信頼してもらわないと届かない 医療情報の発信をライフワークとするがん研究者が気づいたこと〜前編〜

相変わらず問題あるがん情報が溢れています。「糖はがんが大きくなるから摂ってはだめだ」とか「重曹を飲むとがんが治せる」などですね。実際にやっている患者さんもいるようです。

重曹だけならそれほど毒性は高くないのですが、こうした情報は「一般的ながん治療や抗がん剤は毒だ」という言説や「がん利権」などを主張する陰謀論とセットになっていて、それをきっかけに標準治療（※）をやめてしまうことが大きな問題です。

ただ、これは日本だけの問題ではなく、全世界共通の社会問題です。「医者は抗がん剤を自分では使わない」「抗がん剤は第一次世界大戦中にドイツで使われたマスタードガス（毒ガス）からできているから危険だ」などもよくありますね。誤解を生む情報です。

※科学的根拠をもとに、その時点で最も効果が高いと確認されている最善の治療法

アメリカのアマゾンでもそういう本が出てきます。あのようなマーケットビジネスは真似されながら広がっているのですね。本を売り、SNSをフォローしてもらい、最終的には健康食品の販売につなげる儲け方です。

「既存のがん治療は危ない。がん利権がある」という陰謀論で標準治療から引き剥がし、「私はこれで末期がんを治した」などの宣伝文句で、独自の健康法・食事法を勧める。みんな似たようなスタイルです。がんだけでなく、新型コロナでもアトピー性皮膚炎でも同じ構図があると思います。

むしろ大きな原因となっているのはSNSです。YouTubeもそうですし、TikTokの情報も酷いですね。何かを勧めながら「私はこれで末期がんを治した」と言う。そういう発信でフォロワーを集めている人はたくさんいます。いいビジネスになるのでしょう。

実際にそれが末期がんだったのかもわからないし、普通に標準治療を受けて治ったのかもしれない。それでも「私の食事法のおかげだ」と主張する。アメリカでも日本でも同じです。「がん 根治」などの言葉で検索をして引っかかってくるのがそうした情報です。

それだけで治せると思って、標準治療をやめてしまい、命を危険にさらしてしまう。深刻な問題です。まずは標準治療をしっかりと受けて欲しいですね。

私は「標準治療以外のことは全てやってはいけない」というスタンスではありません。患者さん自身が簡単にできることは、病気と戦う時に心の安定にとって非常に重要なこともあります。食事もそうです。

自分も何か努力したいし、一生懸命最善を尽くしたいと思っている患者さんは多いのです。家族もそうです。そういう願いを満たすものが食事療法だったりします。野菜スープがいいと言われると、一生懸命朝昼晩作って食べる。家族も協力する。効くか効かないかは問題ではなく、「最善を尽くしている」と納得したいという側面もあります。

そういう医者もいるのですが、全否定することは決して良いやり方ではありません。患者さんは「できる限りのことをしたいと思っているのに、なぜ邪魔するのだ」と医師に不信感を抱くようになります。最終的に「標準治療でもうできることはないです」と言われたら、患者さんは見捨てられたような気持ちになり、主治医との関係は完全に崩れて代替療法の方に傾きます。

だからこそ、お医者さんがそういう患者さんの気持ちも含めてしっかり付き合ってあげる。そして、患者さんが危険な目や詐欺にあわないように見守らなければなりません。

治したいという気持ちが強くて、時にはやりすぎてしまう患者さんがいます。食事療法でガリガリに痩せて体力が落ちてしまう患者さんもいますね。また、高額の健康食品に手を出して何百万円も使ってしまうということもあります。そういうのを止めてあげるのも医師の仕事だと思っています。

全否定すべきではないです。ただ、健康を害しないように、騙されないように一緒に見守る。「これは標準治療の邪魔になってしまうからやめた方がいいですよ」など適切な声をかけた方がいいと思います。

まさにそうなのです。コロナの時にもあったことですが、主治医との関係が完全に絶たれてしまうのが最も恐ろしいことです。標準治療から完全に逸脱してしまうことが最大の事故なので、それは避けなければいけません。代替療法を少し試すぐらいでは、それほど大きな影響はないはずです。

人は弱いものです。完璧なことなんてできません。ハワイ大学がんセンター長の上野直人先生もトップレベルの医師なのに、それでも自分ががんになった時に怪しいものに引っかかったと話していました。命の危険を感じたら、怪しいと分かっていてもできるだけのことをしたいと思うのが人間です。

私が情報発信で結構重要だと思っているのは、ある程度のハンドルの遊びのような、わずかな許し。受容することが大切です。誰もが完璧ではないからです。でも、お医者さんは完璧を求める人が多い。SNSでも医療に関する誤情報をエビデンスで叩きまくっている医師が多いのです。

悲しいことです。ワクチンをしっかりうってもらいたいという、一生懸命な思いからくる行動だとはわかってはいますし、ひどいデマに怒りたい気持ちはわかります。エビデンスで殴りまくって多少の間違いも許さないまでいくと、ちょっとやり過ぎかなと思います。

みんなが新しいワクチンに不安を覚えて、うちたくないと思う自然な感情に対して受容する気持ちがないと、最終的に信用してもらえません。情報の受け手に信頼されることが情報発信の最大の重要なポイントだと思います。信頼を失ってしまえば、その人はもう話を聞いてくれなくなります。

ケンカしている人のところに人は近寄らないし、話を聞こうとは思わないでしょう。怒鳴り合っている上司に部下が相談しようと思わないのと同じです。医師は患者さんに対して感情的になるのはやってはいけない最大のことだと医学部で習います。人間関係が崩れると、その後、話を聞いてもらえなくなるからです。情報発信の場面でもそれを忘れてはいけません。

元々、日本人は他人に対して非常に厳しい国民性があると思います。もちろん他人に配慮する面も強いのですが、その配慮の背景には「他人に迷惑をかけたら怒られる」という恐れがあると思います。規律を重んじて、自分が排除されるのを恐れるので、それを破る人にも厳しくなります。

SNSでも少しでもおかしなことをする人をみんなで袋叩きにしていますよね。日本独特の性質ではないでしょうか。

日本で多いのは本による情報で信じてしまうパターンだと思います。高齢者の方で「本に書いてあることは正しい」と信じ込んでいる人は多いのです。しかも、そんな本が大手新聞の1面の広告に掲載されています。あれは本当に無責任な広告だと思います。

大手新聞が嘘を載せるとは思わないから、そんなところで見かけた情報を信じて、病気の人に勧めてしまう。日本社会自体がああいうグレーな商売に対して甘過ぎます。

一流紙に載ることはあり得ません。

売ること自体は構わないし、どんな主張を出版物として書こうとも問題はないでしょう。

ただ、大手メディアがその主張の拡散に手を貸すのはおかしい。命を脅かしかねない情報の広告を1面に出すとか、テレビで紹介するのは、明らかに問題です。

それは確かに難しいと思います。ただ打てる手はたくさんあるはずです。

一つは医師免許のコントロールです。日本は問題行動を取る医師に甘すぎて、そのような医師の免許剥奪や停止を行う制度がない。患者の命に関わるような危険なアドバイスを本に書く医師がいても何のお咎めも受けないのは大きな問題です。

州によっては取り決めが非常に厳しくて、懲罰委員会がすぐに立ち上がって医師免許が剥奪される州もあります。コロナに関しても、ワクチンに反対する活動をしている医師が州の懲罰委員会にかけられて免許を取り消されるケースがかなりたくさんありました。

ただ、州によっては許されてしまうところもあります。国全体で一貫していません。

日本もしっかりと医師への対応を考えるべきでしょうね。医療に反することをやって、「逆張りビジネス」で儲ける医師が出てきている。国家資格を与えているのに、与えた後は何をしても知らない、そんな行為をほったらかしていいのかと思います。

刑事事件にならないとないでしょうね。
実は、民事裁判でも訴える人がそう多くない問題があります。詐欺的ながん治療に引っかかっても、本人も家族もあれが最善だったと最後まで信じたい。亡くなった後もです。あれが詐欺だった、騙されていたという烙印を自分で押したくない。認めたくない。納得したい。そういう難しさがあります。

騙されていたと認めるのは自分を責めるようなものですから。

どんなに最善の治療を行なっても100％命を救えるわけではないので、必ず限界があります。最終的にはどうしてもこれ以上治療はない、ということになってしまいます。

そういう時に詐欺的な治療に引っかからないように、事前に「こういうビジネスがあって、患者に売り込む人がいっぱいいるから気をつけてください」と説明してわかっておいてもらわなければいけない。

病院にかかる前に、僕らのようなSNSで発信している医師が、「こういうことがあると知っておいてください」と伝えなければいけないのかもしれません。
あらかじめわかっていたら、「標準治療をやればいい」というところからスタートできます。そうなれば、だいぶん違ってくると思います。

やはり感じます。私自身も色々なことを勉強して、発信して初めてわかったこともあります。

ブログを始めてからまもない頃に、もともと製薬企業で働いていたがん患者さんがコメントをよく寄せてくれていたのです。「これはがん患者に役立つと思う」とか「大切な発信なので続けてください」とコメントをくれて、続ける励みになっていました。

その患者さんが亡くなった時のご家族とのやり取りをブログ記事に書いたのですが、イベントの時にその記事を読んで声をかけてくれたがん患者さんがいました。その人は「抗がん剤は危ない」と訴える記事を読んで怖くなって標準治療から一度離れ、食事療法をやっていた人でした。私のそのブログ記事を読んだことがきっかけで標準治療に戻ったと教えてくれました。

驚いたのは、その記事は別に「標準治療をやりましょう」と呼びかける記事ではなかったことです。ただ、がん患者さんとの思い出を書いた記事でした。
でもそのがん患者さんはその記事を読んで、「ああ、こういう優しい気持ちを持っているお医者さんが言うことならば信頼できる」と思って、ほかのブログ記事も読んだそうです。
そこで抗がん剤ってこういうメカニズムなのか、こうやって効くのか、みんなやっている治療なのだと気づいて、徐々に誤解が解けていった。それで標準治療に戻ったということでした。

そして「大須賀先生のおかげで命が救われた」と言ってくれたのです。その時に私がハッとしたのは、情報発信は、ただ単に正確な情報を書けばいいというものではない、ということです。結局、発信者の私を信用してくれることが前提にあって、そこでようやく届くのだなということに気付かされたのです。

そうなのです。YouTubeは、知らない人が発信しても届きません。

でも、視聴者がそのYouTuberの人柄を知っていて、信頼できる、面白いなどの理由でその人にとってのスターになっていれば、ただその人がご飯を食べているところを映しただけでも楽しく見られるかもしれません。

それと同じで、医療情報も、発信者のキャラクターが背景にあって、信用してくれて、読者や視聴者は、自分もこういうところに気をつけようと受け止めてくれるのだと思います。

どう考えても大変なのです。情報発信の限界も感じているところがあります。自分の研究室を抱えて、研究員や学生の人生を預かって、責任が重くなり、本業がどんどん忙しくなってきます。大切にしたい家族もいます。

その中で医療情報の発信をライフワークとして続けるために、いろいろと工夫をしています。最近ではTwitter（現・X）のスペースやVoicyを使った音声による発信などに最近シフトしています。時間を使わずに済むからです。できるだけ時間をかけずに、どう情報発信していくかが今の課題です。