月経困難症はなぜ起こる？ 原因と対処法を教えて！

内出先生

月経のときに不快な症状がある状態を、総称して、月経困難症といいます。主な症状は下腹部痛、腰痛、頭痛、吐き気、下痢、お腹が張る、など。イライラしたり、食欲不振になったり、憂鬱な気分になったりする人もいます。

内出先生

月経困難症は、大きく分けて2つのタイプに分類されます。まずは、器質性月経困難症。これは、子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症など、月経困難症を引き起こす原因となる病気が存在するタイプです。

内出先生

内出先生

実は、月経困難症は月経の回数が増えるほど症状が出やすくなることがわかっています。しかし現代の女性は、少子化や社会進出などの影響により、初潮から初めて出産するまでの期間が長く、さらに、妊娠・出産回数が昔と比べて減少しています。一生涯、妊娠をしないという人も少なくありません。そのため、現代の女性は月経の回数が増えているため、月経困難症に悩む女性が多い、と考えられます。

内出先生

月経困難症は主に薬を服用して治療します。治療にあたり、まず選択するのは「鎮痛剤」です。これにより、下腹部痛や頭痛、腰痛などの痛みを抑えます。

内出先生

鎮痛とともに子宮弛緩作用のあるNSAIDsを使います。NSAIDsは非ステロイド系消炎鎮痛薬の略称で、ドラッグストアなどで一般的に購入できるものもあります。

内出先生

非ステロイド系消炎鎮痛薬で十分な効果が感じられなかったり、副作用が問題となったりする場合は、低用量ピルや黄体ホルモン製剤などのホルモン療法を行います。

内出先生

そうです。ピルは子宮の内膜を薄くする傾向があって、本来月経とは古くなった子宮の内膜が剥がれ落ち、血液と共に排泄されるものなので、子宮の内膜が厚くならなければ、月経量を減らすことができます。そのため、月経痛を改善できる、という仕組みです。

内出先生

黄体ホルモン製剤は、完全に月経を止めてしまいます。黄体ホルモン製剤だけでなく、低用量ピルを連続投与することでも、月経を停止させることができます。

内出先生

低用量ピルは体にやさしい薬ですが、一つ、注意したい副作用があります。それは血栓症のリスクが上昇するということ。ピルを服用すると、凝固能が亢進することで血栓リスクが増加することがあり、その結果、命の危険に及んでしまいます。特に血栓ができやすいのは、重度の喫煙者、血栓症にかかったことのある人、高血圧の人など。その場合は、黄体ホルモン製剤を使用します。

内出先生

いいえ。機能性月経困難症の場合、原因自体がまだはっきり解明されていないため、薬はあくまで症状を抑えるものです。そのため、できるだけ痛みが起こらないよう、予防のために低用量ピルなどを服用するといった対策がとても大事。女性にとっては何十年も長く付き合っていかなければならない症状ですから、うまく薬を活用してほしいですね。

内出先生

月経困難症への対処に限らず、健康に関する困りごとは、基本的に医師や医療機関へ相談していただきたいですね。インターネットでの情報収集は便利で、基本的な知識を養うには役立ちます。しかし、最終的な診断をくだすのは医師など専門家の役割。ぜひ、信頼できるかかりつけ医を見つけ、ご自分のライフプランやライフスタイルにあった処方を考えて欲しいと思います。