【国民病】じつは多くの人が「痔」の可能性あり 医師がセルフチェック方法を解説

伊藤先生

痔にはいくつかの種類があり、代表的なものに「いぼ痔（内痔核・外痔核）」「切れ痔（裂肛）」「あな痔（痔ろう）」があります。いぼ痔は、肛門周辺の血管が腫れてできるもので、内側にできるものを内痔核、外側にできるものを外痔核と呼びます。切れ痔は、排便時に肛門の皮膚が裂けて起こるもの。あな痔は、肛門周囲の感染が進んで膿がたまり、トンネル状の管（ろう管）ができる状態です。また、似たような病態として「肛門ポリープ」と呼ばれる肛門にできる良性のできものもあります。

伊藤先生

痔は非常に一般的な病気で、決して珍しいものではありません。むしろ、日本人の約半数が一生のうちに経験すると言われているほどよく見られる疾患です。とくに便秘や長時間の座位が影響するため、現代人には多く見られます。

伊藤先生

はい、便秘は痔の原因の一つです。便秘が続くと、排便時に強くいきむことが多く、これが肛門に負担をかけ、痔核や裂け目（切れ痔）を引き起こす原因になります。また、便が硬くなることで肛門周辺が傷つきやすく、出血を伴うこともあります。便秘が長引く場合は、早期に対策を講じることが、痔の予防に繋がります。

伊藤先生

そうですね。長時間の座位を続けることにより肛門に圧力がかかり、血流が悪くなって痔を引き起こすことがあります。同様に、妊婦さんもお腹が大きくなると血流が滞るため、痔になりやすいと言われています。定期的に立ち上がったり、体を動かしたりすることが予防に繋がります。

伊藤先生

痔を放置すると症状が悪化し、出血や痛みがひどくなることは想像に難しくないと思います。それだけでなく、痔ろうや膿瘍、感染などを引き起こすこともあり、必要とされる治療が増えたり、時間がかかったり、手術が必要となったりすることもあります。ですから、早期発見・早期治療が重要です。

伊藤先生

日常的に便の状態をチェックし、便秘や下痢の症状が続く場合は注意が必要です。また、出血や痛み、違和感があればすぐに受診することをおすすめします。肛門が痛いと感じても自分では確認できないため、知らないうちに重症化していることもありますので、痛いと感じたら我慢せずに受診しましょう。

伊藤先生

伊藤先生

軽度の症状には薬物療法や生活習慣の改善が有効ですが、重度の場合、手術が必要になることもあります。そうは言っても、これらは痔の種類による部分が大きく、たとえばあな痔（痔ろう）の場合は、重症度にかかわらず手術療法が基本となります。

伊藤先生

いぼ痔であれば、肛門の歯状線の外側にできる「外痔核」の場合、手術による切除が中心です。内側にできる「内痔核」であれば、「ジオン注射硬化療法（ALTA療法）」などの治療法があります。外痔核と内痔核の両方がある人は、ジオン注射療法と切除を組み合わせたハイブリッド手術がおこなわれます。

伊藤先生

切れ痔（裂肛）の場合は、薬物療法による排便のコントロールや軟骨・座薬などによる治療が中心ですが、慢性化したケースには手術が必要となります。

伊藤先生

痔は自分では見えない場所にできるため、痛みがあると不安になる人も多いです。中には携帯電話で撮影して確認しようとする人もいますが、症状の重さや適切な治療法を自分で判断するのは難しいものです。放置すると悪化して手術が必要になるケースもあるため、恥ずかしがらずに日本大腸肛門病学会専門医や指導医のいる医療機関に相談することをおすすめします。