赤ちゃんの「股関節形成不全(DDH)」を疑うサイン・症状はご存じですか? 治療法や早期発見の重要性も医師が解説!

福田先生

股関節形成不全は、股関節の骨が正常に成長せず、関節が不安定になったり、脱臼しやすくなったりする状態です。特に股関節の屋根にあたる「臼蓋」と呼ばれる部分が小さく、大腿骨の「骨頭」が上手くおさまっていないために起こる「臼蓋形成不全」が多くみられます。

福田先生

「遺伝」「発育過程」「出生時の体位」などが影響すると考えられています。また、明らかな原因のない場合も多くあります。

福田先生

例えば、幼少期になんらかの股関節の病気や怪我があったり、抱っこやおくるみの仕方によって、知らないうちに股関節脱臼を起こしてしまっていたりすると、股関節形成不全の要因となります。

福田先生

女性（女児）や、遺伝的に股関節の疾患を抱える家族を持つ人に、比較的多くみられます。また、出生時に骨盤位（逆子）だった人もリスクが高いですね。左右で言えば、左側の股関節に起こることが多い傾向にあります。それでも全体としては、0.1～0.3％の発症率なので、過度に不安になる必要はありません。

福田先生

「股関節の可動域制限」や「股関節を動かした際に音がする」などが症状として挙げられます。成長して歩くようになると、「歩き方が左右対称でない」「どちらかの足だけ踏ん張りが効かない」などがみられることもあります。

福田先生

放置すると関節がすり減っていき、やがて「変形性股関節症」へと進行するリスクが高まります。早期に発見し、適切な治療をおこなうことで、進行を抑え、生活の質を維持することができます。

福田先生

赤ちゃんは、仮に動かしにくさなどがあったとしても伝えることは難しいため、周りの大人が気にしてあげることが大事です。例えば、おむつ交換のときに「足の開きが悪い」「どちらかの股関節が硬い気がする」「足の長さや太もものしわに左右差がある」「極端に向きぐせがある」といった症状に気がついたら、早めに医療機関を受診しましょう。その際は、超音波エコーを使った赤ちゃんの股関節検診をおこなっている医療機関がおすすめです。股関節の形状や動き、骨格などを確認し、超音波エコーやX線などの検査をすることで診断します。

福田先生

生後間もない場合は様子を見ることもありますが、基本的には装具療法が選択されます。「リーメンビューゲル装具」と呼ばれる装具をつけて、股関節を外向きに保持し、適切な肢位を保っていきます。個人差はありますが、3カ月程度で改善がみられます。

福田先生

1歳を過ぎると、装具療法では改善が期待できないことも多いため、ケースごとに方法を選択していきます。手術となってしまうこともあるため、早期に発見することが重要です。

福田先生

赤ちゃんの股関節について、保護者が不安に思うような症状があったら、すぐに医療機関に相談することをおすすめします。異常がなければそれで安心できますし、股関節形成不全だった場合も、早めに発見できれば治療期間も短くて済みます。相談する際は、エコーでの検査ができる医療機関を選ぶと、適切に検査・対応ができるので、覚えておきましょう。