尿検査の早朝尿の重要性を医師が解説 採尿が朝一じゃないとダメな理由や検尿結果への影響とは？

山川先生

尿検査は、様々な疾患の兆候や感染症の有無のスクリーニングに役立ちます。たとえば、糖尿病や腎機能障害、尿路感染症などですね。

山川先生

清潔な手で清潔な容器に採尿することはもちろん、中間尿を取ること、生理中の方や薬やサプリメントを服用している場合は医師に申し出ることなど、気をつけることはいくつかあります。あとは、可能な限り朝一番の尿をお願いすることが多いです。

山川先生

理由はいくつかあります。まず、私たちは日中に活動することで、生理的な血尿や蛋白尿が出てしまう場合があるからです。これらを除外するために、朝一番の尿（早朝尿）をお願いしています。

山川先生

早朝尿は通常、最後の飲食から一定時間を経過した後のサンプルであるため、摂取した食べ物や飲み物、あるいはお薬の影響を受けにくいということもあります。これらの影響を受けにくいことで、例えば去年と今年の健康診断の結果を比較する際にも、条件が比較的揃いやすいと言えます。

山川先生

朝一番でない時間帯だと、朝食で食べたり飲んだりしたものの影響を受けることがあります。また、尿の濃度が低くなってしまうため、特定の物質や成分の濃度が低下する可能性もあります。

山川先生

確かにそういう場合、通常の朝一番の尿と比較して結果が一部異なる可能性がありますが、あまり気にすることはありません。回数や程度にもよりますが、深夜もしくは朝方に1度トイレに行ったとしても、食事や活動をしていなければ、結果にあまり大きな差はないと思われます。

山川先生

健康診断で早朝尿と2回目以降の尿（随時尿）の結果を比較すると、早朝尿評価では蛋白尿が減少したと報告されています。また、尿蛋白の定量検査においても、早朝尿より随時尿の方か過大評価することが報告されていますので、若干の影響はあるといえますね。とくに、「起立性蛋白尿」の方は、朝一番の尿とそれ以降の尿で、尿蛋白の値が異なります。

山川先生

これは思春期などに一時的にみられる症状で、横になって安静にしている時には異常がなく、起きて体を動かすと蛋白尿となることです。こういったケースでは、朝一番の尿では尿蛋白はマイナスなのですが、日中の尿だと蛋白尿と診断されることがあります。大人になると自然に消失するため、治療の必要はありません。

山川先生

医師や健康診断の担当の方に、きちんと申し出てください。「朝一番の尿でない」ことを明記したうえで、そのまま尿の提出をお願いされることがほとんどです。医療機関によっては、別日に再検査と言われる場合もあるかもしれません。

山川先生

必ずしも朝一番の尿でないと出来ない検査というのはほとんどありませんので、基本的には問題ありません。ただ、できれば朝一番の尿でないことを申し出たほうが良いとは思います。

山川先生

はい。まれに、尿検査の日に尿を取り忘れるのを心配して、前日の夜に取っておくといった方もいらっしゃるようなのですが、前日に取った尿の場合、時間が経過し、変化が生じている可能性がありますので、尿検査には望ましくありません。指示に従い、正しい方法で採取していただきたいですね。

山川先生

尿検査は、体内に針や管を入れることなく、さまざまな情報が得られる非常にすぐれた検査です。しかし、食事や薬、サプリメントの影響を受けやすいため、正確な結果を得るためには、医師の指示に従って、正しい方法で採取するように心がけましょう。