【独占密着】本当に痛くない？ 山賀琴子の大腸カメラ検査現場に潜入！後編(対談編)
近年、患者数の増加とともに急速にリスクが高まっている大腸がん。その早期発見には不可欠だと言われているのが大腸カメラ（大腸内視鏡検査）です。しかし、「怖い」「痛い」といったイメージがつきまとうせいか、検査を受けたことがないという方も多いのが現状です。そこで、今回は、中学生の頃から下痢に悩まされ、過敏性腸症候群(IBS)と診断されたこともある、モデルの山賀琴子さんが大腸カメラを体験！ 自らの体験を踏まえて、この検査の重要性に迫ります。
山賀琴子（モデル・ブランドプロデューサー）
1995年1月23日生まれ。北海道出身、青山学院大学卒業。2015年ミス青山グランプリに選ばれ、2016年に大手芸能プロダクションに入社、女優として活動したのち2019年1月23日に株式会社COTOCOTOを設立。アクセサリーブランド ENELSIA のクリエイティブディレクターを務める。
監修医師：
寒河江三太郎（厚木胃腸科医院長）
2007年、北里大学医学部医学科卒業。慶應義塾大学一般・消化器外科教室に所属し、慶應大学病院や平塚市民病院などの基幹病院で、消化器疾患を中心に幅広く診療に携わってきた消化器病の専門医。苦痛の少ない大腸カメラを身近な医院で受けられるよう尽力中。
大腸カメラでわかること
山賀さん
大腸カメラの検査では、どんな病気が分かるのでしょうか？
寒河江先生
大腸カメラ検査では、大腸全体と小腸の一部そして肛門の部分を観察していきます。基本的には器質性の疾患（目で見てわかる病気）を診断していきます。代表的な病気としては、腫瘍性の大腸がんや大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎などが挙げられます。また、大腸カメラの検査は、過敏性腸症候群の診断をする上でも非常に大切だと思います。
山賀さん
ポリープなどが見つかった場合には、切除するとおっしゃっていましたが、取るときは痛いんですか？
寒河江先生
ほとんど痛みを感じることはありません。大腸に便があったとしても便があるとは自覚していないですよね。同じようにポリープを取るときも痛みは全くありませんので、ご安心ください。
山賀さん
どのように切除するのでしょうか？
寒河江先生
一般的にはポリペクトミーといって、ポリープの根元にワイヤーのような輪っかをかけてしばり、電気を流して焼き切る方法があります。また大きめのポリープの場合は、ポリープの下に溶液を注射して全体を浮かび上がらせ、端っこからナイフで切っていくような方法もありますし、最近はコールドポリペクトミーと言って、電気を流さずに、切れ味の良いものでスパッと切除する方法もあります。ポリープの大きさや形状によって、方法を選択します。
山賀さん
そのような処置を取れば、そこまで痛みはないということなんですね。
寒河江先生
はい、全く痛みはないと思います。
大腸カメラを楽に受けるコツ
山賀さん
大腸カメラを受ける前の注意事項を教えてください。
寒河江先生
大腸カメラを受ける前の注意事項はほとんどないのですが、もともと便秘症の方は、下剤を飲んで全部の便を出し切るのが結構大変なので、事前準備として2～3日前から食物繊維など消化に良くないものは食べないでくださいというお話をさせていただきます。そのような方のための検査食の用意もあるので、希望を伝えてみるといいでしょう。また、便秘がちであることを伝えれば、事前に飲む下剤を処方してもらえるので、まずは相談してみることをお勧めします。
山賀さん
大腸カメラを受けた後の注意事項はいかがでしょうか？
寒河江先生
麻酔薬を使っているので、ポリープを取らなかった場合も当日はアルコール類は避けていただき、下剤によって体の中の水分が少なくなっているので、水分を多めに摂ってゆっくり休んでください。
ポリープを取った場合は、取り方にもよりますが、1週間くらいはアルコール類と激しい運動は避ける必要があります。
山賀さん
1週間！ 結構長いんですね。
寒河江先生
ポリープの切除後、4〜5日目でも出血してしまう方もいるので、およそ1週間は安静にしてもらう必要があります。
山賀さん
ポリープを取らなくても当日はアルコール類は控えた方がいいということですが、なぜ麻酔をしたらアルコールはダメなのでしょうか？
寒河江先生
体の中に麻酔の成分が残っているためです。アルコールを飲むことによって、麻酔の効果がぶり返してしまったり、過剰に酔いが回りやすくなったりして非常に危険です。
また、アルコールには下痢作用があるので、過敏性腸症候群の方には控えるように提案をしています。1週間ほどアルコールを抜くだけで、下痢が止まる方もいらっしゃるので、ぜひ試していただければと思います。
山賀さん
大腸カメラによる検査後の食事制限はありますか？
寒河江先生
ポリープを取った場合は、当日のみ消化の良い食事をお願いしています。翌日以降は通常の食事に戻していただいて結構です。
山賀さん
大腸カメラを楽に受けるコツはありますか？
寒河江先生
そんなに心配されなくて大丈夫だと思いますよ。実際には、下剤で便を出し切ることが一番大変なので、先ほどお伝えしたように、食事の注意事項を守っていただくことが大切です。
山賀さん
下剤は、いつ頃飲むのがいいのでしょうか？
寒河江先生
当院では、自宅で飲んでいただいてから来院していただいています。今回飲んでいただいた下剤は体の中のものを洗い出すタイプの薬で、通常の下剤とは違い完全に便がなくならなくても大丈夫なので、安心して検査を受けていただければと思います。
今さら聞けない！大腸カメラはどんな人が受けるべき？
山賀さん
大腸カメラの検査にかかる費用の相場を教えて下さい。
寒河江先生
3割負担なのか、1割負担なのか、それとも検診で受けられるのかによって大幅に変わってきます。実際には3割負担の場合で、検査に異常がなかったら、7000～8000円程度だと思ってください。もしポリープを切除した場合は2万円前後になることはありますが、3万円を超えることはまずありません。保険に入られている場合は、手術扱いになりますので、保険が下りることもありますので、医療保険を確認していただければと思います。
山賀さん
どんな人に大腸カメラ検査を受けてほしいですか？
寒河江先生
40歳以上の方には、無症状でも受けてほしいと思います。その目的は、大腸がんで亡くなる方を減らすことです。多くの方は自覚症状の有無を重視されますが、大腸がんはほとんどの場合が無症状です。定期的に大腸カメラを受け、小さいポリープの段階で取ってしまえば、それで終わりますし、早期の大腸がんは内視鏡で取れることもありますので、40歳以上の方、特にご家族に65歳以上で大腸がんになった方がいる場合や血便などの症状がある方は、ぜひ早めに検査を受けてほしいと思います。
山賀さん
私のような20代・30代で受けた方がいいケースはありますか？
寒河江先生
長年下痢が続いている方、血便が出ている方、発熱、強い倦怠感が出ている方、採血結果で貧血と診断された方には検査を受けてもらいたいです。また、中高生の方も含めて、体重が減ってしまっている方は一度、検査を受けた方がいいと思います。
山賀さん
今回検査を受けてみて、本当に良かったなと思いました。
寒河江先生
大腸カメラは「痛い」というイメージを持たれている方が多いんですが、実際には下剤を飲むのがちょっと大変なだけなんです。検査自体は苦痛もなく1日で終わるので、気軽に医師に相談していただくのが一番だと思います。
山賀さん
私自身も中学生の頃から、慢性的な腹痛や下痢に悩まされてきました。こうして検査をして腸内環境を知ることができて、大きな病気がないことも分かり、安心しました。またIBSは若い世代にも多い病気なので、ぜひ多くの人に検査をしてもらいたいですね。
編集後記
これまでは怖さが勝ってしまい、なかなか大腸カメラを受けてみようとは思えませんでした。しかし、実際に検査現場では、山賀さんもリラックスして検査を受けていて、想像以上に気軽に受けられる検査であることを知りました。健康でいるためにも、早めに検査を受けてみたいと思います。
衣装クレジット
ブランド名：ENTO(エント)
問い合わせ先：Jasmin Speaks/ジャスミン スピークス
ブランド名：蜜里－mituri－
