「卵巣がんの検査」はどんなことをするの？症状や検査費用についても解説！

卵巣がんとは？

卵巣がんとは、卵巣にできるがんのことです。女性の40～60代に多く、初期には自覚症状がないため早期発見が難しい病気といわれています。
そもそもがんとは、細胞の遺伝子の突然変異によって起こる病気です。
体の組織を構成している細胞は常に細胞分裂を繰り返していますが、何らかの原因によって細胞分裂の際、遺伝子に傷がつきます。この傷のことを遺伝子の変異と呼び、遺伝子の変異によって細胞が増え続けると、塊を形成します（腫瘍）。
腫瘍には悪性腫瘍と良性腫瘍がありますが、このうち悪性腫瘍のことをがんと呼ぶことは多くの人が知っているでしょう。
悪性腫瘍は細胞が無秩序に増えながら周囲の組織に入り込んでいったり（浸潤）、血管やリンパ管を通って体内のあらゆる臓器にくっついて増殖を繰り返したり（転移）します。
ほかにもがんは、食事などによって体が取り込んだ栄養分を吸収する特徴があります。がんによって低栄養や体重減少・筋肉量の低下が起こるのはそのためです。

卵巣がんの検査方法

卵巣がんの検査方法は、腹部の触診や内診のほか、超音波（エコー）検査・CT・MRIによる画像検査が重要です。
通常、がんであることを確認するために病理診断が行われるのですが、卵巣がんの場合は卵巣が骨盤内の深い箇所にあるため病理の一部組織や細胞を採取して診断を行うことができません。
そのため、卵巣がんの疑いがある場合は卵巣の組織を手術によって切除し診断を行うことで、初めてがんであることを確定させます。
その前の卵巣がん罹患の疑いを調べるため、以下に挙げるいくつかの検査を行い医師が総合的に判断します。

触診・内診・直腸診

お腹に触れる触診や、指で直接腟から子宮や卵巣に触れる内診によって卵巣の大きさ・形状・癒着の有無を確認します。
直腸診では、指でお尻の穴から直腸周辺に触れ、異常を確認します。ただしこれらは腫瘍がある程度の大きさになっていないとわからないことが多く、卵巣の大きさに大きな変化がない場合や、良性か悪性かを判断するためには超音波検査が有効な場合もあるようです。

超音波検査

腟に超音波機器を挿入して、卵巣の大きさや子宮内部の状態を確認します。
超音波検査では体の表面から超音波を当て、反射してくる音波を画像化して臓器の状態を調べます。体の奥にある卵巣を調べるのに有効な検査方法とされているようです。

CT検査

CT検査は放射線を利用する断層写真による検査であり、腹部に腫瘍が確認された場合に必要に応じて行われます。子宮・膀胱・直腸など多臓器への影響や、リンパ節への転移を確認し良性か悪性かを推測します。
検査時間が10分程度と短時間で確認できますが、放射線による被爆の影響があることが特徴です。

MRI検査

CT検査同様、画像による診断によって腫瘍の広がりや大きさ・状況などを確認します。
MRIでは磁場と電波を利用して検査を行います。CTと比べて検査時間が長く、20～60分程度かかりますが、CTと違って放射線による被曝がないことが特徴です。

腹水細胞診検査・胸水細胞診検査

病状が進行し腹水や胸水が溜まっている場合は、針を刺し腹水や胸水を採取することでがん細胞の有無を確認します。

腫瘍マーカー検査

卵巣がんの場合は手術前にがんの確定診断が行われていないことが多く、CTやMRIによる画像診断に加えて腫瘍マーカーによる血液検査が重要となります。
卵巣以外の他臓器からの転移が疑われる際は、他臓器の検査も併せて行われることが少なくないようです。

卵巣がんの検診を受ける間隔は？

基本的に、超音波による画像診断や腫瘍マーカー検査での卵巣がんの検診は有効性が認められていません。
しかし、卵巣がんは月単位で病状が変化する場合があります。そのため、遺伝的な要因にて卵巣がんになりやすい方や家族に卵巣がんを発症した方をはじめ、卵巣がんなどほかの子宮系の疾患にも気を付けたい方は半年に1回の検診を受けることをおすすめします。
定期的に受けることで早期発見・早期治療につながるでしょう。

卵巣がんの症状

卵巣がんは女性特有のがんであり、国立がん研究センターによると2019年の女性特有部位別では、乳房・子宮（子宮体部）に次いで3番目に多い病気です。
子宮頸がんはワクチンが開発・承認されていますが、卵巣がんは今でも有効性が認められた検診方法がありません。ほかの臓器からの転移も起こる可能性があり、特に胃がんや大腸がんなど消化器官からの転移による罹患が顕著です。
腟を通して外界と接している子宮と異なり、骨盤内にあり周囲に遮るものが少ないために症状が出るのが遅い特徴があります。別名サイレントキラーと呼ばれる卵巣がんですが、症状としてどのようなものがあるのかみていきましょう。

初期段階は自覚症状なし

卵巣がんはサイレントキラー（無言の殺人者）とも呼ばれており、初期には自覚症状が乏しいのが特徴です。
そのため早期発見がしづらく、気付いたときには症状が進行していることが少なくありません。

腹痛

服のウエストがきつくなる・腹痛が起きるなどの症状が現れます。
ただし個人差があるため、人によっては痛みを感じにくいこともあります。

下腹部のしこり

下腹部のしこりも特徴の一つです。腫瘍が大きくなると、自身の手で触った際にしこりを感じることがあります。

腹部膨満感・食欲不振

お腹の張りや食欲不振による体重減少もみられます。また、腹部のハリを太ったと考えて見逃してしまうことも、早期発見を遅らせてしまう要因となります。そのため、食後でなくてもお腹が出ている・張って圧迫感があるなどの場合には注意が必要です。
腫瘍が大きくなったり腹水が溜まったりしてくるとお腹の膨張感が増し、胸水も溜まってくると呼吸が苦しくなってくるので自覚症状が出現してきます。

頻尿・便秘

がんが大きくなり膀胱や直腸が圧迫されると、頻尿や便秘が起きることもあります。