「胃カメラで麻酔」は必須なのか？種類・検査後の症状や注意点を医師が解説！

胃カメラに麻酔･鎮痛剤は必要？

胃カメラでは苦痛を減らすために麻酔や鎮静剤を使うことが多く、「麻酔を使った方が楽」と思われる方もいらっしゃるでしょう。とはいえ、必ずしも全員に麻酔が必要というわけではなく、検査に対する不安の強さや体質、過去の経験によって適した方法は変わります。この記事では、胃カメラで用いられる麻酔の種類や特徴、検査後の注意点、さらに胃カメラで見つけられる病気まで、解説します。気になる症状がある人は、これを機に検査の選び方について理解を深めてみてください。

胃カメラがつらいと言われる主な理由

胃カメラが「つらい」と言われる大きな理由は、喉をカメラが通るときに起こる強い嘔吐反射と、観察のために胃へ空気を送り込む際の膨満感です。特に喉の反射が強い人は、涙が出たり息が詰まるような感覚を覚えたりして、検査そのものに恐怖心を抱くことも少なくありません。この苦痛を軽減する目的で用いられるのが、局所麻酔や静脈麻酔（鎮静剤）です。

胃カメラで静脈麻酔･鎮痛剤を使うメリット・デメリット

静脈麻酔を使用すると、ウトウトとした半分眠ったような状態で検査を受けることができ、つらさは大きく軽減されます。緊張が強い人や過去に検査が苦しかった経験がある人では、静脈麻酔によって検査そのものへの抵抗感が減り、よりスムーズに進められます。一方で、静脈麻酔には副作用や回復までの時間が必要である点も忘れてはいけません。検査後に眠気が残ることがあるため、当日の運転はできず、短時間の休憩と見守りが必要になります。

こうしたメリットとデメリットを考えると、麻酔を使うかどうかは「検査の負担をどれだけ軽減したいか」「安全面をどう確保するか」を踏まえたバランスで決められるべきものと言えます。

胃カメラの麻酔の種類

胃カメラで一般的に用いられる麻酔には、局所麻酔と静脈麻酔の2種類があります。

のどスプレー・ゼリー麻酔

まず局所麻酔は、喉にスプレーやゼリーを塗布して粘膜の感覚を一時的に鈍らせる方法です。通常、口からの内視鏡の場合には喉の麻酔として、リドカインビスカス、あるいはリドカインスプレーで行います。鼻からの内視鏡検査の場合、ナファゾリン硝酸塩などの局所血管収縮薬を両方の鼻の中に点鼻します。
局所麻酔には、検査中の嘔吐反射を抑える効果があり、短時間で作用が現れます。検査後は徐々に喉の感覚が戻るため、30～60分ほどは飲食を控える必要があるものの、比較的早く日常生活に戻ることができ、当日の運転も医療機関の指示に従えば可能なことが多い点が特徴です。ただし喉の反射が非常に強い人では、局所麻酔だけでは十分に苦痛を抑えられない場合があります。

静脈麻酔(鎮痛剤)

静脈麻酔は、腕の血管から薬剤を投与する方法で、検査中は眠ったような状態となります。不安や緊張の強い人でも安心して受けられる点が大きな利点です。反面、薬の影響がしばらく残るため、検査後数時間は眠気が続くことがあり、当日の運転や高所作業など判断力を必要とする行動は避けなければなりません。医療機関によっては、ご家族の付き添いや公共交通機関の利用を勧められることもあります。

胃カメラでどんな麻酔を選ぶかの目安はある？

局所麻酔と静脈麻酔のどちらを選ぶべきかは、嘔吐反射の強さや過去の検査経験、体質、当日のスケジュールなどによって異なります。短時間で負担少なく終えたい人は局所麻酔、苦痛に強い不安がある人は静脈麻酔が選ばれることが多いでしょう。いずれの場合も、事前に医師と相談し、自分に合った方法を選ぶことが大切です。

胃カメラで麻酔が切れるまでの時間と経過

胃カメラで麻酔を使用するといつ切れる？

局所麻酔の場合、喉のしびれは30分から1時間ほど続きます。この間は飲み物を飲むとむせる可能性があるため、麻酔が十分に切れてからの飲水が推奨されます。静脈麻酔では、薬剤によってばらつきはあるものの、1〜2時間ほどで体内から代謝されていきます。

胃カメラの検査後に眠気やいびきが出る理由

静脈麻酔後には一時的に強い眠気やぼんやりした感覚が残ることがあり、検査後にいびきをかいたり、深い眠りに落ちたような状態になったりする人もいます。

胃カメラ後に水や氷を飲んで良いタイミングはいつから？

水や氷を摂るタイミングも麻酔の種類によって異なります。局所麻酔の場合は喉の感覚が戻ってから、静脈麻酔の場合は完全に覚醒してからが安全です。看護師が状態を見ながら声をかけてくれるため、指示に従うのが最も安心です。

胃カメラで麻酔が効かないことはある？

胃カメラの麻酔は通常効果が期待できますが、まれに効きにくいケースがあります。

胃カメラで麻酔が効きにくいケースはある？

お酒を普段からよく飲む人は代謝が速く、静脈麻酔の作用時間が短くなることがあります。また肥満の人では薬剤の効果が安定しにくいことが指摘されています。さらに、不安や緊張が強いと麻酔のリラックス効果が十分に発揮されず、「効きが弱い」と感じることもあります。

胃カメラで麻酔が効かないときの対処法

医師が薬の量を慎重に調整する、検査方法を経鼻内視鏡に変更するなど、個別に対応します。過去に麻酔が効きにくかった経験がある場合は、事前に医療者へ伝えておくことでより安全に検査を受けられます。

胃カメラ麻酔後の注意点

麻酔後は、安全のためいくつか注意すべき点があります

胃カメラ後の運転は何時間後から可能？

局所麻酔では、喉の違和感が消えるまでは飲食を控える必要がありますが、比較的早期に普段どおりの生活に戻れることが多いでしょう。対して静脈麻酔は、覚醒後も判断力が低下している可能性があり、当日は車の運転が禁止されています。

胃カメラ後の仕事・日常生活の注意点

局所麻酔後であれば通常通りの仕事・生活は可能と考えらえます。一方、静脈麻酔を使用した場合は判断力が低下する場合がありますので、集中力が必要な仕事は避けた方がよいでしょう。

授乳は麻酔ありの胃カメラ後いつから再開できる？

授乳中の人は特に心配されることが多い部分ですが、局所麻酔であれば通常は当日から授乳を再開できます。静脈麻酔の場合も、薬剤の種類によっては数時間空けるだけで問題ないとされており、心配な場合は医師に確認しておくと安心です。

麻酔ありの胃カメラ後の症状例

喉が痛い・違和感がある

胃カメラの挿入では、細い内視鏡が喉を通過するため、一時的に粘膜がこすれて軽い炎症が起こることがあります。その結果、検査後に「喉がイガイガする」「飲み込むと少し痛い」といった違和感が残ることがあります。多くの場合は数時間〜半日ほどで自然におさまり、日常生活に支障をきたすことはほとんどありません。温かい飲み物を少量ずつとったり、喉に負担の少ない食べ物から始めたりすることで、症状の改善を助けられます。

だるさ・眠気が残る

静脈麻酔（鎮静剤）を使った場合は、薬の効果がゆっくりと抜けていくため、検査終了後もしばらくは体が重く感じたり、眠気が続いたりすることがあります。とくに検査直後は、呼びかけられると返事ができる程度の軽い覚醒状態が続くことがあり、十分に回復するまで時間が必要です。この眠気は自然に取れていくもので、心配する必要はありません。ただし、麻酔の影響で判断力が鈍っている可能性があるため、当日は車の運転や集中力を必要とする作業は避け、できるだけゆっくり過ごすことが勧められます。

麻酔ありの胃カメラに後遺症はある？

胃カメラで用いられる麻酔は、通常は体内で速やかに代謝される安全性の高い薬剤です。そのため、静脈麻酔を使用しても長期的な後遺症が残ることはほとんどありません。まれに、強い眠気が長く続いたり、軽いめまいが一時的に残ったりすることがありますが、時間とともに自然に改善していきます。呼吸が弱くなるなどの重い副作用が起こることは極めて少なく、医療機関ではこうしたリスクに備えて適切なモニタリングが行われています。検査後に心配な症状がある場合は、診療した医療機関へ早めに連絡し、確認することで安心して過ごすことができます。

「胃カメラ」で見つかる病気・疾患

ここではメディカルドック監修医が、「胃カメラ」で見つかる病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

胃炎

胃炎は、ストレスやピロリ菌、薬剤などが原因で胃粘膜に炎症が起こる病気です。胃痛や胃もたれ、吐き気が続くときは受診が必要です。症状が軽くても慢性化することがあるため注意が必要で、消化器内科で診断と治療を行います。

胃潰瘍

胃潰瘍は胃酸の影響で胃の壁が深く傷つく病気で、みぞおちの痛みや背中への放散痛がみられます。ピロリ菌感染や薬の影響が原因となることが多く、薬物治療が中心となります。痛みが続く場合や出血が疑われるときは、早めに消化器内科を受診しましょう。

十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍は、胃酸が十二指腸の粘膜を傷つけて痛みを起こす疾患です。食後よりも空腹時に痛みが強くなることが特徴で、原因としてピロリ菌やストレスが挙げられます。治療は薬物療法が中心で、症状が続く場合は消化器内科での検査が必要です。

逆流性食道炎

逆流性食道炎は、胃酸が食道へ逆流して炎症を起こす病気で、胸やけや喉の違和感が代表的な症状です。肥満や加齢、姿勢なども発症に関わります。症状が長引く場合は生活改善と薬物治療が必要で、消化器内科での診察が適切です。

胃がん

胃がんは胃の粘膜にできる悪性腫瘍で、早期は自覚症状が乏しいことが多く、進行すると食欲低下やみぞおちの痛みが現れます。早期発見が治療成績に大きく影響するため、定期的な胃カメラが重要です。疑わしい症状がある場合は速やかに消化器内科を受診しましょう。