原因になります。白米やパン、麺類などの炭水化物も、一度に多く食べすぎないように控えましょう。

脂質の摂取にも配慮が必要です。脂身の多い肉や揚げ物、バターを使った菓子、菓子パンなどは、脂肪分が多く脂質の過剰摂取につながります。また、炭水化物を重ねたメニューの組み合わせは控え

糖尿病の患者さんは、飲み物の選び方に配慮が必要です。コーラやサイダー、果汁100%ジュース、スポーツドリンク、砂糖の入った缶コーヒーなどは血糖値を急激に上げる原因になりやすく、摂り過ぎれば身体への負担が大きくなります。また、野菜ジュースにも、果汁を加えて甘くされているものには糖質が多く含まれている傾向があります。野菜そのものと同じような栄養価があるわけではない点に留意しましょう。
このほかにも、ビール、チューハイ、カクテルなど、糖質を多く含むアルコール飲料の摂取には注意が必要です。糖質を含まない蒸留酒であっても、アルコールそのものに食欲を増進させる作用があるため、過食や体重管理の難しさにつながる可能性があります。

糖尿病の発症や進行を防ぐうえでは、食事の内容だけでなく、食習慣の見直しも欠かせません。糖質を多く含む食品の摂りすぎや、高脂質・高エネルギーの食事は、血糖コントロールを不安定にさせる大きな要因となるため、以下に示す１日の摂取量を意識することが重要です。

• １日の栄養素の摂取量バランス
• 炭水化物：摂取エネルギーの40～60%
• たんぱく質：摂取エネルギーの20%まで
• 脂質：残りのエネルギーを脂質で摂る

これらの三大栄養素のほかにも、ミネラルや、ビタミンなども摂取することが大切です。
加えて、食物繊維の摂取不足も血糖値の急上昇要因の一つとなります。食物繊維は糖や脂質の吸収を緩やかにし、血糖値の急上昇を防ぐ効果があるため、積極的に摂取することが推奨されています。
また、不規則な食事パターンにも注意が必要です。朝食を抜く、夕食が夜遅くなる、就寝前の間食が習慣になっているなどの食習慣は、血糖値の乱高下や体重増加につながりやすくなります。

糖尿病と診断されても、甘いものを一切食べてはいけないというわけではありません。糖尿病の食事療法は、厳しい制限を目的とするものではなく、血糖値を安定させ、合併症を予防することが基本です。大切なのは、無理なく続けられる“健康的な食習慣”を築くことです。
甘いものは、空腹時に食べると血糖値が急上昇しやすいため、摂るなら食後に少量をゆっくり味わうなど、タイミングや量に工夫をしましょう。また、日常的に習慣化しないことも意識するとよいでしょう。
甘いものを完全に我慢しすぎると、かえってストレスがたまり、過食や血糖コントロールの乱れにつながることもあります。だからこそ、心と身体のバランスを保つためにも、上手に甘いものと付き合うことが大切です。

甘いものを食べたいという気持ちは自然なことです。無理に我慢しすぎるとストレスになり、かえって過食や血糖コントロールの乱れを招くことがあります。そんなときは、まず血糖値に配慮した間食に置き換えてみましょう。ナッツ類や無糖ヨーグルトなどは、満足感がありながら血糖値の急上昇を防ぎます。また、甘いものを摂る場合は、空腹時を避け、食後に少量をゆっくり味わうようにするとよいでしょう。甘味を好む習慣を見直すために、無糖のお茶や炭酸水などを飲むようにしましょう。

糖尿病と診断されても、すべてのお酒が飲めなくなるわけではありません。ただし、糖尿病の方がお酒を楽しむ際には、種類や量に注意を払うことが大切です。お酒には糖質やカロリーが含まれており、これらが血糖値や体重に影響を与えます。
なかでもビールやチューハイ、カクテルなどは糖質を多く含むため、血糖値を急激に上げてしまうおそれがあります。一方で、ウィスキーや焼酎、といった蒸留酒は糖質をほとんど含みませんが、アルコールそのものにカロリーが含まれていることから、飲み過ぎは体重増加の原因となります。
糖尿病の方がお酒を飲む場合は、お酒の種類や量に配慮し、適度な飲酒を心がけることが大切です。

甘いものを食べてしまっても、必要以上に自分を責める必要はありません。大切なのは、その後の対応です。まずはその次の食事でご飯やパンなどの炭水化物や脂質の量を控え、全体のカロリーを調整しましょう。さらに、軽いウォーキングやストレッチ、筋トレなどを行うと、血糖値の急上昇を抑えるのに効果的です。
日頃から血糖値や体重、食事内容を記録することで、自分の身体の反応を知り、次回以降の判断に役立ちます。
完璧を求めすぎず、ときにはご褒美として少量の甘いものを楽しむことも、無理のない糖質との付き合い方になります。