【独占密着】本当に痛くない？ 山賀琴子の大腸カメラ検査現場に潜入！前編(密着編)

寒河江先生

山賀さんは、過去に腸に関して何か診断を受けたことはありますか？

寒河江先生

その時、検査は受けましたか？

寒河江先生

①まずはキャップを空け、星印のあるラインまで水を入れます。
②キャップをきちんと閉め、Aの上から両手で押し、Bとの壁を貫通させます。
③容器を良く振り、薬を混ぜます。最初は白く濁っていますが、溶けてだんだん透明になっていきます。
④粉末が溶けたら、2リットルのラインまでお水をさらに追加します。
⑤キャップを閉めて軽く振り、お薬が完全に溶けたら完成です。

寒河江先生

下剤、お疲れ様でした。どうでしたか？

寒河江先生

そうですよね。下剤は、胃を通って、小腸を通って、大腸を通って便と一緒に出て来るので、１０メートルくらい旅をしているんです。だから思った以上に時間がかかるんです。ただ、ここまで来てしまえば、検査自体は、麻酔が効いて、ウトウトしている間に終わってしまうと思います。

寒河江先生

お話もできるし、見ることもできると思います。ただ、人によって麻酔の効き方が違うので、寝てしまう方もいますし、お話はできても、ほとんど記憶が残らないという方もいます。

寒河江先生

注射です。１時間ほど麻酔の効果が続きますので、その間に検査をしていきます。検査中にポリープがあったら、切除しますね。

寒河江先生

ほんの一瞬ですよ。

寒河江先生

痛みはないのでご安心ください。大腸自体には痛覚がないので痛みは感じません。

寒河江先生

形のある便が残っていることはほとんどないですが、カスのようなものが残っていることはあります。

寒河江先生

大腸カメラの良いところは、それらを吸って腸内をきれいにしながら観察ができることなんです。でも、みなさんがイメージしているような汚いイメージのものではなく、きれいなカスが残っているだけですので、安心してください。

寒河江先生

では、今から検査をしていきましょう。

寒河江先生

お疲れ様でした。ご気分はいかがですか？

寒河江先生

今回、体内にカメラを入れるという怖さは感じましたか？

寒河江先生

今回の検査では1m60cmくらい、お尻から大腸の一番奥までカメラを入れて、小腸の出口のところまで観察して検査を終了しましたが、特に異常はありませんでしたので、ご安心ください。
では、写真を見ながら、結果を見てみましょう。

寒河江先生

ツルっとしていて、血管が透けて見えるのが正常な大腸の粘膜になります。
ここの色の違うところが見えますか？　NBIという特殊な光を当てた画像で見ると分かりやすいでしょうか？

寒河江先生

サイズとしては2～3mmのものなんですが、少しポコっとしているのが分かると思います。これは過形成性ポリープといいます。

寒河江先生

はい過形成性ポリープと言って、明らかに良性のポリープになります。これは治療する必要のないポリープなのでご安心ください。例えばこのサイズが10mmを超えていたり、大腸の一番奥にあったりする場合は切除することもありますが、このケースはその必要のないポリープになります。

寒河江先生

このポリープが将来的に悪化することはほぼないと考えてもらって大丈夫です。

寒河江先生

ポリープにも種類がありまして、大きくは腫瘍性ポリープと非腫瘍性ポリープとに分かれています。大腸がんは腫瘍性ポリープの一種です。過形成性ポリープは非腫瘍性のポリープになります。基本的に5mm以下のサイズの小さいものは、将来的に大きくなる可能性はかなり低いのでご安心いただいて大丈夫です。また、今回の検査からは、下痢の原因となる大きな異常も見つからなかったのでご安心ください。

寒河江先生

器質的な病気がないのに、継続的に3カ月以上、下痢や腹痛の症状が続く場合は、過敏性腸症候群という病気を疑います。本来であれば、採血で甲状腺機能を調べたり、糖尿病など、他の原因も調べたりする必要はありますが、そうした病気がない場合は、過敏性腸症候群と診断します。

寒河江先生

食事を食べると便になって出てきますが、自分で意識して腸を動かしてはいないですよね。脳が自律的に、副交感神経や交感神経を使って腸を動かし、食べ物が運ばれていきます。この動きを蠕動（ぜんどう）運動といいますが、ストレスや生活習慣の乱れなどによって、その動きがコントロールできなくなってしまいます。動きが過剰になり過ぎると、食べ物が早く流れてしまい下痢になってしまいますし、その流れに食べた物がうまく乗れないと便秘になってしまいます。
そのほかにも、腸管のわずかな刺激を痛みとして感じてしまう、知覚過敏のような状態を引き起こすこともあります。たとえば普通なら、2日間くらい便秘になっても「少しお腹が張るな」と感じる程度なのに、すごく痛く感じてしまうのも過敏性腸症候群の症状です。

寒河江先生

治療方法はいくつかあって、若い方の場合は、睡眠時間が短いなど、生活習慣が乱れているケースが多く見られます。また、中高生でも同じ症状で悩んでいる方には、睡眠時間をしっかりとってもらうように案内しています。例えば、朝は同じ時間に起き、夜は眠くなったらベッドに座るようにするだけでも生活習慣が改善され、症状がおさまる場合もあるので、ぜひ取り入れてみてもらいたいですね。
あともう1点は、朝ごはんをしっかり食べるということです。

寒河江先生

少量でもいいんですが、しっかり食べて欲しいですね。バナナやヨーグルトだけでもいいので、3食を毎日必ず摂る習慣をつけてもらいたいですね。また、朝に運動するのも効果的です。最近は、若い人でも運動不足の方が多くいます。生活リズムを整えるために、朝にテレビで放送されているラジオ体操番組の活用をオススメしています。

寒河江先生

はい、それでも良くならない場合は、お薬の処方をすることもあります。例えば、腸の運動を整える薬や、プロバイオティクス（ビフィズス菌や乳酸菌の製剤）、お腹を温めてくれる漢方薬など、いくつか試してみることをご提案しています。

寒河江先生

今日飲んで明日よくなるということはまずないので、2週間から1か月ほど飲んでみて、少しでも症状が緩和されたら継続してみましょうとご提案しています。何回か試して、ご本人に合う処方を探していくことになります。