大病院には無い強み!? 町の診療所で受ける「CT検査」

伊藤先生

CT検査はレントゲン検査が発展したものです。レントゲン検査は一方向からレントゲンを当てますが、これだと骨に隠れている部分などが見えないことがあります。一方、CT検査は「360度全方向」から撮影します。これで「重なって見えない」部分が少なくなり、細部まで細かく調べることが可能になります。

伊藤先生

はい。異常を「発見しやすい」ことに加え、「質の判断」もしやすくなります。「良性か悪性か」などの判断ですね。

伊藤先生

ほとんどの方は、おおよそ「5000円」です（保険診療の3割負担）。しかし、造影剤（画像診断検査をより分かりやすくするために用いる薬剤）を使って撮影を行う場合は「10000円」になります（同条件）。

伊藤先生

病院ごとに異なりますが、当院では1割に満たない程度です。

伊藤先生

病院によってさまざまですが、当院では撮影から20分後には検査結果を伝えています。

伊藤先生

大病院は部署が細かく分かれているため、下記のようなステップが必要になります。
①自分の症状の診療科で診察を受ける（内科など）
②CT検査は別部署なので、そちらの予約を取る
③CT検査を行い、放射線科医が読影をして結果を出す
④結果を元に、診療科の担当医師が説明を行う
町の診療所で、一人の医師が「診察・撮影・解析・説明」を全部できる場合、このステップが大幅に短縮されるため、検査時間も短くなるのです。

伊藤先生

重い症状など急ぎの場合には、大病院でも即日検査結果を出せます。しかし、間にさまざまな部署が介在している分、20分などのスピード感で結果を出すことは、通常は難しいかもしれません。

伊藤先生

基本が保険診療のため、違いはほとんどありません。強いて言うなら、1回で全て終わる診療所であれば、繰り返しの診察料がかからない点で、やや負担が減るぐらいでしょうか。

伊藤先生

短いと5分もかからず、長くても10分くらいです。これは撮影自体の時間で、解析に別途20分ほどかかります。合計で25～30分程度というイメージです。

伊藤先生

町の診療所で一人の医師が全てを担当する場合、「一人対一人」という安心感があります。診察・撮影・解析・説明を一人の医師が担当するので、患者さんの体の状態を正確に把握できています。この点は、分業化している大病院にはないものかもしれません。大病院が優れているのは「ほとんどの検査に対応できる」点です。やはり、町の診療所のCTではできない検査もあります。

伊藤先生

これは病院の検査機器によって違いがあります。たとえば、当院では冠動脈（心臓）のCTには対応していませんので、心臓のCTが必要と判断した場合は、大病院などを紹介しています。

伊藤先生

医師によって異なります。基本的に、医師としての技術や知識と、検査機器を使いこなす技術は別のものです。肩書でいうと「放射線科医」と「放射線技師」は違うのです。大病院では、機器の操作は技師さんが行ってくれます。そのため放射線科の先生でも、機器の使い方がわからないことは珍しくありません。

伊藤先生

その通りです。私も大病院にいた駆け出しの頃は、まだ技師的な知識や技術を持っていませんでしたが、放射線技師さんたちから教えていただきました。

伊藤先生

医師が「日本医学放射線学会」の「診断専門医」の資格を持っているかどうかは、信頼できる判断基準だと思います。この学会は公益社団法人で、CTなどの放射線検査に関して、国内で最も信頼できる団体の一つです。日本医学放射線学会の場合、まず試験によって「専門医」の認定があります。専門医に認定された人がその後、研修や試験によって「診断専門医」「治療専門医」のいずれかの資格を取得することができるのです。「診断専門医」を取得している医師ほど、より的確な診断を行える可能性が高いと言えます。

伊藤先生

この診断専門医の資格は「5年ごとの更新」が必要です。その時点で最新の技術や知識について行けていなければ、更新はできません。このため、新しい技術や知識についても、診断専門医の資格は信頼してもらっていいと思います。

伊藤先生

検査には多くの種類があり、CTはあくまでそのうちの一つです。決して万能な検査ではなく、症状によって適した検査は異なります。「どの検査が適しているか」は当然自己判断ができるものではないため、気になることがあれば、まずは医療機関にご相談いただけたらと思います。